Биография. Родился в Париже 29 ноября 1825 в семье бедных ремесленников-каретников

Родился в Париже 29 ноября 1825 в семье бедных ремесленников-каретников. Его отец из трех сыновей смог дать хорошее образование только Жану Мартену. Его определили в лицей Сен-Луи (Святого Людовика, Lусée St. Louis). В 1844 году он поступил на медицинский факультет Парижского университета, через четыре года стал интерном в больнице Сальпетриер, открытой в 1656 году и предназначенной для «престарелых женщин и частью как приют для эпилептичек и помешанных».

В 1858 году Шарко стал доктором медицины, в 1860 году — профессором невропатологии. В 1862 году он возвращается в больницу уже в качестве главного врача, ему достается отделение с «не-психическими эпилептичками и истеричками» (тогда считали, что истерия — заболевание не психического характера).

В 1866 году Шарко начал читать в Сальпетриер лекции по внутренним, а с 1870 года — по нервным болезням, они пользовались большим успехом, на них съезжались известные врачи и ученые. 1872 году он становится профессором патологической анатомии на медицинском факультете Парижского университета. Шарко понимал необходимость масштабных исследований в области нервных болезней, и в Сальпетриер начинают принимать новых пациентов с нервными расстройствами, в том числе мужчин, создаются новые лаборатории, патолого-анатомический музей. В результате этих преобразований возникает специализированный невропатологический институт. В 1882 году Шарко возглавил новую кафедру нервных болезней, которая открылась в Сальпетриер благодаря стараниям друзей и самого ученого. В 1880 году им был основан журнал «Архивы неврологии».

В 1883 году Шарко, уже будучи ученым с мировым именем, стал членом Парижской академии наук. К этому времени он имел множество учеников, был почетным членом нескольких иностранных академий и научных обществ.

Шарко умер 16 августа 1893 году в Морване (департамент Ньевр). Его похороны прошли тихо и скромно, так как при жизни он просил, чтобы «на его гроб не было возложено ни одного венка и над его могилой не было произнесено ни одной речи».

В начале своей исследовательской деятельности Шарко занимался преимущественно внутренними болезнями (туберкулёз, ревматизм, пневмонии, болезни почек). Позже он стал изучать строение мозга, локализацию функций в нём, и болезни, связанные с нарушением мозговых структур. Используя патоморфологические данные, он установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал т. н. сустав Шарко (нейрогенный отек сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга) и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом. В 1868 году дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза. Совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию.

С 1870 году Шарко заинтересовался заболеваниями нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона). В клинике Сальпетриер он руководил отделением с больными истерией. Ко времени, когда Шарко подошёл к изучению природы истерии, эта болезнь считалась исключительно женской, а её причины видели в нарушении работы матки. В своей клинической практике Шарко обратил внимание на то, что его пациентки часто страдали такими соматическими заболеваниями, как параличи, слепота, опухоли, не имея при этом ни нарушений мозга, ни других характерных в таких случаях органических нарушений. Он также заметил, что эти женщины обладали повышенной чувствительностью к гипнозу. На публичных лекциях по медицине и психопатологии Шарко проводил эксперименты, в ходе которых вводил своих больных в состояние гипноза и внушал им, что они страдают параличом той или иной части тела. После выхода из гипнотического состояния испытуемые действительно оказывались парализованными. Так же с помощью гипноза Шарко возвращал их в обычное, здоровое состояние.

В результате он пришёл к выводу, что при истерии человек находится в состоянии, подобном гипнозу, в обычной жизни. У такого человека может наступить паралич либо от сильного удара по какой-либо части тела, или от слабого, но постоянного и монотонного воздействия какого-то раздражителя (что выступает здесь как аналог внушения гипнотизера).

