Комплексные программы страхования

Уровень программы	«Эксклюзивные поликлинические программы»
«Де Люкс»	«Престиж»	«Оптима»	Поликлиника клинической больницы РАН	пр. Мориса Тореза, 72
ООО «Клиника ЛМС» (Будь здоров)	Лиговский пр., 274
	МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи»	ул. Садовая, 126

Уровень программы	«Сетевое поликлиническое обслуживание»
«Де Люкс»	«Престиж»	«Оптима»	МК «Медкорп»	Московский пр., 79-а
Клиники СПб ГМУ им. академика И.П.Павлова	ул. Льва Толстого, 6/8
Поликлиническое отделение ГУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»	пр. Луначарского, 45
Амбулаторно-консультативное отделение ГУЗ «Мариинская больница»	ул. Жуковского, 1
Консультативно-диагностическая поликлиника №1 Приморского района	Приморский пр., 3
Клинико-диагностическое отделение ГУЗ "Городская больница №9"	Крестовский пр., 18, лит. Б
ГУЗ «Городская поликлиника №39»	Фурштадская ул., д.36
ГУЗ «Городская поликлиника №46»	ул. Седова, д. 95, к. 2
ГУЗ «Городская поликлиника №51»	пр. Космонавтов, д.54
Медико-санитарная часть ОАО "Авиакомпания "Россия"	ул. Пилотов, 29
Медицинский центр ФГОУ ВПО "СПб государственный университет гражданской авиации"	Вертолетная ул., 7
Поликлиника ГОУВПО «ПГУПС»	Московский пр., 9; наб. реки Фонтанки, 115
Поликлиника ГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»	ул. Народная, 21, к. 2
ЧУЗ "МСЧ Силовые машины" - Электросила	Московский пр., 139
Дорожная клиническая поликлиника ОАО «РЖД»	Боровая ул., 55
Диагностический центр № 7 (глазной)	Моховая ул., 38, Литейный пр., 25
Диагностический центр № 85	пр. Ветеранов, 89 корп. 3; ул. Л.Голикова, 29; ул. Краснопутиловская, 7
Медико-санитарная часть № 3 ОАО «Балтийский завод»	Косая линия, 5
ЛДЦ «Светлановский» (бывшая МСЧ №5)	пр. Энгельса, 27
ООО «РИАТ СПб» (МЦ «Элиос»)	Ланское шоссе, д.14, к.1; пр. Большевиков, 25
Фонд возрождения здоровья детей «Счастливый ребенок»	пр. Кима, д.11 лит. А, пом. 1Н
ООО «Поликлиника Александровского завода»	ул. Дудко, 8, лит. Т
МСЧ № 70 ГУП «Пассажиравтотранс»	ул. Комсомола, 12
ООО «МСЧ работников нефтегазового комплекса»	Красное Село, пр. Ленина, д.43, к.1
Медицинский центр ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»	ул. Кавалергардская, 42; Московский пр., 103.
ЗАО «Северо-Западный центр Доказательной медицины»	Кондратьевский пр., 62/3; пр. Просвещения, 14; пр. Ленинский, 88; ул. Моисеенко,5; Коломяжский пр., 20; г. Выборг, ул. Некрасова, 7; г. Гатчина, ул. Горького, д. 3; г. Кингисепп, 1-ая Линия, д. 2Б г. Луга, пр. Урицкого, д. 77/3
ООО «Росмед плюс»	ул. Рылеева, 15
ООО «Балт-Здрав»	пр. Маршала Говорова, 37, корп. 2
АНО МЦ «Аллергомед», ООО "Клиника "Аллергомед"	ул. Достоевского, 18 А; Кузнечный пер., д 2-4
ООО «Алс Мед»	пр. Ветеранов, 122
ООО «Страна здоровья»	Московский пр-т, 224-Б
МЦ «Лекарь плюс»	Б.Сампсониевский пр, 60
МУЗ «Всеволожская ЦРБ»	г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д.20
МУЗ «Выборгская городская поликлиника»	г. Выборг, ул. Онежская, д.8
МУЗ «Гатчинская ЦРКБ»	г. Гатчина, ул. Рощинская д.15а, корп.1
ООО «Медицинский центр «Диагностика»	г. Гатчина, ул. Леонова, д.15А
ГУЗ «Городская поликлиника №22»	г. Колпино, Ижорский завод
ГУЗ «Городская поликлиника №71»	г. Колпино, ул. Павловская, д.10
ГУЗ «Городская поликлиника №95»	г. Колпино, ул. Машиностроителей, 10
ООО «Панорама» (ЛДЦ Развитие человека)	г. Красное Село, ул. Восстановления, д.15
МУЗ «Ломоносовская ЦРБ»	г. Ломоносов, Еленинская, д.13
ЗАО «ЦУК «Меньшиковский форпост»	г. Ломоносов, Ораниенбаумский пр., д.39-Б
ГУЗ «Николаевская больница»	г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1
ООО «Медсанчасть №67»	г. Петродворец, Санкт-Петербургский пр., д. 60
ООО ЛДЦ «Авиценна»	г. Пушкин, Оранжерейная, д.64
ГУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»	г. Пушкин, ул. Госпитальная, д.5/7
ГУЗ «Городская больница №40»	г. Сестрорецк, ул.Борисова д.9 (в составе Поликлиники №69) г. Зеленогорск, ул. Красных Командиров, д.45 пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.52а
ГУ «Поликлиника № 1 РАН»	Университетская наб., д.5
АНО «Поликлиника Петербургского метрополитена»	Трамвайный пр., 22, корп. 2
ООО «Гранти-мед»	ул. Корнеева, 6; ул. Гаврская, д. 15
ООО «Альянс Евразия Медицина» (Моя клиника)	ул. Варшавская, 59; ул. Гороховая, 14/26, лит. А; г. Кингисепп, Крикковское ш, д.9
