Н.И.Киселева, С.Н.Занько

ОТЕЧЕСТВЕННАЯ АКУШЕРСКАЯ ШКОЛА

Для подготовки акушерок были созданы повивальные школы: Могилевская (1865), Гродненская (1875) и Виленская (1880). В 1875 г. Могилевская школа, в которой проходили подготовку кадры для оказания медицинской помощи в Витебской, Минской и Могилевской губерниях, была реорганизована в центральную.

В конце XIX века в некоторых городах появились частные женские лечебницы и родильные приюты: в Гродно — женская лечебница врача Хазана (1888-1891), в Витебске - убежище 3.Шадыт для рожениц на две койки (1899), в Бобруйске - лечебница повивальной бабки Рабинович (1889). К 1900г. в Белоруссии насчитывалось шесть родовспомогательных учреждений на 51 койку.

Население дореволюционной Белоруссии, в большинстве случаев лишенное профессиональной медицинской помощи, обращалось к народным врачевателям, которые получали необходимые знания чаще всего по родственной линии. Е. Р. Романов в Белорусском сборнике (1891) писал: «Нисколько не боясь ошибиться, можно сказать, что там нет ни одной деревни, которая не имела бы своего знахаря или знахарки». Это относится и к повивальным бабкам. Свои лечебные приемы и действия они стремились скрепить силой молитв, заклинаний, магических слов, заговоров. Местом родоразрешения или гигиенической «помывки» родильницы служили бани. Повивальные бабки использовали приемы, направленные на ускорение родового процесса и оказание помощи в родах: заставляли роженицу двигаться, производили вскрытие плодного пузыря, усиливали потуги раздражением сосков, давали роженице пить водку и спорынью. После рождения младенца перевязывали пуповину и купали новорожденного. Если младенец рождался в асфиксии, с целью оживления его «качали на руках, на простыне, лицо и грудь его обрызгивали холодной водой, ударяли по ягодицам, вдували в рот воздух».

Рождения последа ожидали от одного до трех часов. Часто неправильно трактовались послеродовые кровотечения. Их считали необходимыми для «очищения» родильниц. После завершения родов родильницу обмывали, переодевали в чистое белье. С третьего по седьмой день послеродового периода производилось бинтование живота.

При нагрубании молочных желез прибегали к сцеживанию молока, при появлении признаков воспаления дополнительно прикладывали холод. Если воспаление не проходило, начинали лечение теплом.

Наиболее ответственным моментом являлись патологические роды. Многие повитухи принимали меры, направленные на поворот плода: вправляли выпавшие конечности, клали роженицу на нары в положении на спине с приведенными коленями и производили легкие ее встряхивания. А. А. Сицинский в сборнике «Акушерская помощь в Минской губернии» (1880) писал: «Если, несмотря на встряхивание, положение плода остается поперечным, то выпавшую ручку начинают тянуть до тех пор, пока она не оторвется, затем стараются захватить другую часть плода и тянуть, пока не оторвут и т. д.».

Первое высшее учебное заведение на территории Белоруссии - Гродненская медицинская академия (1775- 1781). В 1781 г. она была переведена в Вильно с дальнейшей реорганизацией в Виленский университет.

Первым профессором акушерства в Белоруссии был воспитанник Гродненской медицинской академии Андрей Матусевич.

Научно-практическая деятельность врачей акушеров и специалистов по женским болезням во второй половине XIX в. и начале XX в. способствовала повышению уровня оказываемой помощи, усовершенствованию методов оперативных пособий, обоснованию путей развития акушерско-гинекологической науки. Этот период становления акушерства связан с именами О. О. Федоровича, Ф. К. Кодиса, М. А. Поляка, О. А. Фогеля, Э. И. Ланда, Ч. Л. Грабовецкого, Л. В. Берлянда, Е. В. Клумова, Ф. Л. Баровского и др.

Первая кафедра акушерства и гинекологии в нашей республике была организована в 1923 г. на базе медицинского факультета Белорусского государственного университета,заведовал кафедрой профессор М.Л. Выдрин – автор ряда научных разработок и методик, получивших широкое распространение.

Первый съезд акушеров-гинекологов Белоруссии состоялся в 1929 г. На нем обсуждался доклад «О состоянии акушерско-гинекологической помощи женщинам сельской местности республики».

Важная роль в развитии акушерства и гинекологии в республике принадлежит Белорусскому научно-исследовательскому институту охраны материнства и детства, основанному в 1931 г. в Минске. В городах Витебске и Гомеле были организованы клинические филиалы института.

