Оцените (обведите имеющиеся признаки): классифицируйте

Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев

Имя____________________________Возраст________________Вес (кг)________ _________ Температура__________________

СПРОСИТЕ: какие проблемы есть у ребенка______________________________________________________________________

Первичный визит?___Повторный визит?______

ОЦЕНИТЕ (обведите имеющиеся признаки): КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

Ищите: ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ
СПРОСИТЕ: · Наблюдаются ли трудности при кормлении   · Есть ли у младенца судороги?	ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ: · Сосчитайте число дыханий в минуту _________________________ Повторите подсчет, если у ребенка учащенное дыхание___________ · Ищите выраженное втяжение грудной клетки · Измерьте аксилялрную температуру\ или ощутите, есть ли жар или холодный на ощупь · Осмотрите движения младенца. Двигается ли он только при стимуляции? Остается ли он без движения даже при стимуляции? · Осмотрите пупок. Есть ли покраснение или гнойные выделения? · Ищите кожные гнойнички
Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ:ДА _____ НЕТ _____
Если есть желтуха, когда она впервые появилась?	ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: Ищите желтуху (желтушное окрашивание склер и кожи)? Есть ли желтушность ладоней и стоп?
Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ?	ДА.______ НЕТ _______
Если ДА, СПРОСИТЕ: · Как долго?___дней · Есть ли кровь в стуле?	ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: · Посмотрите на общее состояние младенца: Двигается ли он только при стимуляции? Остается без движения даже при стимуляции? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите запавшие глаза · Проверьте реакцию кожной складки. Складка расправляется Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно (до 2 секунд)?
Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар
Проверьте: ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС
СПРОСИТЕ: · Ребенок кормится грудью? Да__ Нет__ · Если Да, сколько раз за 24 часа?___ · Получает ли младенец другую пищу или жидкость? Да____________________Нет___ · Если ДА, как часто?____ · Чем Вы пользуетесь при кормлении младенца?	· Определите соответствие веса к возрасту: Низкий____ Не низкий____     · Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница)______________
ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: Кормился ли младенец грудью в течение последнего часа?	Если младенца не кормили грудью в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. (Если младенца кормили в течение последнего часа, попросите мать подождать и сказать, когда младенец захочет есть снова). · Способен ли младенец брать грудь? Ищите признаки правильного прикладывания: 1. Подбородок касается груди Да__Нет__ 2. Рот младенца широко открыт Да__Нет__ 3. Нижняя губа вывернута наружу Да__Нет__ 4. Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу Да__Нет__ Приложен плохо Приложен хорошо · Эффективно ли сосет младенец (то есть делает ли медленные глубокие сосательные движения с паузами)? Сосет неэффективно Сосет эффективно Прочистите заложенный нос, если это мешает кормлению грудью.
ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня Гепатит В 1- 0 __________ БЦЖ__________ Гепатит В2_____________ АКДС 1_______ HIB 1______ ОПВ 1	Визит для следующей прививки_____________ Дата_________________
ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ:

ЛЕЧЕНИЕ:

Рекомендации по питанию:

Дата добавления: 2015-08-05