случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных

7.1.1. Общие принципы возмещения причиненного вреда и страхования ответственности за его причинение

В законодательстве и юридической практике нашей страны под вредом понимают:

— вред, причиненный имуществу (имущественный или материальный вред);

— вред, причиненный целостности или функционирова­нию организма человека, его здоровью (травмы, заболева­ния, смерть);

— вред, причиненный психике человека, его душевному состоянию (нематериальный или моральный вред).

Наиболее общей правовой основой решения вопроса о возмещении вреда являются положения ГК РФ. Обяза­тельства вследствие причинения вреда и общий порядок возмещения вреда определены в гл. 59 части второй ГК РФ. В соответствии со ст. 1064 лицо, причинившее вред, обя­зано возместить его в полном объеме. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В определенных случаях обязанность возмещения вре­да может быть возложена на лицо, не являющееся причи­нителем вреда. Так, работодатель (юридическое либо фи­зическое лицо) обязан возместить вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, долж­ностных) обязанностей (ст. 1068 ГК РФ).

Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. В соответствии с п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, дея­тельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, ме­ханизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодейству­ющих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею, деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодоли­мой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причинен­ный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц.

Очень важным является положение п. 2 ст. 1083 ГК РФ о том, что при причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается. Это означает, что пострадавший на производстве вследствие выполнения своих трудовых обязанностей работник всегда должен получить то или иное возмещение вреда, причинен­ное его здоровью.

Рассматривая вред, причиненный здоровью челове­ка, необходимо понимать, что такой вред, например, как травма, в большинстве случаев может лишить человека способности своим трудом (на самого себя или по найму) прокормить себя и своих близких, которые сами прокор­миться не в состоянии (это маленькие дети, старики, боль­ные — их нередко называют иждивенцами). Вот почему вред, нанесенный здоровью, всегда соотносится с размером материального вреда, так или иначе полученного вслед­ствие повреждения здоровья. Если размер вреда значите­лен, то общепризнанным в условиях рыночной экономики способом возмещения вреда является страхование.

Идея страхования проста, удобна, эффективна и приме­нима к относительно редким событиям, носящим случайный характер, касающимся многих потенциальных причините­лей вреда или пострадавших. Именно такими событиями являются производственные травмы и профессиональные заболевания.

В страховании участвуют как минимум две стороны: страховщик и страхователь.

Страховщиком называют субъекта права (обычно ор­ганизацию), который проводит страхование и принимает на себя обязательство возместить страхователю или другим лицам, участвующим в страховании, ущерб либо выплатить страховую сумму. При этом страховщик организует созда­ние и расходование средств фонда страхования. Возмеще­ние ущерба происходит только при страховом случае.

Страхователь — это субъект права, который страхует какой-либо и чей-либо (необязательно свой) риск какого- то события, называемого страховым случаем. При этом страхователь выплачивает страховщику страховые взносы. Если страхователь страхует риск в пользу какого-то третье­го лица, то такое лицо в общем случае называется выгодо­приобретателем, а в случае физического лица может еще называться застрахованным.

Страхование рисков выгодно застрахованному, страхо­вателю и страховщику. При этом страхователь стремится понизить страховые взносы, страховщик — сделать их ре­альными и соответствующими реальному риску у данного страхователя, а застрахованному гарантирована выплата достойной компенсации полученного вреда.

Отношения в области страхования между страхов­щиками (страховыми организациями) и страхователями (гражданами и организациями), а также отношения стра­ховых организаций между собой регулируются Законом РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации стра­хового дела в Российской Федерации» (в ред. от 27 ноября 2007 г.), другими актами законодательства, принимаемыми на его основе. Закон устанавливает основные принципы государственного регулирования страховой деятельности. В ст. 2 указанного Закона страхование определяется как отношения по защите интересов физических и юридиче­ских лиц, Российской Федерации, субъектов РФ и муни­ципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страхо­вых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Важнейшим из всех видов имущественного и личного страхования является социальное страхование, механиз­мы которого позволяют справедливо и эффективно акку­мулировать и целенаправленно распределять финансовые

ресурсы, обеспечивая медицинскую и социальную помощь работающим и членам их семей в случаях наступления со­ответствующих рисков. Как правовая, организационная и финансовая система социальное страхование, впервые оформившееся в конце 1890-х гг, в Германии, продемон­стрировало свою высокую результативность и впослед­ствии получило широкое распространение в Западной Ев­ропе, а затем и в большинстве других стран мира, включая Россию.

