Пути введения лекарственного вещества в организм

Чтобы облегчить ингаляционное применение нелетучих растворов, используют специальные распылители (ингаляторы), а введение и дозирования газообразных веществ (например, динитрогену или диазоту, оксид; заст: закись азота и летучих жидкостей (эфир для наркоза, фторотан) осуществляют с помощью аппаратов (наркозных, искусственной вентиляции легких).

Парентеральный путь (минуя пищеварительный канал) преследует одну цель - быстрее и без потерь доставить лекарственное вещество к внутренней среды организма или непосредственно в патологическое очаг.

Кожных путь широко используется в дерматологии для непосредственного воздействия на патологический процесс. Некоторые вещества имеют высокую липофильнисть, могут частично проникать сквозь кожу, поступать в кровь и оказывать общее действие. Втирания в кожу мазей и линиментив способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ и поступлению их в кровь. С мазевих основ ланолина, спермацет и свиной жир обеспечивают глубже проникновение лекарственных веществ в кожу, чем вазелин, поскольку они близки по составу к липидов организма.

В последнее время разработаны специальные фармакотерапевтические системы для поступления лекарственного вещества через кожу (например, нитроглицерина) в кровь. Это особые лекарственные формы, которые фиксируются клейкой веществом на коже и обеспечивают медленное транспортировки лекарственного вещества, за счет чего увеличивается ее эффект.

Введение лекарственных веществ в коньюнктивальний мешок, наружный слуховой проход, в полость носа и на слизистую оболочку ротовой полости чаще всего предполагает местное воздействие на патологический процесс в соответствующих органах (конъюнктивит, отит, ринит, стоматит). Некоторые вещества для местного применения имеют резорбтивного действие (например, холиноблокуючи и антихолинестеразни средства при глаукоме). Для получения резорбтивного антидиуретичного эффекта больным нецукровий диабет назначают вдыхания через нос гормонального препарата адиурекрину.

Введение лекарственных веществ в полости применяют нечасто. В брюшную полость вводят, как правило, антибиотики во время хирургических операций. Введение в полости суставов, плевры является целесообразным для ликвидации воспалительных процессов (артрит, плеврит).

Среди парентеральних путей введения лекарственных веществ наиболее распространенным является инъекционный: в кожу, под кожу, в мышцу, вену, артерию, субарахноидальний, субдурально, субокципитальний, внутренне-костный т.д.

Введение в кожу используют преимущественно с диагностической целью (например, проба на повышенную индивидуальную чувствительность к антибиотикам и местно-анестезирующего, диагностика туберкулеза), а также при вакцинации.

Часто лекарственные вещества вводят под кожу и внутримышечно. Эти пути используют при невозможности введения веществ через рот или в вену, а также для продления фармакотерапевтические эффекта. Медленная абсорбция лекарственного вещества (особенно масляных растворов) дает возможность создавать в подкожной клетчатке или мышцах депо, из которого он постепенно поступает в кровь и содержится там в нужной концентрации. Под кожу и внутримышечно не следует вводить вещества, которые имеют значительную мисцевоподразнювальну действие, поскольку это может вызвать воспалительные реакции, образование инфильтратов, некроза.

Введение в вену ускоряет транспортировку лекарственных веществ, дает возможность быстро создавать в организме максимальную концентрацию их и получать четкий лечебный эффект, что является очень важным в случаях оказания неотложной помощи.

Внутривенно вводят только водные стерильные растворы лекарственных веществ. Категорически запрещено вводить суспензии и масляные растворы (чтобы предотвратить эмболии сосудов жизненно важных органов), а также вещества, которые вызывают интенсивное сгущение крови и гемолиз.

Лекарственные вещества можно вводить в вену быстро, медленно струйные и медленно капельно. Чаще всего их вводят медленно (особенно детям), поскольку большое количество лекарственных веществ имеет способность вызывать эффект слишком быстро (строфантин, ганглиоблокаторы, плазмозаминни жидкости и др.), что не всегда желательно и может быть опасным для жизни. Наиболее рационально является капельное введение растворов. Начинают обычно с 10-15 капель за 1 мин, постепенно увеличивая скорость; максимальная скорость введения - 80-100 капель за 1 мин.

Вещество, которые вводят в вену, растворяют в изотонического раствора натрия хлора или глюкозы (5% раствор). Разведение в гипертонических растворах (например, в 20 или 40% растворе глюкозы), кроме отдельных случаев, является нецелесообразным вследствие возможного повреждения эндотелия сосудов.

В последнее время используют быстрое (в течение 3-5 мин) внутривенное введение лекарственных средств - в виде болюса (греч. bolos - грудка). Дозу определяют в миллиграмма препарата или в миллиграммам определенной концентрации лекарственного вещества в растворе.

Введение в артерию позволяет создавать в участке кровоснабжения этой сосуды высокую концентрацию лекарственного •. вещества. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства. Для уменьшения их общего токсического действия течения крови можно искусственно замедлять (сжатие вен). В артерию вводят также рентгеноконтрастных вещества для уточнения локализации опухоли, тромбы, аневризмы и т.д.

Лекарственные вещества, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, вводят под оболочки мозга - субараноидально, субдурально, субокципитально. Так, например, применяют некоторые антибиотики в случаях инфекционного поражения тканей и оболочек головного мозга.

Внутришньокисткови инъекции применяют, если технически невозможно введение в вену (детям, лицам пожилого возраста), а также иногда для ввода большого количества И плазмозаминних жидкостей (губчатая вещество пяточных кости).

Преимущества парентерального пути введения лекарственных средств:

· 1. Быстрое развитие фармакологического эффекта (например, магния сульфат снижает артериальное давление в случаях гипертензивное кризис).

· 2. Высокая точность дозирования.

· 3. Возможность введения лекарственных средств, которые разрушаются при введении энтеральном путем (инсулин, гепарин, акты-лезет).

· 4. Возможность введения лекарственных средств больным в потеряешь состоянии.

Дата добавления: 2015-07-20