Шарко читает лекцию об истерии. Женщину поддерживает ученик Шарко Жозеф Бабинский

Уже после смерти Шарко, в 1899 году была опубликована его книга «Исцеляющая вера». В ней говорится о решающей роли веры (сегодня — внушения) в происхождении и лечении симптомов истерии. Все знаменитые «чудесные исцеления» соматических заболеваний с помощью святых, их мощей, икон и т. п. Шарко объясняет тем же механизмом, который он демонстрировал в своих экспериментах. «Целительная вера религиозная и мирская не может быть раздвоенной; это один и тот же мозговой процесс, производящий одинаковые действия», — говорил он. Твердое убеждение больного в будущее излечение является самым главным лекарством в такого рода исцелении; создание у человека такого убеждения — задача целителя. Шарко полагал, что известные религиозные целители, такие как Франциск Ассизский, Св. Тереза, сами «страдали такой же болезнью, проявления которой затем они стали исцелять», то есть истерией.

Шарко видел истоки истерии в нарушении работы периферической нервной системы. Такого рода нарушения, по его мнению, приводят человека в особенно чувствительное к внешним воздействиям состояние, а это, как правило, влечет за собой истерию. Шарко добился возможности принимать у себя в больнице не только женщин, но и мужчин. В результате исследований подтвердились его выводы о том, что истерия — не только женская болезнь.

Наряду с научной школой Сальпетриер, главой которой был Шарко, существовала и школа в Нанси, созданная Амбруазом Огюстом Льебо. Она также возникла на базе клиники и тоже занималась изучением природы гипноза и его использованием на практике. Ученые из Нанси предложили другое понимание гипноза как общего для всех людей свойства внушаемости, но выраженного у разных людей в разной степени. Они полностью отрицали причастность периферической нервной системы к гипнозу. По мнению нансинской школы, природа гипноза психологическая, тогда как Шарко считал её органической. Сегодня стало ясно, что в этом отношении была права школа Нанси, но нельзя недооценивать и вклад, который внес Шарко в исследования этой проблемы. Дискуссия между двумя школами создала научную базу для изучения явлений гипнотизма и внушения, они усовершенствовали технику применения гипноза и сделали его реальным и эффективным инструментом для исследования и лечения нервных болезней. Важнейшим результатом их исследований было установление теснейших связей между психологией и физиологией.

Ж. М. Шарко оказал огромное влияние на Зигмунда Фрейда. В 1885 году Фрейд приехал на стажировку к Шарко в клинику Сальпетриер. Четыре месяца, которые Фрейд провел в клинике, определили направление его дальнейшей работы. Шарко считал Фрейда способным студентом и доверил ему перевод своих работ на немецкий язык. Именно в своих исследованиях по истерии Фрейд делает первые наброски по психоанализу. Позже он говорил о Ж. П. Шарко: «Ни один человек не имел на меня такого влияния… Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама, полный новым представлением о совершенстве».

За время работы Шарко в больнице Сальпетриер она превратилась в большой исследовательский институт мирового значения. Учениками Шарко были такие ученые, как Рише, П.Жане, А.Бине, которые продолжили его дело.

описанная развёрнутая grande attaque ^[xvi] [iii] – большая атака -«большой» истерический припадок.

Провокация припадка вызывается или раздражением истерогенных ^{[xvii] [iv]} зон - Истерогенные зоны (истеро + греч. genes — порождающий, вызывающий). Болезненные точки на теле больного истерией (на затылке, руках, под ключицей, грудными железами, на нижней части живота и т.д.), надавливание на которые может вызвать истерический припадок.

она это с ошибками, а уж об артиклях ^{[xviii] [i]} так и говорить не стоит - Арти́кль (в старой литературе используется также название член) — часть речи, используемая для выражения категории определённости/неопределённости. В русском языке категория артикля отсутствует.