Страхование может осуществляться в добровольной и обязательной форме. Добровольное страхование осу­ществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Обязательное страхование осуществля­ется в силу закона. В настоящее время данный вид стра­хования регулируется Федеральным законом от 15 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Обязательное социальное страхование — эго часть государственно!! системы социальной защиты населе­ния, спецификой которой служит осуществляемое в со­ответствии с федеральным законом страхование работаю­щих граждан от возможного изменения их материального и (или) социального положения, в том числе по не завися­щим от них обстоятельствам.

К числу основных принципов обязательного социаль­ного страхования в нашей стране относятся:

-- всеобщий обязательный характер социального стра­хования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

— государственная гарантия соблюдения прав застра­хованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения стра­ховщика;

— государственное регулирование системы обязатель­ного социального страхования;

— обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;

— обеспечение надзора и общественного контроля;

— автономность финансовой системы обязательного со­циального страхования.

Особый вид обязательного социального страхования представляет собой обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний, часто называемое страхованием профессиональных рисков. Данный вид страхования регули­руется Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе­ваний» (далее — Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

В соответствии с требованиями ст. 22 ТК РФ работода­тель обязан:

— осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными за­конами;

— возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также ком­пенсировать моральный вред в порядке и на условиях, уста­новленных законодательством.

7.1.2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Законодательство Российской Федерации об обяза­тельном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основы­вается на Конституции РФ и состоит из Федерального за­кона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ и принимаемых в соот­ветствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей. В ст. 37 Конституции провозглашается, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасно­сти и гигиены. В ст. 53 закреплено право каждого на воз- мещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

В развитие этого права ст. 184 ТК РФ содержит гаран­тии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании. Так, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчаст­ного случая на производстве либо профессионального за­болевания работнику (его семье) возмещается его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, со­циальную и профессиональную реабилитацию либо соот­ветствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объем и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются нор­мами Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний», другими федеральными за­конами.

К числу последних относятся ежегодно принимаемые Государственной Думой федеральные законы о страхо­вых тарифах на предшествующий год. Первым из этой серии законов был Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 10-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социаль­ное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год». В настоя­щее время действует Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 186-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное соци­альное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2008 год и на плано­вый период 2009 и 2010 годов». Также принят Федеральный закон от 25 ноября 2008 г. № 217-ФЗ «О страховых тари­фах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов».

Объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний являются имущественные интересы фи­зических лиц, связанные с утратой этими физическими ли­цами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает решение следующих задач:

— обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхова­ния в снижении профессионального риска;

— возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Фе­деральным законом случаях, путем предоставления за­страхованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реаби­литацию;

— обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных забо­леваний.

Указанный Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федера­ции, в части, превышающей обеспечение по страхованию осуществляемое в соответствии с этим законом Органы государственной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления, а также организации и граждане нанима­ющие работников, вправе помимо обязательного социаль­ного страхования, предусмотренного данным Федеральным законом, осуществлять за счет собственных средств иные виды страхования работников, предусмотренные тельством Российской Федерации. законода-

Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний являются:

— гарантированность права застрахованных на обеспе­чение по страхованию;

— экономическая заинтересованность субъектов стра­хования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и про­фессиональной заболеваемости;

— обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работни­ков, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний;

— обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

— дифференцированность страховых тарифов в зависи­мости от класса профессионального риска.

Страховщиком по обязательному социальному страхо­ванию от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний является Фонд социального стра­хования РФ (ФСС РФ), а страхователем – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятель­ность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний в соответствии с п. 1 ст. 5 Фе­дерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Все застрахованные при наступлении с ними страхового случая имеют право на обеспечение по данному виду стра­хования.

