Есеп №3

Хирургиялық бөлімшеге науқас тізе буынының ауыратындығына шағымданып түсті. Дене қызымы 38⁰С. Қарап тексергенде: оң тізе буыны сипағанда қатты ауырады, қызарған, ыстық және ісінген, сұйықтық бар. Терісінде сыздауықтар бар. Ауру тарихынан науқас көптеген жылдар бойы қантты диабетпен ауырады. Буыннан сұйықтық алынды. Бактериологиялық зерттегенде алынған сұйықтықтан алтынтүсті стафилококк анықталды.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
2. Аурудың этиологиясы мен патогенезін түсіндіріңіз. Оның дамуында қантты диабет қандай рөл атқарды?
3. Клиникалық көріністерге патофизиологиялық сараптама беріңіз
4. зертханалық мәліметтерге патофизиологиялық сараптама беріңіз

Есеп №4

Балалар бөліміне 3 жасар науқас түсті. Қарап тексергенде: жүрісі үйрек тәрізді, адинамия, бойы қысқа, айақтарының О-тәрізді иілгені байқалды. Ата-анасының сөзінен бала мерзіміне жетіп туылған, босану үрдісі қалыпты болған. Баланың 2 жасынан бастап ауру белгелері байқала бастаған. Үчасткелі дәрігер рахит аңғарымын қоып, Д дәруменін тағайындаған, бірақ ем қонбады. Тексеріс кезінде шамалы гипокальциемия, айқын гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның белсенділігі жоғарылаған, 1,25(OH)2D3 қандағы деңгейі төмендеген, фосфатурия анықталды.

1. Қандай ауыру тұралы ойлауға болады?
2. Анықталған аурудың этиологиясымен патогенезін түсіндіріңіз
3. Клиника-зертханалық нәтижелерге патофизиологиялық сараптама беріңіз

Есеп №5

Науқас Н., 25 жаста, клиникаға мұрт, сақал өсуіне, етеккір орамының бұзылуына, жалпы әлсіздік, басы ауыруына, аяқтары мен арқасындағы ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде:

- Терісі құрғақ, іші мен сандарында қызыл қоңыр түсті жолақтар

- Бетінде, мойнында, ішінде, кеудесінде майдың айқын жиналуы

- Артериялық қысым 150/105 мм с.б.

- Жамбас сүйектерінің рентгенограммасында –айқын остеопороз

- Гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия – 9,5 ммоль/л, глюкозурия

- Кортизол мөлшері жоғарылаған

1. Остеопорозға анықтама беріңіз, жіктелуін көрсетіңіз

2. Науқастағы остеопороздың патогенезін түсіндіріңіз. Патогенездің сызбанұсқасын құрастырыңыз

3. Остеопороздың дамуына әкелетін жайттарды көрсетіңіз

Есеп.

28 жастағы С. науқасқа ангинасына байланысты бұрын өзі бірнеше рет қабылдаған амаксиклав дәрісі тағайындалды. Емнің екінші күнінде науқастың жалпы жағдайы жақсарып дене қызымы төмендеді, бірақ терісіне қышыну және ашу сезімімен қабаттасатын қызыл дақ түріндегі бөртпелер қаптап кетті. Дерматологпен дәрі-дәрмектік токсикодермия деген диагноз қойылды.

1. Бөртпенің шығуы амаксиклавқа аллергиялық серпілістің болуымен байланысты ма?

2. Бөртпенің патогенезі қандай?

3. Науқасқа амаксиклавты ары қарай қабылдауға бола ма?

Есеп

Дерматологтың қабылдауына 24 жастағы науқас А., саусақтарының терісіне бөртпелердің шығуына шағымданып келді.Осыған ұқсас, бірақ айқындылығы төмен бөртпе алты ай бұрын болған. Преднизолон майын жаққан соң тез жоғалып кетті. Дәрігер аллергиялық жанасулық дерматит деген диагноз қойды.

1.Бөртпенің пайда болуы науқастың кәсіптік іс-әрекетімен байланысты болуы мүмкін бе?

2.Неге преднизолон майын жаққан соң бөртпе кетіп қалды?

3. Аллергиялық жанасулық дерматит аллергиялық серпілістің (Джелл және Кумбс бойынша) қай түріне жатады?

4. Осы дерматиттің патогенезі қандай?

Дата добавления: 2015-07-20