|
?
У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, недоходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Ваш диагноз:
+ врожденная полная расщелина верхней губы
- врожденная неполная расщелина верхней губы
- врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы
- врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба
- косая расщелина лица
?
Ребенок 9 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 39.5 С. Общее состояние средней тяжести. Ребенок вялый, адинамичный. Местно: асимметрия лица за счет припухлости подчелюстной области справа. При пальпации плотный резкоболезненный инфильтрат. Определяется флюктуация. Кожа гиперемирована. В полости рта коронка 46 разрушен на 1/3. перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна, муфтообразно утолщена. Патологическая подвижность соседних зубов. Ваша тактика лечения
- удаление зуба, антибактериальная терапия
+ вскрытие гнойника, остеоперфорация, внутрикостный лаваж
- удаление зуба, периостеотомия
- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение
?
У ребенка 13 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,5 см в области 11,12 зубов. Ваш метод оперативного вмешательства
- удаление обоих зубов, периостеотомия
- цистотомия
+цистоэктомия
- экскохлеация
- коагуляция
?
Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура - 38.50с. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 7475 - розового цвета, в 74 - пломба из цемента, в 75 - кариозная полость. Перкуссия 7475, а также интактных 72, 36 - болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 - сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка.
Предполагаемый диагноз:
- гнойный периостит нижней челюсти
- острый одонтогенный лимфаденит подчелюстной области слева
+ острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева флегмона
- подчелюстной области слева
- абсцесс челюстно-язычного желобка
?
Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура - 38.50с. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей слева. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 7475 - розового цвета, в 74 - пломба из цемента, в 75 - кариозная полость. Перкуссия 7475, а также интактных 72, 36 - болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 - сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка.
Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза:
- эритропения
- снижение количества гемоглобина
+ левый сдвиг нейтрофильных лейкоцитов с появлением юных форм
- количество лейкоцитов – 11 000
- СОЭ – 10 мм /час
?
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.50С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носогубной складки слева, небольшой отек нижнего века левого глаза. 1121 – коронки разрушены (травма год назад). На 11 - пломба из цемента. Перкуссия 21 - резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 1121.
В первое посещение лучше назначить:
- УВЧ - терапию
- сделать разрез по переходной складке
- противовоспалительную терапию
- раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию
+ раскрыть 21, сделать периостотомию
?
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усиленное слюноотделение. Объективно: отек мягких тканей в левой подчелюстной и подъязычных областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтрирован, сглажен, пальпация резко болезненна. Слизистая гепиримированна, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. В каких условиях преимущественно оказать медицинскую помощь?
- На дому
+ В отделении челюстно-лицевой хирургии
- В хирургическом кабинете поликлиники
- В отделении отоларингологии
- В травматологическом пункте
?
У мальчика 3 лет в левой верхнешейной области пальпируется болезненный «шарик», подвижный, в кожей и подлежащими ткаными не спаян. Размером 2*2см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной.
Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?
- Биохимические
- Микробиологические
- Рентгеновского снимка
- Томограммы
+ УЗИ
?
У девочки 14 лет. Жалобы на быстро увеличивающееся в размерах болезненное новообразование в поднижнечелюстной слюной железе. Объективно: В подчелюстной области имеется плотный инфильтрат. Кожа вокруг инфильтрата бледная, с выраженным сосудистым венозным рисунком. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?
- Радиоизотопное исследование, компьютерная томография
- Рентгенография нижней челюсти в боковой поверхности
- Термография, МРТ
-Сиалография, пункционная биопсия
+ УЗИ, сцинтиграфия
?
В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент наиболее целесообразно применить для лечения?
+ Клювовидные с щечками
- Клювовидные без щечек
- Прямые
- Гладилку
- S-образные с шипом слева
?
Ребенок 11 лет. Жалобы на наличие корней. Объективно: в полости рта на десне в области 15 зуба имеется часть корня 65 зуба. Слизистая в области корня гепиримированна. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения?
- анестетики
+ противовоспалительные препараты
- антибактериальные препараты
- барбитураты
- антигистаминные препараты
?
Мальчик, 14 лет, обратился к врачу с жалобами на сильные боли при накусывании на зуб. Объективно: зуб изменен в цвете, имеется глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 16 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3.Зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна.Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемированная, отечная, переходная складка сглажена. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи.
Какова тактика врача при данной ситуации?
-Гайморотомия
+Ушивание лунки
- Тампонада лунки
- Антибиотикотерапия
-Физиолечение
?
Девочка, 12 лет обратилась к врачу с жалобами на боли и отек в области зубов нижней челюсти справа. Объективно: подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, ассиметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области, имеется глубокая кариозная полость в 46 зубе, зуб подвижный, по переходной складке воспалительный инфильтрат. Поставлен диагноз: острый одонтогенный периостит 46 зуба.
Какой метод лечения необходимо применить?
- Разрез по переходной складке
- Препарирование кариозной полости
- Расширение верхушечного отверстия
- Пломбирование причинного зуба
+ Удаление причинного зуба
?
На прием к врачу с целью санации привезли ребенка 7 лет, с диагнозом: детский церебральный паралич. При осмотре полости рта: кп- КПУ = 7.Ребенок с выраженным негативным непреодолимым отношением к лечению зубов.
Какой вид обезболивания показан ребенку при лечении зубов?
- Аппликационный
- Инфильтрационный
- Проводниковый
- Друк анестезия
+ Общее обезболивание
?
Мальчику, 8 лет с целью удаления 85 зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, онемение конечностей, потеря сознания, пульс учащен, слабого наполнения.
Какое осложнение возникло у больного?
- Анафилактический шок
- Коллапс
- Асфиксия
- Отек Квинке
+ Обморок
?
Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз:
- острый одонтогенный диффузный остеомиелит
- острый гнойный периостит
- одонтогенная флегмона
- аденофлегмона
+ острый гнойный периостит. Флебит угловой вены
?
Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5 С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Ваша тактика лечения
- удаление зуба, антибактериальная терапия
- вскрытие гнойника, остеоперфорация, внутрикостный лаваж
+ удаление зуба, периостотомия
- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение
?
Ребенок 8 лет. Жалобы на припухлости в околоушных областях. Из анамнеза отмечает отек с одной стороны, а через 4 дня с другой стороны. При осмотре определяется увеличение околоушных слюнных желез. Железы плотноэластичной консистенции, болезненные. Из протоков мутная слюна. Составьте план лечения:
- вскрытие гнойника, антибактериальная, противоспалительная терапия
- бужированиепротока,антибактериальная,противоспалительнаятерапия
- удаление железы
+ лечение в условиях инфекционной больницы
- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение
?
Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 85 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 84,85 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз:
- острый одонтогенный диффузный остеомиелит
+ острый гнойный периостит
- одонтогенная флегмона
- аденофлегмона
- абцессодонтогенный
?
Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз:
- острый серозный лимфаденит
- острый гнойный лимфаденит
- одонтогенная флегмона
- аденофлегмона
+сиалоденит
?
Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенныйлимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения:
- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
+ антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение
- удаление лимфаузла
- лечение не нуждается
- противовирусная терапия, десенсибилизация
?
Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 103 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Вестибулярные пластинки - восстановление коронок | | | Расщелине мягкого неба |