Конфиденциально

ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК

ПО УЧЕТУ КАДРОВ

Конфиденциально

1Фамилия_________________________________________________________ Имя_____________________Отчество_________________________________ 2.Пол________________3.Число,месяц, год рождения____________________ 4.Место рождения ________________________________________________   _______________________________________________________________ ^(село, деревня, город, район, область)   5.Гражданство_____________________________________________________ 6.Образование______________________________________________________^(высшее профессиональное, среднее профессиональное, начальное профессиональное, среднее общее)

Место для фотографии

Название учебного заведения и его местонахождения	Факультет или отделение	Форма обучения (дневная, вечерняя, заочная)	Год поступ-ления	Год оконча-ния или ухода	Если не окончил, то с какого курса ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать № диплома или удостоверения

7. Дополнительное образование ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Какими иностранными языками владеете и степень владения__________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

9.Ученая степень, ученое звание ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

10.Какие имеете научные труды и изобретения________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

11. Знание ПК:___________________________________________________________________________________

^{(пользователь, уверенный пользователь, какие программы Вы знаете?)}

________________________________________________________________________________________________

12. Выполняемая работа за последние 10 лет трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу). При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности.

Месяц и год	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
поступления	Ухода

13. Пребывание за границей за последние 10 лет:

Месяц и год	В какой стране	Цель пребывания за границей (работа, служебная командировка, туризм)
с какого времени	по какое время

14. Участие в выборных органах (участвовал, не участвовал)

Местонахождение выборного органа	Название выборного органа	В качестве кого избран	Год
избрания	выбытия

15. Какие имеете правительственные награды ________________________________________________________

(когда и чем награждены)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Отношение к воинской обязанности: (отслужил/запас, не отслужил, освобожден, невоеннообязанный) воинское звание и состав _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

(командный, политический, административный, технический и т.д.)

17. Состояние в браке _____________________________________________________________________________

Ближайшие родственники

Степень родства (жена/муж, дети, отец, мать, брат/сестра)	Фамилия, имя, отчество (ПОЛНОСТЬЮ)	Год рожде-ния дд,мм,гг	Место работы	Должность	Адрес местожительства

18. Зарегистрирован по адресу _____________________________________________________________________

(индекс) (постоянно, временно)

19. Фактический адрес: ___________________________________________________________________________

20. Телефон: дом.____________________, моб. ________________________ e-mail__________________________

21. Паспорт:__________№___________выдан _________________________________________________________

^{(серия) (номер) (кем выдан)}

«______»______________ 20____ года. (дата выдачи)

Я подтверждаю, что информация, предоставленная мной, является полной и достоверной.

Работодатель вправе проверить указанную мной информацию.

«____» ___________________ 20 _____ г. Личная подпись _____________________

(дата заполнения)

Работник, заполняющий личный листок по учету кадров, обязан обо всех последующих изменениях (образовании, семейное положение, присвоении ученой степени, ученого звания и т.п.) сообщить по месту работы для внесения этих изменений в его личное дело.

Дата добавления: 2015-07-24