Две недели подряд у неё сохранялся мутизм ^{[xix] [ii]} - Мутизм

(от лат. mutus — немой), отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата. В основе М. лежит реакция организма на резкий психический раздражитель (испуг, обида, конфликт, непосильное требование). Наблюдается главным образом в детском возрасте и чаще возникает у застенчивых, робких, физически ослабленных детей. М. встречается также при шизофрении и истерии. Истерический М. бывает обычно полным, т. е. больной не произносит ни одного слова, не вступает в устный контакт, но не уклоняется от общения посредством письма; способность говорить исчезает внезапно, и так же неожиданно речь возвращается. У детей чаще встречается элективный (избирательный) М.: ребёнок не отвечает на вопросы в школе, а дома и на улице говорит нормально; иногда он не отвечает на вопросы одного педагога, но вступает в обычное речевое общение с др. учителями. М. носит временный характер и длительность его различна; иногда он может продолжаться годами и в таком случае вызывает задержку психического развития. Лечение: устранение факторов, травмирующих нервную систему, лечение основного заболевания, общеукрепляющие процедуры, психотерапия. Профилактика: укрепление нервной системы ребёнка, правильное воспитание (стимулирование самостоятельности, активности, общительности).

Особую форму М. представляет собой сурдомутизм (от лат. surdus — глухой) — функциональное нарушение слуха и речи. В отличие от глухонемоты, обусловленной стойким органическим нарушением слуха, сурдомутизм носит временный характер. Чаще наблюдается в военное время как одно из проявлений контузии. Речь и слух при сурдомутизме обычно быстро восстанавливаются под влиянием растормаживающей терапии, а иногда — и без специального лечения. В отдельных случаях заболевание принимает затяжной характер и требует комплексного воздействия врачей (психоневрологов и оториноларингологов) и педагогов (логопедов, сурдопедагогов).

Л. В. Нейман.

из Ливонии (Лифляндии) ^{[xx] [ii] -} Шведская Ливония (швед. Svenska Livland) — доминион Шведской империи, существовавший с 1629 по 1721 годы, часть исторической области Ливония, в своем частном уточнении, носящем также наименование Лифляндия.

Во время польско-шведской войны 1600—1629 годов часть принадлежавшего Речи Посполитой Задвинского герцогства была оккупирована шведами, и при подписании Альтмаркского перемирия эти земли официально отошли Швеции; окончательно это закрепил Оливский мир 1660 года. В результате Швеция получила Ригу, которая стала вторым по величине городом Швеции того времени.

В 1721 году, согласно Ништадтскому мирному договору, завершившему Северную войну территория Ливонии отошла Российской империи; на этой территории была образована Лифляндская губерния

Пальцы крепко скрещены друг с другом, явно выдавая атетозоподобное ^{[xxi] [iii]} расстройство. - Атетоз (от греч. athetos — неустойчивый) — патологические непроизвольные движения (гиперкинез), выражающиеся медленной тонической судорогой мышц конечностей, лица, туловища. Степень судороги изменчива и она преобладает то в одних, то в других мышечных группах, вследствие чего эти насильственные непроизвольные движения медленны, червеобразны, как бы плывут по мышцам. Нередко распространяющимися на проксимальные отделы конечностей, мышцы языка, лица (вытягивание губ, перекашивание рта, гримасничанье). Важными признаками татоза являются изменчивый тонус мышц, формирование преходящих контрактур.

Являются одной из форм проявления коркового паралича.

Речь здесь идёт о истеричном делирии ^{[xxii] [iv]} - ДЕЛИРИЙ, преходящее нарушение психических функций, которое может быть вызвано различными заболеваниями или интоксикацией. Наиболее яркие проявления делирия — беспокойство, дезориентация, зрительные галлюцинации, чувство страха. Кроме того, отмечаются нарушения мышления, памяти, внимания, счета. Хотя делирий обычно вызывает испуг окружающих, он далеко не всегда непосредственно опасен для жизни. Вероятность выздоровления зависит от основного заболевания. Продолжительность делирия колеблется от нескольких дней до 6 недель. Иногда он продолжается уже после того, как прошло вызвавшее его состояние.

