Ротоглотка

ВКЛАДНОЙ ЛИСТ

(Заносятся данные первичного осмотра больного)

К истории болезни № _________, палата № ______

Ф.И.О. _______________________________________________________________________________

Дата составления __________________________201 г.

Лицо, нос и околоносовые пазухи

Осмотр и пальпация носа и ОНП (болезненность)____________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Передняя риноскопия (преддверие носа, перегородка, слизистая, раковины)______________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Отделяемое из носа (откуда исходит, характер)___________________________________

_______________________________________________________________________________________

Задняя риноскопия (хоаны, концы раковин, валики сл. труб и т.д.)_____________________

_________________________________________________________________

Дыхание: а) прав. пол. носа _________________ б) лев. пол. носа ________________

Ольфактометрия: а) прав. степень 1 2 3 4 __________________________ Дата________

б) лев. степень 1 2 3 4 __________________________ Дата___________

R-графия ОНП_______________________________________________________________

__________________________________________________________________Дата___________201 г.

Пункция в/ч пазухи (справа, слева)_________________________________________________________

__________________________________________________________________Дата __________ 201 г.

Посев отделяемого__________________________________________________Дата __________ 201 г.

Полость рта

Открывание рта, зубы____________________________________________________________________

Десны, вн. пов. щёк______________________________________________________________________

Язык_____________________________________Слюнные железы______________________________

Твердое небо___________________________________________________________________________

Ротоглотка

Мягкое небо______________________________________________________________

Небные дужки__________________________________________________________________________

Небные миндалины (величина, цвет, налет, лакуны и т.д.) _________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Справа___________________________________________________________________

Слева___________________________________________________________________

Зад. стенка глотки (характер слизистой)______________________________________

_________________________________________________________________________

Глоточный рефлекс________________________________________________________

Посев из глотки__________________________________________Дата _________ 201 г.

Шея

Наружный осмотр и пальпация (кожа, сосудистые пучки, щитовидная железа)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Регионарные лимфоузлы шеи и ЛОР-органов:

заушные лимфоузлы__________________________________________________________

околоушные лимфоузлы_______________________________________________________

поднижнечелюстные лимфоузлы________________________________________________

подбородочные лимфоузлы______________________________________________________

передние шейные лимфоузлы_____________________________________________________________

предгортанные лимфоузлы________________________________________________________________

лимфоузлы угла нижней челюсти__________________________________________________________

Дата добавления: 2015-08-05