Манипуляционный лист

Студента(ки) ___________________________________(Ф.И.О.) Группы _________________ Специальности: Лечебное дело

Проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.

По профилю специальности: ПМ 02 «Лечебная деятельность»

На базе организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ____________________________________________________________

(полное наименование ЛПУ)

№ пп

Перечень манипуляций

Даты прохождения практики

Всего манипуляций

1. Медицинская организация (отделение) хирургического профиля:

Приемное отделение 1. Прием вновь поступивших (плановых, экстренных) пациентов. 2. Проведение психологической беседы с пациентками для устранения психо-эмоционального напряжения. 3. Транспортировка пациентки в операционную, перевязочную. 4. Участие в ведение документации. Сестринский пост хирургического отделения 1. Осуществить прием вновь поступивших (плановых, экстренных) пациентов; 2. Оформить необходимую документацию по приему пациента; 3. Провести обследование пациента, определить показания к дополнительному обследованию, поставить и обосновать предварительный диагноз; 4. Осуществить подготовку пациента к операции (экстренной или плановой): - проведение психологической беседы, оценка эмоционального состояния пациента, помощь пациенту в устранении психо-эмоционального напряжения; - проведение премедикации, подготовка кожи операционного поля, помощь пациенту при гигиенической обработке кожи тела, переодевании больного; смена нательного и постельного белья; 5. Транспортировать пациента в операционную; 6. Наблюдать за пациентом в ходе наркоза и операции: - наблюдение, оценка и запись в учебной истории; - общее состояние пациента на разных стадиях наркоза; - состояние кожи, слизистых; - состояние зрачка; - динамика пульса, АД; - “выход” пациента из наркоза; 7.Осуществлять помощь операционной бригаде при: · обработке рук перед операцией; · при облачении в стерильное белье; · при обработке рук, смене перчаток в ходе операции; · при проведении текущей уборки; - помогать анестезиологической бригаде при: · перекладывании и укладке пациента на операционном столе; ·проведении инфузионно-трансфузионной терапии; 8. в послеоперационном периоде: а) в палате: · подготовка функциональной кровати; ·подготовка постели для послеоперационного больного; ·подготовка предметов ухода за больными; · подключение кислорода; · подготовка мочеприемника, флаконов для дренажа; · подготовка мониторного оборудования; б) проведение транспортировки пациента и перекладывание его на функциональную кровать; в) наблюдение за послеоперационными пациентами: · выявление проблем пациента, их оценка, оценка функционального состояния по системам, составление сестринских диагнозов и плана действий; 9. Выполнить врачебные назначения, в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемического режима хирургического отделения: · обработка рук перед манипуляцией и после ее; · обработка рук перед операцией и после операции; · надевание и снятие стерильной одежды, перчаток; · приготовление: 10.Мини-стола для инъекций; 11.Накрывание стола (стерильного) в процедурном кабинете; - мини-стола для перевязок; - подготовка и проведение в/в инфузий; - участие в переливании крови и кровозаменителей: а) определение группы и фактора крови; б) проведение проб на совместимость крови донора и реципиента; в) наблюдение за пациентом в ходе переливания; г) оформление документации: · журнала учета инфузионно-трансфузионных средств; · журнала температурного режима холодильника, где хранятся препараты; · протокола переливания крови; - подготовить пациента к диагностическим манипуляциям: а) рентгенографии желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, мочевыводящей системы (методика проведения, необходимое оборудование и фармакологические средства); б) УЗИ различных органов и систем; в) эндоскопическим исследованиям: · ЭГДС; · лапароскопии; · цистоскопии; · ректороманоскопии; · бронхоскопии; г) компьютерной томографии.оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях Перевязочная 1. Осуществить подготовку перевязочных материалов к стерилизации; 2. Обработать, подготовить к стерилизации и простерилизовать хирургический инструментарий; 3. Подготовить к стерилизации операционное белье; 4. Приготовить стерильный стол; 5. Провести перевязки: · перевязки курируемого пациента с указанием проблем, динамики раневого процесса, эффективности применяемых лекарственных средств; 6. Промыть раны, дренажи, подключить системы постоянного орошения раны антисептиками (зарисовывать системы, записать методику в дневнике); 7. Помочь врачу при смене дренажей, ревизии раны (записать методику). Работа в травматологическом пункте 1. Вести основные документы амбулаторного приема: амбулаторную карту, журналы, статистические талоны, извещения, справки, больничные листы и т.