Поликлиническое отделение СПКК ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», (бывший СЗОМЦ Росздрава)	наб. реки Фонтанки, 154
Поликлиника ГУЗ «Городская клиническая больница № 31»	пр. Динамо, 3, к. 2
Поликлиника клинической больницы РАН	пр. Мориса Тореза, 72
Северо-Западный Центр диагностики и лечения аритмий СПбГМА им.И.И. Мечникова	Депутатская ул., д.8
Клинико-диагностическое отделение ГУЗ «Городская многопрофильная больница №2»	Учебный пер., 5
Поликлиника Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова	ул. Лебедева, 6
	МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи»	ул. Садовая, 126
МО «ОНА»	наб. реки Фонтанки, 110; Рижская ул., 12
МЦ «XXI век»	Б. Сампсониевский пр., 45, ул. Марата 48; Сикейроса, 7, к. 2; ул. Косыгина, 34 корп. 1; ул. Бассейная, д. 45
ГУЗ «Городская поликлиника № 4»	Большой пр., В.О., 59; 13-я линия В.О., 16; Наличная ул., 37
ГУЗ «Городская поликлиника № 38»	Кавалергардская ул., 26
ГУЗ «Городская поликлиника № 40»	Невский пр., 86
ГУЗ «Городская поликлиника № 81»	Вознесенский пр., 19
ГУЗ «Городская поликлиника № 82 (гомеопатическая)»	ул. Пражская 12 корп. 1
ГУЗ «Городская поликлиника № 83»	П.С. Большой пр., 10
Поликлиническое отделение ФГУЗ «КБ №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России»	пр. Культуры, 4
Консультативно-диагностическое отделение ГУЗ «Городская больница №26»	ул. Костюшко, 2
Консультативно-диагностическое отделение Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина	ул. Миргородская, 3/4
МЦ «Городской Консультативно-диагностический центр №1»	ул. Сикейроса, 10
Консультативно-диагностическое отделение ГУЗ «Александровская больница»	пр. Солидарности, 4
Консультативно-диагностическое отделение Дорожной клинической больницы ОАО «РЖД»	пр. Мечникова, 27
Консультативно-диагностическое отделение ГУЗ «Покровская больница»	В.О., Большой пр., 85
Консультативно-диагностическая поликлиника СПБ ГМА им. И. И. Мечникова	Октябрьская наб., 6
Травмпункт ООО «Корис-Ассистанс СПб»	ул. Чугунная, 46
ООО «Институт здоровья» (Клиника позвоночника)	пр. Энгельса, д.27
ЗАО «Орлан-мед» (клиника «Здоровая семья»)	Коломяжский пр., 36/2
ООО «Клиника Андрос»	ул. Ленина, 34
ООО «Клиника ЛМС» (Будь здоров)	Лиговский пр., 274
Поликлиника МЦ «Одонт»	Казанская ул., 44
Клиника «Абиа»	пр. Королева, д.48, корп. 7, лит. А
МЦ «Аничков мост» (ЦМСР ГУФСИН - Аничков мост)	наб. реки Фонтанки, 36
ООО «БалтМед гавань»	В.О. Галерный проезд, д. 5
ООО «Медцентр Монблан»	ул. Зверинская, д.18
ООО «Моника» («Поэма Здоровья»)	пр. Луначарского, д. 15, корп. 1
ООО «Медсервис» (Медицинский Центр «АПЕЛЬСИН»)	Старо-Петергофский пр., д.39 а
ООО «Немецкая клиника»	ул. Варшавскаяд.23 к.1 лит А пом 60 Н
МЦ «Олмед»; МЦ «Ваш доктор»	5-я Советская ул., 23; ул. Тимуровская, д.17, к3
ООО «Центр «Академическая Медицина»	Поварской пер., 13
ГУЗ «Женская консультация № 22»	ул. Сикейроса, 10, к. 2; ул. Орбели, 12; пр. Просвещения, 30, к. 3; Б.Сампсониевский пр., 23
Медицинский Центр «МедЛаб»	пр. Обуховской обороны, д. 71, лит. А; Фермское ш., 32; ул. Фрунзе, 1; пр. Славы, 55; ул. Некрасова, 11; ул. Костюшко, 2, (ГБ №26)
ООО «Медиус и К»	г. Всеволожск, ул. Социалистическая, 107
ООО «СМС «СтомаМедСервис»	г. Гатчина, пр. 25 Октября, д.16, 22, 32
ООО «Медиком +»	г. Гатчина, ул. Киргетова, д. 6а
ООО «Клиника «Медиком»	г. Гатчина, ул.7-ой Армии, д. 10а
ООО «Медиком»	г. Гатчина, ул. Зверевой, д. 1а
ООО «Европейский институт здоровья семьи»	г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп.1 г. Пушкин, ул. Вячеслава Шишкова, д.28/3, оф.1
АНО «МЦ «Мир здоровья»	г. Колпино, ул. Машиностроителей, 10
ООО «ЛДЦ «Оника»	г. Пушкин, ул. Школьная, д.23
	ООО «ЕвроМед Клиник»	Суворовский пр., 60
Сеть клиник «ОН Клиник-Нева»	ул. Жуковского, 7-9; Богатырский пр. д. 25, к.1; пр. Ветеранов, 52, к. 1
НИЛЦ «Деома» (Клиника имени Пирогова)	В.О., Большой пр., 51/17
МСЧ № 157	ул. Варшавская, 100
НПП «Иммунобиосервис»	Московское шоссе, 30, корп. 2
ЗАО «Поликлинический комплекс»	Московский пр., 22
ООО «Центр клинической неврологии»	Невский пр., 22-24
ООО «Медильер»	ул. Б.Разночинная, 30
ФГУЗ «Всероссийский Центр экстренной и радиационной медицины МЧС России»	Лебедева, 4/2
ООО «ЕМС»	Московский пр., д.78
МЦ «Прайм Роуз»	ул. Савушкина, 115, корп. 4
ООО «Медиус г. Выборг» (MedAngel)	г. Выборг, Ленинградский пр., 16