В настоящее время в Республике Беларусь подготовка кадров акушеров-гинекологов ведется на четырех кафедрах медицинских университетов.

Огромный вклад в развитие белорусской школы акушеров-гинекологов и кафедры акушерства и гинекологии Минского государственного медицинского университета внесли академик Л.С. Персианинов (1908-1978) и профессор И.М. Старовойтов (1903-2002).Под их руководством подготовлены многие известные ученые акушеры-гинекологи Белоруссии: Г.И. Герасимович, И.В. Дуда, И.А. Макаренко, В.Т. Каминская.

Научные исследования И.М.Старовойтова были посвящены актуальным вопросам акушерства и гинекологии: перинатальной охране плода и новорожденного, гнойной хирургии в акушерстве и гинекологии, лечению родовых травм и профилактике акушерских кровотечений. Разработал и внедрил в практику здравоохранения методику метрейриза и кольпейриза. Кроме того, И.М.Старовойтов со своими сотрудниками успешно разрабатывал вопросы лечения дисфункциональных кровотечений в гинекологии, проблемы профилактики тромбоэмболических осложнений, лечения невынашивания беременности, профилактики и ранней диагностике злокачественных новообразований женских половых органов и доброкачественных опухолей матки, а также вопросы регулирования рождаемости. Он был удостоен почетного звания.

Г.И.Герасимович - «Заслуженный деятель науки Белорусской ССР», Академик Белорусской Академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ – занимается вопросами совершенствования хирургических и консервативных методов лечения гинекологических больных, профилактики осложнений беременности и родов, активного ведения родильниц с гнойно-септическими заболеваниями. Под его руководством проведено пять республиканских съездов акушеров-гинекологов, 15 конференций и симпозиумов совместно с терапевтами, онкологами, эндокринологами и неонатологами, на которых рассматривались актуальные вопросы акушерско-гинекологической и неонатологической служб (развитие и совершенствование специализированной акушерско-гинекологической помощи, борьба с абортами, внедрение нового хозяйственного механизма в родовспоможение, репродуктивная функция женщин Беларуси в современных экологических условиях, пути снижения гнойно-воспалительных заболеваний среди родильниц и новорожденных и другие). Им подготовлены профессора Г.А. Лукашевич, Ю.К. Малевич, О.А. Пересада, Л.Ф.Можейко и более 30 кандидатов медицинских наук.

И.В.Дуда – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Белорусской медицинской академии последипломного образования проводил фундаментальные научные исследования по проблеме физиологии и патологии сократительной деятельности матки, создал оригинальные методы регуляции сократительной деятельности матки через систему адренергических механизмов. С его участием впервые в Беларуси создан учебно-методический комплекс литературы (учебники, руководства, учебные пособия), обеспечивающий подготовку кадров по акушерству и гинекологии на всех уровнях: в средних специальных учебных заведениях, медицинских ВУЗах, на этапах последипломного усовершенствования. Американским биографическим институтом (США) И.В.Дуда внесен в «Международный реестр выдающихся лидеров», награжден «Медалью Отличия нового тысячелетия».

В.Т.Каминская – доктор медицинских наук, профессор изучала вопросы перинатальной охраны плода, профилактики осложнений беременности и родов, нарушений сократительной деятельности матки в родах, гипоксии плода и новорожденного, экстрагенитальной патологии при беременности, планирования семьи и др. Предложила метод профилактики слабости родовой деятельности и гипоксии плода с помощью препарата галоскорбин, провела исследования по определению течения беременности и родов при различной локализации плаценты в полости матки.

К.И.Малевич – Академик Белорусской Академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор изучал проблемы немедикаментозных и нетрадиционных методов лечения и профилактики осложнений беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний. При этом особое внимание уделялось вопросам исследования влияния лазерного излучения на организм женщины и плода.

В настоящее время кафедрой акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета заведует профессор Л.Ф.Можейко. Основные направления научных исследований: гестозы, внутриутробная инфекция плода и новорожденного, миома матки, патология сократительной деятельности матки, патология послеродового периода, эндометриоз, детская гинекология, воспалительные процессы органов малого таза.