д.); 2. Провести все виды уборок; 3. Осуществлять прием хирургических и травматологических пациентов: - вести документацию (образцы записывают в дневнике); - проводить туалет различных видов ран; - осуществлять первичную хирургическую обработку ран; - овладеть техникой вакцинации против столбняка; - накладывать все виды мягких и твердых фиксирующих повязок, лечебных повязок, транспортных иммобилизирующих средств (по назначению и под контролем хирурга); - проводить перевязки, наблюдать за динамикой раневого процесса и оценить эффективность применяемых препаратов   2. медицинская организация (отделение) терапевтического профиля: Приемное отделение 1.Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп; 2.Определять тактику ведения пациента; 3.Выполнять лечебные вмешательства; 4.Проводить контроль эффективности лечения; 5.Осуществлять контроль состояния пациента; 6.Организовать специализированный сестринский уход за пациентом; 7.Организовать оказание психологической помощи пациенту и его окружению; 8.курировать больных; 9.Оформлять медицинскую документацию; 10.Осуществить прием пациентов в отделение; 11.Осуществить опрос и объективное обследование пациента; 12.Заполнить медицинскую документацию, в т.ч. лист осмотра пациента врачом приемного покоя; 14.Произвести анализ полученных данных и поставить предварительный диагноз; 15.Провести антропометрическое измерение; 16.Провести санитарную обработку пациента (стрижка волос, ногтей, гигиеническая ванна, душ); 17.Выявить педикулез и провести дезинсекцию; 18.Осуществить транспортировку пациента; 19.Оказать пациенту неотложную помощь. Процедурный кабинет 1. Осуществить текущую, заключительную и генеральную дезинфекцию кабинета; 2. Обработать руки перед манипуляцией; 3. Накрыть стерильный стол; 4. Развести антибиотики; 5. Собрать шприц и набрать лекарство из ампулы, флакона; 6. Выполнить подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции; 7. Провести предстерилизационную очистку инструментария с последующим проведением контроля; 8. Собрать систему для внутривенного вливания; 9. Подготовить инструменты к плевральной пункции, пункции брюшной полости; 10. Оформить медицинскую документацию кабинета Палата терапевтического отделения 1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп; 2. Определять тактику ведения пациента; 3. Выполнять лечебные вмешательства; 4. Проводить контроль эффективности лечения; 5. Осуществлять контроль состояния пациента; 6. Организовать специализированный сестринский уход за пациентом; 7. Организовать оказание психологической помощи пациенту и его окружению; 8. Оформлять медицинскую документацию; 9. Курировать больных; 10. Владеть умением общения с пациентом; 11. Провести обследование пациента; 12. Выявить и оценить основные симптомы; 13. Поставить и обосновать предварительный врачебный диагноз; 14. Определить показания к дополнительному обследованию; 15. Подготовить пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования; 16. Интерпретировать результаты дополнительного обследования; 17. Определить объем лечебных мероприятий; 18. Провести дифференциальную диагностику между наиболее часто встречающимися заболеваниями органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения; 19. Выполнять мероприятия по уходу за пациентами, оценивать их эффективность; 20. Документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентом; 21. Оценить эффективность лечебных мероприятий; 22. Оказать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; 23. Соблюдать правила этики при обследовании и лечении пациентов, особенности коммуникации с родственниками, медицинским персоналом; 24. Проводить санитарно- просветительную работу; 25.Правильно оформлять медицинскую документацию

Оценка: __________ Подпись непосредственного руководителя производственной практики ЛПУ________________

ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Студента(ки) ___________________________________________________________________

(ФИО)

Группы _________________ Специальности: Лечебное дело

Проходившего (шей) производственную практику с _________ по ________ 201____ г.

По профилю специальности: ПМ 02. «Лечебная деятельность»

На базе организации, осуществляющей медицинскую деятельность: _____________________________________________________________________________

(полное наименование ЛПУ)

За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:

А. Цифровой отчет (составляется на основании данных манипуляционного листа)

№ пп	Перечень манипуляций	Количество	Оценка
1.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.

Б. Текстовой отчет

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методический руководитель практики от КГБОУ СПО «РМК»: ____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

Общий руководитель практики от организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

М.П. организации, осуществляющей медицинскую деятельность

Дата добавления: 2015-08-05