Уровень программы	«Консультационные услуги и диагностика в ведущих НИИ»
«Де Люкс»	«Престиж»	«Оптима»	Городская больница № 25 (Городской ревматологический центр)	Большая Подьяческая ул., 30
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Росмедтехнологий	ул. Аккуратова, 2; пр. Пархоменко, 15 (реабилитационный центр)
Институт мозга человека РАН	ул. Академика Павлова, 12
НИИ медицинской микологии им.Кашкина СПб МАПО	Сантьяго-де-Куба, 1/28
Лечебно-диагностический центр МИБС	Удельный пр., 22-а; Костюшко, 2; Приморский пр., 3; ул. 6-я Советская, д.24-26
Городской онкологический диспансер	2-я Березовая аллея, 3/5; пр. Ветеранов, 56
ООО «Центр МРТ «ОНА»	пр. Ветеранов, 56
ЗАО «Центр Флебологии»	ул. Комсомола. 14; Невский пр., 111
ООО «МРТ»	16- линия В.О., дом 81, лит. А.
Центр лучевой диагностики «Медика»	пр. М.Тореза, 72
ГУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева	ул. Бехтерева, д.3
OOO "НПФ "Хеликс"	(все действующие адреса)
ЗАО "Ситилаб"	ул. Бухарестская, 134
ООО "ЛабТест"	ул. Минеральная, д.13А
Центр превентивной медицины ассоциации онкологов-гинекологов	наб.р.Фонтанки, 127
	Медико-генетический центр (диагностический)	ул. Тобольская, 5
ЗАО «Центр Флебологии»	ул. Комсомола. 14; Невский пр., 111
СПБ филиал ГУ МНТК «Микрохирургии глаза»	ул. Ярослава Гашека, 21
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта	Менделеевская лин., 3
НИИ уха, горла, носа и речи (ЛОР – НИИ)	Бронницкая ул., 9
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе	ул. Будапештская, 3
Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена	ул. акад. Байкова, 8
ГУЗ Центр планирования семьи и репродукции	ул. Комсомола, 4