В соответствии с требованиями ст. 212 ТК РФ работо­датель обязан обеспечить обязательное социальное страхо­вание работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно законодательству работодатели в обязатель­ном порядке должны быть страхователями профессиональ­ных рисков всех своих застрахованных работников. Для упорядочения и контроля за выполнением этой обязан­ности работодателя вводится обязательная регистрация страхователей:

— юридических лиц по месту нахождения их обособлен­ных подразделений, имеющих отдельный баланс, расчет­ный счет и начисляющих выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц;

— физических лиц, заключивших трудовой договор с работником;

— физических лиц, обязанных уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового до­говора.

Порядок регистрации перечисленных категорий страхо­вателей, устанавливается страховщиком, т.е. Фондом соци­ального страхования РФ. Регистрация страхователей осу­ществляется в исполнительных органах страховщика.

7.1.3. Обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ обеспечение по страхованию — это

страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застра­хованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или ли­цам, имеющим на это право в соответствии с указанным Федеральным законом.

Виды обеспечения по страхованию установлены в ст. 8 Закона. Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, на­значаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемо­го за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

— единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

— ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабили­тацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая:

— на лечение застрахованного, осуществляемое на тер­ритории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производ­стве до восстановления трудоспособности или установле­ния стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

— приобретение лекарств, изделий медицинского назна­чения и индивидуального ухода;

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый чле­нами его семьи;

— профессиональное обучение (переобучение).

Оплате подлежат также дополнительные расходы:

а) на проезд застрахованного, а в необходимых случа­ях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилита­ции (лечения непосредственно после произошедшего тя­желого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно- курортные услуги, получения специального транспортно­го средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, тех­нических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной эксперти­зы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи за­болевания с профессией;

б) медицинскую реабилитацию в организациях, оказы­вающих санаторно-курортные услуги, в том числе по пу­тевке, включая оплату лечения, проживания и питания за­страхованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к ме­сту лечения и обратно; изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обе­спечение транспортными средствами при наличии соответ­ствующих медицинских показаний и отсутствии противо­показаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

При этом оплата дополнительных расходов, за исклю­чением оплаты расходов на лечение застрахованного непо­средственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с програм­мой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи обеспечения или ухода. Усло­вия, размеры и порядок оплаты таких расходов определя­ются Правительством РФ.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причини­телем вреда.

Возмещение застрахованному морального вреда, причи­ненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причи­нителем вреда в общем порядке в соответствии с нормами гражданского права.

Федеральным законом от 8 февраля 2003 г. № 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год» установлен минимальный раз­мер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональ­ным заболеванием, он не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным зако­ном.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональ­ным заболеванием выплачивается за весь период времен­ной нетрудоспособности застрахованного до его выздоров­ления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, ис­численного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанно­го за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. В за­работок, исходя из которого исчисляется пособие по вре­менной нетрудоспособности, включаются все предусмо­тренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с гл. 24 части второй НК РФ (ст. 14 Феде­рального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обе­спечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязатель­ному социальному страхованию»).

Единовременные страховые выплаты согласно ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ назнача­ются и выплачиваются застрахованному либо лицу, имею­щему право на получение такой выплаты, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахован­ного. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти за­страхованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначе­ния таких выплат.

Размер единовременной страховой выплаты определя­ется в соответствии со степенью утраты застрахованным

профессиональной трудоспособности исходя из максималь­ной суммы, установленной федеральным законом о бюдже­те ФСС РФ на очередной финансовый год.

Так, в соответствии со ст. 15 Федерального закона от 21 июля 2007 г. № 18Э-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Феде­рации на 2008 год и на плановый иериод 2009 и 2010 годов» максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, не может превышать:

—> в первом полугодии 2008 г. — 39100 руб.;

—»во втором полугодии 2008 г. — 39840 руб.;

в 2009 г. — 41000 руб.;

-> в 2010 г.-43500 руб.

Размер единовременной страховой выплаты по обяза­тельному социальному страхованию от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2009 г., предусмотренный ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособно­сти застрахованного лица исхода из максимальной сум­мы 58500 руб. (п. 3 ст. 8 Федерального закона от 21 июля

2007 г. № 183-ФЭ «О бюджете Фонда социального стра­хования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»).

В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном мак­симальной сумме.

