Набряк легенів

У хворого 53 років під час важкого фізичного навантаження розвинулися різкі тиснучі загрудинні болі, що віддають в ліву лопатку. Болю були купіровані лікарем швидкої допомоги внутрішньовенним уведенням морфіну. Під час вступу: загальмований, шкіра бліда, волога, губи ціанотичні. ЧД - 24 в хвилину. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця глухі, пульс - 115 в хвилину, слабкого наповнення. АТ - 95/75 мм рт. ст. Печінка не пальпується, набряків немає. На ЕКГ: підйом сегменту ST у відведеннях I, а VL, V5-V6 на 3 мм, зниження ST у відведеннях III, aVF.

Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

ТЕЛА

Розшаровуюча аневризма аорти

Спонтанний пневмоторакс

Набряк легенів

#

У хворої 60 років, яка впродовж 20 років страждає на гіпертонічну хворобу, після стресової ситуації раптово виник напад задухи. Об’єктивно: положення ортопное, пульс – 120/хв.., АТ- 210/120 мм рт.ст., I тон над верхівкою серця послаблений, у діастолу прослуховується додатковий тон. Дихання над нижніми відділами легень ослаблене, поодинокі незвучні вологі дрібно-пухирчасті хрипи, частота дихання - 32/хв. Яке ускладнення виникло?

Розшарування аорти

Напад істерії

Тромбоемболія гілок легеневої артерії

Пневмонія

Гостра лівошлуночкова недостатність

#

У хворого 63 років на 20-й день від початку інфаркту міокарда раптово з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, виник напад ядухи. Об’єктивно: хворий збуджений, шкіра та слизові оболонки блідо-ціанотичні. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Пульс – 120/хв., АТ-100/70 мм рт. ст.. Тони серця послаблені, акцент II тону над легеневою артерією. Над легенями – ослаблене дихання зліва. На ЕКГ: в динаміці - поворот електричної осі серця вправо. Вкажіть найбільш імовірну причину погіршення стану хворого.

Рецидив інфаркту

Синдром Дреслера

Пневмонія

Ексудативний плеврит

Тромбоемболія легеневої артерії

#

Хвора 50 років, потрапила до лікарні зі скаргами на сильний головний біль, який супроводжується нудотою, серцебиттям, колючим болем в ділянці серця. Вночі прокинулася від змішаної задухи, з′явився кашель з виділенням рожевого пінявого харкотиння. Об’єктивно: стан тяжкий, акроціаноз, частота дихання – 36/хв. Над легенями – звучні різнокаліберні хрипи. Ліва межа серця зміщена назовні на 1 см, акцент II тону над аортою. АТ – 240/120 мм рт. ст.., пульс – 120 /хв.. Назвіть ускладнення, що виникло:

Гостра правошлуночкова недостатність

Гостра лівошлуночкова недостатність

Інфаркт міокарда

Гіпертонічна енцефалопатія

Тромбоемболія легеневої артерії

#

У хворого 59 років з гострим інфарктом міокарду (1-е доба) розвинувся напад серцебиття, що супроводжується різкою слабкістю, падінням артеріального тиску. На ЕКГ: зубець Р не визначається, QRS розширений (0.12 сек) і деформований, число шлуночкових скорочень 150 в хвилину. Який діагноз у даного хворого?

Синусова тахікардія

Пароксизм надшлуночкової аритмії

Пароксизм шлуночкової аритмії

Фібриляція передсердь, пароксизмальна форма

Фібриляція передсердь, персистуюча форма

#

У хворого на гострий інфаркт міокарду на 25 добу захворювання раптово виникли запаморочення, різка загальна слабкість з переходом в синкопе. Пульс і тиск на периферичних судинах не визначалися. На ЕКГ: R-R –0,30 з, ЧСС- 200 уд/хв, зубці Р не визначаються, шлуночкові комплекси деформовані, розширені, ізолінія відсутня, QS-тип шлуночкового комплексу в V6.

Яке ускладнення виникло у даного хворого?

Синусова тахікардія

Пароксизм надшлуночкової аритмії

Пароксизм шлуночкової аритмії

Фібриляція передсердь, пароксизмальна форма

Фібриляція передсердь, персистуюча форма

Дата добавления: 2015-07-20