«Скорая медицинская помощь в пределах адм. гр. Санкт-Петербурга»
ООО «Корис Ассистанс СПб»	ул. Чугунная, 46
ООО «Ассистанс-Экспресс»	пр. Культуры, 4
ООО «ЕР-Сервис»	Басков пер., 13/15
СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова	ул. Л. Толстого, 6/8
ООО «Американская Медицинская Клиника»	наб. р. Мойки, 78А
Городская станция скорой медицинской помощи	ул. М. Садовая, 1
ООО «ЕМС»	Московский пр., 78-б
СМП СЗ ОМЦ	наб.реки Фонтанки, д.154
ФГУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» Управления делами Президента РФ»	Морской пр., д.3
ООО «Приоритет»	г. Колпино, ул. Финляндская, д. 23.

Уровень программы	«Экстренная госпитализация»
«Де Люкс» однокомнатные 1-2 местные палаты повышенной комфортности и класса «Полу-люкс», «Люкс»	«Престиж» 2-3-х местные палаты	«Оптима +» 2-3-х местные палаты	Александровская больница	пр. Солидарности, 4
Покровская больница	В.О., Большой пр., 85
Мариинская больница	Литейный пр., 56
Больница Св. Великомученика Георгия	пр. Северный, 1
Многопрофильная больница Св. Преподобномученицы Елизаветы	ул. Вавиловых, 14
Городская больница № 9	Крестовский пр., 18, лит. Б
Городская больница № 15	ул. Авангардная, 4
Городская больница № 20	ул. Гастело, 21
Городская больница № 23	пр. Елизарова, 32
Клиническая инфекционная больница №30 им. С. П. Боткина	ул. Миргородская, ^3/4
Городская клиническая больница № 31	пр. Динамо, 3
Городская больница № 32	Лазаретный пер., д. 4
Городская больница № 33	г. Колпино, ул. Павловская, д. 16
Городская больница №37 (Николаевская больница)	г. Петродворец, ул. Костантиновская, д.1
Городская больница № 38 им. Н.А.Семашко	г. Пушкин, Госпитальная ул., д. 5/7
Городская больница №40	г. Сестрорецк, ул. Борисова, д.9
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе	ул. Будапештская, 3/5
ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Росмедтехнологий	пр. Пархоменко, 15, ул. Аккуратова, д. 2
СПбГМУ им. Академика И.П. Павлова	ул. Л. Толстого, 6/8
МСЧ ФГУП «ГТК «Россия»	ул. Пилотов, 29
Госпиталь для ветеранов войн	ул. Народная, 21, к. 2
СПб ГУЗ «МСЧ № 18»	ул. Чугунная, 46
СПб ГУП «Пассажиравтотранс» (МСЧ №70)	ул. Комсомола, д.12, лит. Ж
ГУЗ «Городская больница №36»	г. Кронштадт, ул. Газовый Завод, 3
ГУЗ «Ленинградский областной кардиологический диспансер»	Полюстровский пр., 12
МУЗ «Всеволожская ЦРБ»	г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
МУЗ «Выборгская городская больница»	г. Выборг, ул. Октябрьская, д.2
МУЗ «Гатчинская ЦРКБ»	г. Гатчина, ул. Рощинская д.15а, корп.1
МУЗ «Ломоносовская ЦРБ»	г. Ломоносов, Еленинская, д.13
	Ленинградская Областная клиническая больница (за исключением диагностического отделения)	пр. Луначарского, 49
Военно-Медицинская Академия им. С. М. Кирова	ул. Лебедева, 6
Дорожная клиническая больница	пр. Мечникова, 27
Северо-Западный окружной медицинский центр Минздрава РФ	наб. реки Фонтанки, 154
ФГУЗ КБ №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России	пр. Культуры, 4
СПБ ГМА им. Мечникова	Пискаревский пр., 47
Северо-Западный Центр диагностики и лечения аритмий СПбГМА им.И.И.Мечникова	Депутатская ул.,д.8
	Клиника «ЕвроМед»	Суворовский пр., 60
РНИИТО им. Р. Р. Вредена	ул. Академика Байкова, 8