Основоположниками кафедры акушерства и гинекологии Витебского государственного медицинского университета являются профессора Г.Е. Гофман и Н.Ф. Лызиков. Н.Ф.Лызиков (1920-1999) – «Заслуженный работник высшей школы Белоруссии», доктор медицинских наук, профессор активно занимался изучением актуальных вопросов охраны здоровья беременных женщин, новорожденных и гинекологических больных. Предложил метод профилактики офтальмобленореи у новорожденных. Под руководством профессора Н.Ф. Лызикова подготовлены профессора О.В. Осадчая и Л.Я. Супрун, которая долгое время руководила кафедрой акушерства и гинекологии Витебского медицинского университета. Л.Я.Супрун подготовлены профессора С.Н. Занько, Т.С. Дивакова, Л.Е. Радецкая, Е.И. Барановская, О.Н. Харкевич и около 20 кандидатов медицинских наук. С 1999 года кафедру акушерства и гинекологии возглавляет профессор С.Н.Занько. Он подготовил двухпрофессоров: Н.П.Жукову и И.М.Арестову. Основными направлениями научных исследований кафедры являются: эндометриоз, воспалительные заболевания половых органов, малоинвазивная реконструктивная хирургия малого таза, перинатальные инфекции, детская гинекология, разработка новых методов контрацепции, гестоз. В университете издается Республиканский научно-практический журнал «Охрана материнства и детства», посвященный актуальным вопросам акушерства, гинекологии и педиатрии.

Кафедрой акушерства и гинекологии Гродненского государственного медицинского университета с момента основания руководил профессор М.В. Могилев. На кафедре подготовлены профессора В.С. Ракуть, К.И. Малевич, С.Л. Ващилко, З.А. Озерная, Н.А. Усоева. Ракуть Виталий Степанович - доктор медицинских наук, профессор занимался вопросами артериальной гипотонии у беременных, особенностями течения беременности и родов при поздних гестозах, после перенесенного кесарева сечения, невынашиванием беременности. В настоящее время руководит кафедрой кандидат медицинских наук Т.Ю.Егорова. Основные направления научных исследований кафедры: гипотоническая болезнь у беременных, перинатология, гестозы, воспалительные заболевания половых органов.

В Гомельском государственном медицинском университете кафедра акушерства и гинекологии (ныне кафедра охраны материнства и детства) открылась в 1993 году, до 2002 г. ее возглавлял доцент Д.В. Введенский. Им подготовлено несколько кандидатов медицинских наук. Основное направления научных исследований кафедры: влияние радиации на репродуктивную систему у женщин, инфекция в акушерстве и гинекологии. С 2002 г. заведует кафедрой доктор медицинских наук Е.И. Барановская.

Последипломная переподготовка врачей акушеров-гинекологов в Республике Беларусь проводится на двух кафедрах: кафедре акушерства и гинекологии Белорусской медицинской академии последипломной образования (заведующий кафедрой профессор С.Л.Воскресенский) и на кафедре акушерства и гинекологии Витебского медицинского университета (заведующая кафедрой профессор Т.С.Дивакова).

Кафедра акушерства и гинекологии №1 Белорусской медицинской академии последипломной подготовки проводила подготовку врачей республики с 1945 г. Этот коллектив в разное время возглавляли известные отечественные ученые: И.С. Легенченко, Н.А. Шилко, В.Р. Линкевич, И.В. Дуда. Основными направлениями научных разработок коллектива являлись проблемы организации родовспоможения, невынашивания беременности, нарушения сократительной деятельности матки.

С 1980 г. в медицинской академии поледипломного образования создана кафедра акушерства и гинекологии №2. На этой кафедре долгие годы плодотворно трудились и руководили коллективом проф. К.Ю.Малевич, Г.А.. Лукашевич. С 1998 г. руководит кафедрой проф. Воскресенский С.Л. Научными направлениями работы кафедры являются вопросы биомеханизма родов, функциональной диагностики, реабилитации, патологии шейки матки и использование в гинекологии физиотерапевтических методов лечения.

В 2004 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.08.2004 г. № 203 путем слияния двух учреждений науки (НИИ охраны материнства и детства и НИИ наследственных и врожденных заболеваний) и Республиканской клинической больницы создан Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя». Это головное учреждение республики в области акушерства, гинекологии, неонатологии, педиатрии и медицинской генетики организовано с целью улучшения репродуктивного здоровья населения, снижения заболеваемости беременных, новорожденных, материнской, перинатальной и младенческой смертности в Республике Беларусь путем централизованного оказания специализированной высококвалифицированной акушерско-гинекологической, медико-генетической, перинатальной, неонатальной и педиатрической помощи на высоком организационно-методическом и медицинском уровне. В институте подготовлены доктора медицинских наук В.К.Зубович, С.Л. Воскресенский, О.Н. Харкевич.

Дата добавления: 2015-07-24