Развитие эпидемиологического процесса во времени

Методические указания для студентов.

Тема: Современная характеристика проявления эпидемиологического процесса по территории, во времени, и среди населения.

Составитель: Ким. А 403 МПД

Семипалатинск 2008 год.

1. Тема занятия: Современная характеристика проявления эпидемиологического процесса по территории, во времени, и среди различных групп населения.

2. Количество учебных занятий:

3. Актуальность темы: Проявления и развитие эпидемиологического процесса по территории, во времени и среди определенных групп населения могут быть различны. Учитывая это, имеется возможность своевременно предотвратить дальнейшее его распространение и предупредить его повторного проявления.

4. Цель занятия: Своевременная адекватная оценка эпид процесса

Студент должен знать:

ü Что такое эпидемиологический процесс

ü Из чего состоит эпид процесс

Студент должен уметь:

ü Определить проявления эпид процесса по территории

ü Определить развитие эпид процесса во времени

ü Определить характерные проявления эпид процесса среди различных групп населения

5. Вопросы для подготовки к занятию:

1. Понятие эпид процесс

2. Цель изучения эпид процесса

3. Принципы развития эпид процесса по территории

4. Принципы развития эпид процесса во времени

5. Принципы развития эпид процесса сери различных групп населения

6. Информационно-дидактический блок:

Эпидемиологический процесс - это процесс возникновения, распространения и прекращение среди населения специфических инфекционных состояний (в виде клинически выраженных заболеваний или носительства).

Проявлениями эпидемиологического процесса является его распределение заболеваемости (носительство, смертности и др.) во времени, по территории и среди различных групп населения.

Развитие эпидемиологического процесса во времени

Выделяют многолетние и внутригодовые колебания уровня заболеваемости.

Многолетние колебания уровня заболеваемости могут быть трех типов:

1) систематические (трендовые) изменения под влиянием постоянного действующих на протяжении длительного времени факторов, главным образом социальных;

2) нерегулярные (апериодические, импульсные) колебания, детерминированные случайным (отношении эпидемиологического процесса) распределением различных по своей природе факторов;

3) циклические колебания, представляющие совокупность взаимосвязанных с одной причиной изменений эпидемического процесса, повторяющихся с устойчивой вероятностью среднего периода колебаний

Систематические изменения в динамике эпидемического процесса наиболее отчетливо проявляются под влиянием целенаправленного воздействия на него, например, в виде массовой иммунопрофилактики. Характерным примером в этом отношении являются корь и полиомиелит, заболеваемость которыми обнаружила тенденцию к стойкому снижению под влиянием плановой вакцинопрофилактики.

Причиной нерегулярных колебаний заболеваемости (вариации), как правило, являются те или иные социальные явления в жизни общества. Яркой иллюстрацией этого положения является сыпной тиф, подъем заболеваемости, которым были непосредственно связаны с социально детерминированными повышениями вшивости. Среди таких социальных факторов были войны, голод, полицейские репрессии (тюремные эпидемии, переходящие на местное население), переселенчиство, отхожие промыслы, религиозные праздники на фоне антисанитарного состояния мест скопления людей (воинские части, тюрьмы, постоялые дворы и др.)

Циклические, т.е. чередующиеся и повторяющиеся в определенном порядке периоды подъема и спада заболеваемости, происходят под влиянием периодически действующих факторов.

Наглядным примером циклических колебаний эпидемического процесса может служить грипп, крупные эпидемии которого, вызванные появлением новых антигенных вариантов вируса, закономерности сменяются спадом заболеваемости в результате увеличения иммунной прослойки среди населения.

Другим проявлением динамики эпидемического процесса во времени служит сезонность.

Сезонность – это объективно присущее эпидемическому процессу при большинстве заразных болезней свойство, выражением которого является подъем заболеваемости, закономерно повторяющийся в определенные месяцы года, обусловлены воздействием природных и социальных факторов, имеющих ритмическую сезонную периодичность. Как правило, каждая инфекционная болезнь в естественных условиях характеризуется специфичным и закономерным распределением заболеваний по месяцам, устанавливаемым по средним данным за несколько лет. Типичность внутригодового распределения заболеваний свидетельствует о наличии определенных, постоянно действующих сезонных факторов, детерминирующих определенный тип динамики заболеваемости, и задачи эпидемиологии – вскрыть эти факторы в отношении каждой нозологической формы в целях изыскания способов их нивелировки.

Характер сезонности может пролить свет на механизм, путь или факторы передачи возбудителя. Так весенни-летний характер сезонности клещевого энцефалита дал возможность предположить роль клещей в передаче возбудителя этой инфекции, поскольку ее сезонность совпадала с периодом активности клещей. Кстати, само название болезни («весенне-летний энцефалит») подчеркивает характерную сезонность проявления которой – иксодовые клещи – после зимнего анабиоза в поисках пищи нападают на животных и человека, передовая возбудитель в процессе кровососания.

В свою очередь отклонения от типичной сезонности, рост заболеваемости в необычное время свидетельствует о появлении или активизации действия необычных факторов, которые также необходимо выявить. Так перемещение максимума заболеваемости кишечными инфекциями на зимнее-весенние месяцы может привести эпидемиолога к гипотезе об активизации водного пути передачи возбудителей, которую естественно, затем необходимо обосновать соответствующими доказательствами.

Дата добавления: 2015-08-03