Наименование программы	Характеристика программы	Стоимость программы на одного Застрахованного
Комплексная «Оптима»	Поликлиника «Оптима» (с вызовом врача на дом, забор анализов на дому), Скорая медицинская помощь (СПб), Экстренная госпитализация «Оптима» (2-3-х местные палаты)	10 146,00
Комплексная «Престиж»	Поликлиника «Престиж» (с вызовом врача на дом, забор анализов на дому), Скорая медицинская помощь (СПб), Экстренная госпитализация «Престиж» (2-3-х местные палаты)	14 379, 00
Комплексная «Де Люкс»	Поликлиника «Де Люкс» (с вызовом врача на дом, забор анализов на дом), Скорая медицинская помощь (СПб), Экстренная госпитализация «Де Люкс» (1-2-х местные палаты)	23 112, 00

Программа и условия добровольного медицинского страхования по «сетевому обслуживанию»

Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям

Программа «Поликлиника»

«Эксклюзивные поликлинические программы»

(включены во все поликлинические программы – обслуживание через кабинет врача «МЕДКОРПа»)

Это более комфортная возможность получения медицинской помощи при контроле качества и адекватности оказываемых медицинских услуг.

Обращение во врачебные кабинеты ЭПП может проводиться напрямую без согласования со страховой компанией, (для удобства Застрахованных предусмотрена возможность записи на приём через пульт Страховщика).

Застрахованные обращаются к постоянному врачу, что обеспечивает преемственность в лечении, препятствует потере информации об анамнезе заболевания.

Врач, осуществляющий приём в кабинете ЭПП, благодаря знанию объёма программ страхования всех уровней, поможет подобрать оптимальный курс диагностики и/или лечения как в том ЛПУ, где идёт приём, так и в других ЛПУ. Т.е. объём помощи не будет ограничен ресурсом лечебно-диагностической помощи ЛПУ, где проводится приём в рамках ЭПП. При этом курс диагностики и лечения будет строиться исходя из принципа необходимости и достаточности, сохраняя время и силы пациента

«Вызов врача»

(включен во все поликлинические программы)

· Оказание медико-санитарной помощи и неотложной медицинской помощи Застрахованным на дому, либо по месту работы в объеме действующей Программы страхования в т.ч.

o Назначение диагностических, лечебных и профилактических мероприятий;

o Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей больничных листов, рецептов (кроме льготных) и медицинских справок (кроме справок для ГИБДД, ношения оружия, выезда за рубеж);

o По медицинским показаниям – забор анализов на дому, выезд на дом узких специалистов.

· визиты врача на дом или по месту работы: в будни - с 09:00 до 18:00, сб.- только дежурный врач с 09:00 до 16:00, вс.- выходной, вызов врача осуществляется через круглосуточный диспетчерский пульт компании по тел. в будни до 14.00, сб. - до 13.00.

