На участие в Летнем Интеграционном Палаточном Лагере-Семинаре

АНКЕТА-ЗАЯВКА

"КРУГЛОЕ ОЗЕРО - 2012"

7.07.2012 г. – 17.07.2012 г.

1. Ф. И. О. ………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………...

2. Дата рождения ………………………………………………………………………

3. Адрес (с индексом): ………………………………………………………………....

4. Адрес электронной почты: …………………………………………………………

5. Телефон (с кодом):……………………………………………………………………

6. Моб. тел. (с кодом):……………………………………………………………….....

7. Образование, профессия: ………………………………………………….................................................

8. Интересы, увлечения: ……………………………………...........................................................................

………………………………………………………………………………………………………..............

9. Состоите ли Вы в общественной организации? Если «Да», то в какой?.................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

10. Участвовали ли Вы в каких-либо мероприятиях, проводимых общественными организациями?

Если «Да», то в каких? ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….....

11. Перед Вами семь предложений. Как вы их понимаете?

1) Лучшие решения обычно принимаются за долю секунды ……………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2) Стрелки часов не повернуть вспять. Но в наших силах двигать их вперед! ...........................................................

…………………..……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3) Время есть то, что ты с ним делаешь ………………………………………………………………………………… ……….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

4) Время летит — это плохая новость. Хорошая новость — вы пилот своего времени ……………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….......

5) Лучшие времена — это те времена, которые могут наступить, но почему-то никогда не наступают ……..

……………………………………………………………………………………………………………………………................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………......

6) Не все знают, что времени — достаточно …………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

7) Будущее должно быть заложено в настоящем ……………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………........................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………

12. Пожалуйста, ответьте развёрнуто на ниже перечисленные вопросы:

а) Каким образом Вам нужно отдохнуть, чтобы после этого Вы захотели поработать?......................

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

б) Удовлетворены ли Вы своим образом жизни в целом? Объясните почему.......................................

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

в) Вы считаете себя ответственным и целеустремлённым человеком? Объясните почему…………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

г) У вас есть мечта? Опишите её. Если нет, объясните почему..............................................................

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

д) Вам трудно планировать? Объясните почему. ….................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

13. Есть ли у Вас группа инвалидности? (уточните форму инвалидности или специальные нужды, которые необходимо учесть организаторам летнего лагеря-семинара): ……………………………...

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

14. Есть ли у Вас туристическое снаряжение? Пожалуйста, уточните наличие и количество!

Спальный мешок _________ Палатка __________ Туристический коврик ________

15. Обязательство участника.

Я, ………………………………………………………………….., в случае выбора моей кандидатуры обязуюсь принять участие во всех мероприятиях Летнего Интеграционного Палаточного Лагеря-Семинара "КРУГЛОЕ ОЗЕРО-2012".

Дата ……………… Подпись………………

Наш адрес: 220104, г. Минск, ул. М. Лынькова 8 - 4

Тел./факс: [phone] (На автомате)

МТС: 8029-555-68-38 (Звоните в любое время!!!)

Наш сайт: www.rrby.org

Электронная почта: [e-mail]

Дата добавления: 2015-07-20