ЭТАП 2. Глубокая пальпация живота.

Этап. Осмотр и поверхностная пальпация живота.

№№	Критерии оценки	Оценка в баллах
	1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить ход предстоящей процедуры, получить. Занять положение справа от больного, провести общий осмотр.
2. Обратить внимание на наличие похудания, истощения (кахексии), побледнения кожных покровов, наличие и расположение «сосудистых звездочек», раширения поверхностных вен - «симптом головы Медузы» и визуально определяемых грыж
3. Осмотр полости рта: наличие зубов и их состояние, кариес. Осмотр языка – сухой, влажный, с налетом или без, цвет налета, сглаженность или выраженность сосочков языка
4. Оценить форму живота – шаровидный, асимметричный, видимая на глаз перистальтика.
	1. Деление передней брюшной стенки на этажи (эпигастрий, мезогастрий, гипогастрий) – назвать условные линии
2. Малые области передей брюшной стенки – правые и левые подвздошные, боковые, подреберные, непарные - надлонная и околопупочная области
3. Поверхностная пальпация живота: Сомкнутые и полусогнутые пальцы правой руки установить на поверхность живота. Провести поверхностную пальпацию по областям симетричным (сравнительным) методом или против часовой стрелки. Оценить наличие метеоризма, болезненности, тонус мышц передней брюшной стенки, грыжевых выпячиваний
4. Определить наличие расхождения прямых мышц живота по белой линии, симптом Щеткина-Блюмберга

ЭТАП 2. Глубокая пальпация живота.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, навыки экзаменуемого по г лубокой пальпации кишечника и определению границ желудка в соответствии с критериями, проводимыми ниже.

Дата добавления: 2015-08-03