· Медицинское обслуживание на дому осуществляет ООО «Медицинская компания «Медкорп» в пределах административной границы г. Санкт-Петербург.

«Сетевое обслуживание»

(доступ к специалистам ЛПУ – по записи через Пульт)

· Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:

терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста, дерматолога, офтальмолога; гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога; выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных);консультации сосудистого хирурга, онколога (до установления диагноза), психиатра или психотерапевта (первичный прием, без проведения диагностических тестов); аллерголога-иммунолога, пульмонолога, ревматолога, нефролога, гематолога, проктолога и др.

· Лабораторно-диагностические исследования:

бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования, гормональные исследования, исследования онкомаркеров, иммунологические исследования и серологические исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С» по медицинским показаниям, при подготовке к оперативному лечению, госпитализации, если таковые предусмотрены программой страхования и требуются по условиям соответствующего стационара); скрининг аллергенов: кожные скарификационные пробы, мультиаллергеновая панель; исследование методом ПЦР на урогенитальные инфекции.

· Инструментальные исследования:

рентгеновские, радиоизотопные исследования в полном объеме; функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ с допплеровским анализом; тредмилтест и т.д.); эндоскопические исследования органов пищеварения, бронхоскопия; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография; денситометрия; ультразвуковые исследования на аппаратах последнего поколения; диагностическая биопсия, в том числе, с применением радиохирургических методик; малые оперативные и диагностические вмешательства с использованием электро-, крио-, термо-, радиоаппаратуры.

· Физиотерапевтическое лечение:

восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях: широкий спектр физиотерапевтических процедур на современной аппаратуре с использованием преформированных физических факторов (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, микро-, коротковолновая и ультразвуковая терапия) без ограничения количества и сочетания процедур; классический лечебный массаж (не более 10 процедур за весь период страхования), групповые занятия лечебной физкультурой (не более 10 процедур в течение срока страхования); баротерапия, классическая корпоральная иглорефлексотерапия и мануальная терапия (по согласованию со Страховщиком).

· Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок.

· Лечение патологии беременности на срокедо 8 недель (в том числе прерывание беременности по медпоказаниям).

«Консультативные услуги и диагностика на базе ведущих НИИ и медицинских центров г. Санкт-Петербурга»

(перечень лечебных учреждений – в зависимости от выбранной поликлинической программы)

Застрахованный имеет право на получение первичных консультаций специалистов, повторных консультаций специалистов, лабораторные и инструментальные виды диагностики.

Услуги оказываются при наличии медицинских показаний, по направлению врача МК «Медкорп» или специалиста медицинского пульта «Ренессанс Страхование».

«Вакцинация»

(для Застрахованных по поликлиническим программам уровня «Де Люкс»)

Вакцинация от гриппа проводится централизованно в офисе компании не более одного раза за весь период страхования, вакциной, рекомендованной Страховщиком, в срок, согласованный со Страховщиком.

«Круглосуточный Медицинский Пульт ООО «Группа Ренессанс страхование»

запись на прием к врачам – специалистам; организация вызова врача на дом; запись на консультации в ведущие научные центры; консультации по телефону; помощь врача-куратора в решение сложных проблем организации медицинской помощи; вызов специальной бригады скорой медицинской помощи для оказания экстренной медицинской помощи; организация экстренной и плановой госпитализации; курация больных в стационаре

Программа «Круглосуточная скорая медицинская помощь»

позволяет получить медицинскую помощь при наличии состояний и заболеваний, угрожающих жизни и здоровью застрахованного лица. Программа скорой медицинской помощи включает оказание следующих услуг в пределах административной границы г. Санкт-Петербург (СПб):

· выезд бригады коммерческой скорой помощи;

· первичный осмотр больного;

· диагностические процедуры;

· экстренные лечебные манипуляции (инъекции, лекарственные препараты, первичная обработка ран и перевязка);

· транспортировка в медучреждение при показаниях к экстренной госпитализации для оказания специализированной помощи.

Программа «Стационарное обслуживание»

Осуществляется в случаях, когда проведение диагностических и/или лечебных манипуляций возможно только в стационарных условиях. Госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой ООО «Группа Ренессанс страхование».