Причины. Делирий может быть осложнением практически любого острого состояния, но чаще возникает при заболеваниях, протекающих с высокой температурой, и болезнях сердца с недостаточностью кровообращения, при уремии, отравлении рядом веществ, поражениях головного мозга. Из токсических веществ делирий чаще всего провоцируют алкоголь и избыточные дозы седативных препаратов. Алкогольный делирий часто называют "белой горячкой".

Проявления делирия крайне индивидуальны, поэтому, как правило, невозможно выяснить его причину, наблюдая за больным или пытаясь беседовать с ним. Иными словами, клиническая картина делирия зависит не столько от причины, сколько от особенностей личности больного, его опыта и привычной реакции на жизненные ситуации. У одного и того же человека в разные периоды жизни могут возникать почти сходные эпизоды делирия, вызванные разными причинами. Например, вначале делирий может возникнуть как осложнение пневмонии, затем — в связи с алкоголизмом, а еще позднее — вследствие острой сердечной недостаточности.

Симптомы. Первые симптомы делирия могут не привлекать особого внимания. Появляется раздражительность, тремор; больной постоянно меняет позу, то вскакивает, то вновь ложится в постель, сбивает постельное белье. Вскоре нарушается ориентация во времени и пространстве, а также внимание и способность к концентрации. Речь делается бессвязной, лишенной смысла. Больной с трудом воспринимает обращенные к нему вопросы, отвечает невпопад. Его движения становятся порывистыми, плохо координированными.

В большинстве случаев отмечаются ошибочные интерпретации и иллюзии. Больной может уверять, что скорая помощь — катафалк, а носилки — гроб, что боль в спине вызвана укусом змеи, боль в руке — укусом рыбы, а зудящая сыпь — это "клопы на коже". Любой предмет в больничной палате, особенно если она затемнена, может вызвать ошибочную интерпретацию. Часы могут казаться лицом человека, неясные очертания занавески — прячущимися людьми, а сама комната — тюремной камерой. Характерна повышенная внушаемость: больного нетрудно заставить читать чистый лист или узнать в незнакомце близкого друга.

Часто возникают зрительные галлюцинации, подчас очень яркие, причудливые, необычайно живые. Галлюцинации появляются внезапно и так же быстро исчезают, иногда они сочетаются с преходящим бредом: больной может утверждать, что его преследуют, мучают и даже угрожают смертью. Возможны быстрые колебания настроения от апатии или сноподобного состояния до сильнейшей тревоги и страха. Симптомы делирия часто усиливаются в ночное время. Состояние может резко меняться по нескольку раз в течение суток, причем временами человек кажется совершенно нормальным.

Лечение прежде всего направлено на ослабление или устранение причины данного состояния. Важно удовлетворять потребности организма в жидкости и питательных веществах. Для уменьшения тревоги и беспокойства применяют лекарственные препараты; желательно также, чтобы рядом с больным постоянно находился близкий друг или родственник. Для предупреждения обманов зрения комната должна быть хорошо освещена. Больного следует максимально оградить от незнакомых людей, если же их появление абсолютно необходимо, нужны подробные объяснения.

От своих страданий она пыталась избавиться в Аббации ^{[xxiii] [v]} - АББАЦИЯ, приморский климатический курорт Юго-Славии, на берегу Адриатического моря, на полуострове Истрия. А. с запада защищена горой Монте-Маджоре (1.396 ж); курорт простирается от побережья до 100 м над уровнем моря. Средняя влажность — 78%; осадков —1.682 мм в год;дожд-ливые месяцы — октябрь и ноябрь. Средняя годовая!⁰ + 13°,зимой +7,9°,в июле +22,3°. Зимой преобладает сев.-вост. ветер (бора), осенью — юго-восточный (сирокко). Почва известковая, растительность южная (лавровые заросли). Берег скалистый, дно моря песчаное; хорошие купальни. Соленость морской воды—37,8 г на литр. Температура моря в июле+26,5°, в январе+7,3°. Много дач и пансионов. Приезжих до 30.000. Солярии, цандеровские и физиатрические ин-ты.

Дата добавления: 2015-08-05