Задача 2. Больная В, 25 лет, заболела остро 5 дней назад, когда после переохлаждения внезапно

А, Е; 2) C, D; 3) B, C, D; 4) A; 5) С; 6) D; 7) С; 8) E; 9) 1 – B, 2 – A, 3 – D, 4 – C

Задача 2

Больная В, 25 лет, заболела остро 5 дней назад, когда после переохлаждения внезапно появился озноб, температура тела повысилась до 39,8⁰С, возникла колющая боль в правой половине грудной клетки, головная боль, сухой кашель, общая слабость. На следующий день кашель усилился, появилась «ржавая» мокрота, которая затем стала слизисто-гнойной.

Объективное исследование: состояние тяжелое, цианоз губ, герпетические высыпания на губах. Частота дыхательных движений 30 в минуту, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Справа ниже угла лопатки голосовое дрожание усилено, тупой перкуторный звук, выслушивается патологическое бронхиальное дыхание, бронхофония усилена.

1. Выделите основной синдром у больной?

A. Синдром скопления жидкости в плевральной полости

B. Синдром уплотнения легочной ткани

C. Синдром полости в легком

D. Синдром бронхиальной обструкции

2. Какие симптомы позволили Вам предположить наличие этого синдрома?

A. Лихорадка

B. Цианоз губ

C. Усиление голосового дрожания

D. Притупление перкуторного звука

E. Патологическое бронхиальное дыхание

F. Общая слабость

3. Для какого заболевания характерна описанная клиническая картина?

A. Острый бронхит

B. Абсцесс легкого после вскрытия

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Крупозная пневмония

E. Экссудативный плеврит

F. Бронхопневмония

4. Определите клиническую стадию заболевания у больной?

A. Стадия начала болезни

B. Стадия разгара болезни

C. Стадия разрешения болезни

5. Чем можно объяснить боли в грудной клетке у больной?

A. Вовлечением в процесс бронхов

B. Вовлечением в процесс легочной ткани

C. Вовлечение в процесс плевры

D. Вовлечением в процесс миокарда

6. Установите соответствие:

Стадия заболевания	Данные перкуссии и аускультации
Стадия начала болезни Стадия разгара Стадия разрешения	A. Тупой перкуторный звук B. Ослабленное везикулярное дыхание C. Крепитация D. Патологическое бронхиальное дыхание E. Тимпанический оттенок перкуторного звука F. Влажные хрипы

7. Выберите рисунок, соответствующий виду дыхания у больной?

А В С

8. Какое инструментальное исследование позволит установить диагноз у больной?

A. Бронхоскопия

B. Рентгенологическое исследование

C. Плевральная пункция

D. Исследование функции внешнего дыхания

9. «Ржавый» вид мокроте придают:

A. Альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин

B. Кристалы Шарко-Лейдена

C. Эластические волокна

D. Спирали Куршмана

E. Эритроциты

10. Установите соответствие:

Синдром

Симптомы

1. Синдром скопления жидкости в плевральной полости 2. Синдром уплотнения легочной ткани 3. Синдром полости в легком 4. Синдром нарушения бронхиальной проходимости

A. Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании; на стороне поражения: усиление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии B. Экспираторная одышка; на обеими половинами грудной клетки: ослабление голосового дрожания, перкуторно коробочный звук; ослабленное везикулярное дыхание, ослабление бронхофонии C. Одышка, асимметрия грудной клетки; в зоне поражения: голосовое дрожание не выявляется, при перкуссии абсолютная тупость, дыхание и бронхофония резко ослаблены или не проводятся D. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания; над зоной поражения: тимпанический перкуторный звук, амфорическое дыхание, усиление бронхофонии, звучные крупнопузырчатые хрипы

Правильные ответы:

1) B; 2) C, D, E; 3) D; 4) B; 5) C; 6) 1 – B, C, E; 2 – D, A; 3 – F, C, E; 7) B; 8) В; 9) А;

Дата добавления: 2015-08-05