Объем услуг:

Госпитализация в 2-3-х местную палату (для Застрахованных по программам «Оптима» и «Престиж»);

Госпитализация в однокомнатную 1-2-х местную палату повышенной комфортности и класса «Полу-Люкс», «Люкс» (для Застрахованных по программе «Де Люкс»).

Консультации и другие профессиональные услуги врачей.

Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации в отделения следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, в том числе все острые гепатиты; травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, оториноларингология, офтальмология.

Консервативное (в т.ч., перевязки) и/или хирургическое оперативное лечение (в том числе проводимое в условиях отделения реанимации и/или интенсивной терапии) в необходимом объеме.

Только для сотрудников Страхователя: консервативное лечение трофических нарушений нижних конечностей.

Назначение и применение лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода и т.д.

Физиолечение: электро-, магнито-, звуко-, свето-, лазеро-, теплолечение, ингаляции, классический лечебный массаж, занятия ЛФК, классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия - по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации.

Лечебное питание. Уход медицинского персонала.

· Экстренная госпитализация

осуществляется при состоянии здоровья, требующем срочного оказания медицинской помощи в условиях стационара; производится страховой компанией в стационары, предусмотренные программой Застрахованного, или в другие стационары, имеющие договорные отношения со страховой компанией, с учетом наличия свободных мест.

В исключительных случаях (по жизненным показаниям) экстренная госпитализация может быть осуществлена в ближайшую к месту нахождения застрахованного городскую больницу, способную оказать соответствующую помощь, в том числе с использованием услуг городской станции скорой медицинской помощи. В дальнейшем застрахованный, с учетом его согласия и состояния здоровья, может быть переведен Страховщиком в лечебное учреждение из числа предусмотренных программой страхования.

Если при поступлении, в связи с отсутствием мест в палате, предусмотренной Договором, пациента разместили в многоместной палате, то Страховщик принимает все меры для перевода Застрахованного в палату с количеством мест, оговоренных в Договоре.

Страховщик не несет страховой ответственности, если Застрахованное лицо обратилось в медицинское учреждение по поводу:

· алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений; любых заболеваний (состояний), полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, подтвержденного лабораторными методами (для алкогольного > 0,5 ‰); умышленного причинения себе телесных повреждений, суицидных попыток;

· венерических заболеваний; любых форм заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП); ВИЧ-инфекции;

· первичных и вторичных иммунодефицитных состояний и аутоиммунных заболеваний; особо опасных и карантинных инфекций;

· цирроза печени и хронического гепатита любой этиологии, хронической печёночной недостаточности;

· злокачественных новообразований, их осложнений; заболеваний крови опухолевой природы, всех опухолях центральной нервной системы;

· острой и хронической лучевой болезни и их осложнений;

· профессиональных заболеваний, перечисленных в приказах № 90, № 83 МЗ РФ;

· психических заболеваний и расстройства поведения, их осложнений, а также различных травм и соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психогенной природы;

· диагностики и лечения храпа, расстройств сна, включая полисомнографию; психодиагностики, психотерапии, суггестивной терапии, услуг психоаналитика;

· демиелинизирующих болезней нервной ткани, нервно-мышечного синапса и мышц, церебрального паралича, болезни Паркинсона, рассеянного склероза;

· нарушения обмена веществ: подагры, ожирения, муковисцедоза, амилоидоза, целиакии и их осложнений; стационарного лечения сахарного диабета I, II типов (за исключением неотложной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах), лечение осложнений сахарного диабета;

· хронической почечной недостаточности, требующей проведение гемодиализа;

· туберкулеза, саркоидоза и их осложнений;

· системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч. ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), системных васкулитов, псориаза;

· косметических дефектов лица и тела; косметологических и косметических процедур, методов коррекции фигуры, лечения и профилактики целлюлита, пластических операций (за исключением герниопластики) и т.п.