В местностях, где установлены районные коэффициен­ты, процентные надбавки к заработной плате, размер еди­новременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности определяется учреждением медико­социальной экспертизы на основе Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в ре­зультате несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний, утвержденных постановлением Пра­вительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789.

Степень утраты профессиональной трудоспособно­сти устанавливается в процентах на момент освидетель­ствования пострадавшего исходя из оценки потери спо­собности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в соответствии с Временными критериями определения степени утраты профессиональ­ной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверж­денными постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. № 56.

В случае если у пострадавшего наступила полная утра­та профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых ви­дов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты про­фессиональной трудоспособности 100%.

В случае если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливает­ся степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%. Если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных про­изводственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавлива­ется степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%. Если выполнение его профессиональной дея­тельности требует большего напряжения, чем прежде, уста­навливается степень утраты профессиональной трудоспо­собности от 10 до 30%.

Одновременно с установлением степени утраты про­фессиональной трудоспособности учреждение медико­социальной экспертизы при наличии оснований определя­ет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает по­страдавшего инвалидом.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются за­страхованным в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти за­страхованного — лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные п. 3 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им про­фессиональной трудоспособности. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхо­вания РФ на очередной финансовый год. В 2009 г. макси­мальный размер ежемесячной страховой выплаты составил 45 020 руб.

Расходы ФСС РФ на медицинскую, социальную и про­фессиональную реабилитацию пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ежегодно растут. Так, в 2006 г. оплата указанных расходов увеличилась на 0,334 млрд руб. (13,6%) и составила более 2,794 млрд руб., в том числе в процентном отношении:

— путевки на санаторно-курортное лечение для постра­давших — 66;

— ремонт и изготовление протезов, протезно-ортопеди­ческих изделий и ортезов — 11;

-- приобретение лекарств и изделий медицинского на­значения — 6;

— обеспечение транспортными средствами — 3;

— лечение непосредственно после тяжелых случаев — 2;

— посторонний бытовой уход — 1.

Ответственность субъектов страхования

Страховщик за счет средств на осуществление обяза­тельного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний произ­водит единовременные и ежемесячные страховые выплаты застрахованным и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, оплату дополнительных расходов застрахованного на его медицинскую, социальную и профессиональную реабили­тацию, а также осуществляет иные расходы в случаях, уста­новленных федеральными законами.

Страхователь несет ответственность за неисполнение возложенных на него обязанностей по своей регистрации (перерегистрации) у страховщика, своевременную и полную уплату страховых взносов, своевременное представление страховщику установленной отчетности, а также за свое­временную и полную уплату страховых выплат застрахо­ванным, назначенных страховщиком. При задержке уплаты страхового взноса страхователь уплачивает страховщику пеню. Задолженность по страховым взносам, начисленная пеня взыскиваются страховщиком со страхователя — юри­дического лица в бесспорном порядке, со страхователя — физического лица — на основании решения суда.

Страхователь несет ответственность за достоверность представляемых сведений, необходимых для получения застрахованным обеспечения по страхованию. В слу­чае недостоверности указанных страхователем сведений из­лишне понесенные расходы на обеспечение но страхованию в счет уплаты страховых взносов не засчитываются.

Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхова­нию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федера­ции за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, вклю­чая изменение размера страховых выплат или прекраще­ние таких выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застра­хованный и лица, которым предоставлено право на полу­чение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне понесенные им расходы добровольно или на осно­вании решения суда.

7.1.4, Средства на осуществление обязательного социального страхования

В соответствии с правилами ст. 20 Федерального зако­на от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ средства на осуществле­ние обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет:

1) обязательных страховых взносов страхователей;

2) взыскиваемых штрафов и пени;

3) капитализированных платежей, поступивших в слу­чае ликвидации, страхователей;

4) иных поступлений, не противоречащих законодатель­ству Российской Федерации.

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний отражаются в доходной и рас­ходной частях бюджета Фонда социального страхования РФ, утверждаемого федеральным законом, отдельными строками. Указанные средства являются федеральной соб­ственностью и изъятию не подлежат.

Дата добавления: 2015-08-03