· заболеваний, требующих: проведения трансплантации органов, тканей и клеток, пластики, протезирования, имплантации и оплата расходных материалов (трансплантантов, имплантантов, эндопротезов);

· заболеваний сердца, сосудов и нервной системы, требующих хирургического лечения, включая установку искусственного водителя ритма, аортокоронарное шунтирование, операции на сосудах головного и спинного мозга, коррекцию пороков сердца, операции по поводу грыж межпозвонковых дисков (за исключением лечения травматических повреждений, возникших в течение срока страхования);

· катаракты (диспансерное наблюдение и лечение);

· подбора контактных линз; лечения косоглазия и близорукости; использования глазных тренажеров; хромо~ и лазерстимустимуляции в офтальмологии; лазерной и иной оперативной коррекции зрения;

· планирования семьи; ведения беременности и обследования, связанные с беременностью; патологии беременности, прерывания беременности без наличия медицинских показаний, лечения осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможения; гормональных исследований с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии, диагностики и лечения бесплодия и нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС) искусственное оплодотворение, хирургическое изменение пола;

· врожденной и наследственной патологии (включая ортопедические заболевания, хромосомные нарушения, болезни обмена веществ, пороки развития); последствия родовых травм; детский церебральный паралич;

· хронических кожных заболеваний, включая микозы (дерматомикозы, трихомикозы, онихомикозы); лечения заболеваний кожи и её придатков (мозоли, бородавки, контагиозные моллюски, кондиломы, невусы, папилломы, аллопеция и пр.);

· стационарного лечения железодефицитной анемии I, II степени.

Страховщик оплачивает Медицинские Услуги, оказанные Застрахованному Лицу, до момента постановки диагноза заболеваний (состояний), перечисленных в исключениях из программы медицинского страхования.

Оплата медицинских амбулаторных услуг заканчивается последним днём действия Договора.

Исключение из страхового покрытия (методы диагностики, лечения, патологические состояния, заболевания):

· Лечение любых заболеваний лиц, имеющих инвалидность I или II групп. Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего I или II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховщик оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента постановки диагноза, либо установления I или II группы инвалидности.

· Генетические исследования, ДНК-диагностика (если иное не предусмотрено программой страхования).

· Альтернативные методы диагностики и лечения (биолокационная коррекция, биорезонансная терапия, метод Фолля, метод Накатани, остеопатические методы лечения, в т.ч.: кранио-сакральная техника, иридодиагностика и др.)

· Позитронно-эмиссионная томография, рентгено-эндоваскулярные исследования (если иное не предусмотрено программой страхования).

· Колоногидротерапия, бассейн, сауна, натуротерапия (фитотерапия, гирудотерапия и др.) – если иное не оговорено в программе.

· Реконструктивные (в т.ч. искривление носовой перегородки) и восстановительные операции всех видов, вне зависимости от причин, локализации и вида дефекта (если иное не предусмотрено программой страхования).

· Оплата металлоконструкций при переломах костей и суставов, целакастовых повязок, специальных расходных материалов при операциях на позвоночнике, эндопротезов, стимуляторов.

· Оплата стоимости оптики (очки, контактные линзы и средств ухода за ними), слуховых аппаратов, ортопедической обуви, изделий медицинского назначения (костыли, ходунки, ортезы, суппорты для суставов и др.).

· Манипуляции, связанные с применением лазерных и ультразвуковых установок в хирургии сосудов, гинекологии и урологии (за исключением ультразвуковых и лазерных методов диагностики, лазеротерапии при эрозии шейки матки).

· Инъекционная флебосклерооблитерация.

· Специфическая иммунизация (гипосенсибилизация) с различными аллергенами (если иное не предусмотрено программой страхования).

· Реабилитационное лечение; диспансерное наблюдение по поводу любых заболеваний (если иное не оговорено в программе).

· Медосмотры, связанные с поступлением на работу, с поездкой за границу, получением оружия, водительского удостоверения, оформлением санаторно-курортных карт и направлений на МСЭК, справки для санаторно-курортного лечения, справки в бассейн.

· Оплата медицинских услуг, которые не были рекомендованы, письменно засвидетельствованы уполномоченным представителем Страховщика или лечащим врачом Застрахованного как необходимые и разумные меры, или полученных по инициативе Застрахованного в медицинских учреждениях, не определённых программой страхования, и (или) не согласованные со Страховщиком.

· Все прочие медицинские мероприятия и исследования, не предусмотренные программой страхования.

Дата добавления: 2015-08-05