Методическая разработка. для проведения занятия со студентами 6 курса

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМУ

ПОСОБИЮ. ОСМОТР, ОБСЛЕДОВАНИЕ, ТАКТИКА, РИСК»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

В настоящее время задачи анестезии вышли да­леко за рамки устранения боли в пределах опера­ционной. Так, обычным стало при­влечение анестезиолога для обеспечения мониторинга, седации, общей или регионарной анестезии и за пределами операционной - при литотрипсии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, рентгеноскопии, катетеризации крупных сосудов и пр. К сожалению, расширение круга обязанностей анестезиологической службы приводит к увеличению числа осложнений, следовательно обязывает к более серьезному, углубленному подходу к предоперационной оценке состояния больного, заставляет критичнее подходить к подготовке пациента, тщательно взвешивая соотношение риска анестезии с вариантами ее проведения.

II. Цель занятия

Освоение принципов адекватной предоперационной подготовки больного

III. Задачи

Студент должен знать:

· Цели и задачи предоперационной подготовки

· Компоненты адекватной предоперационной подготовки

· Нозологические формы, которые могут повлиять на исход анестезии, выявляемые:

o Анамнестически

o Физикально

o Инструментальными и лабораторными методами исследований.

· Тактические решения применяемые при подготовке больного к плановым и экстренным оперативным вмешательствам, лекарственные препараты используемые при этом.

· Цели и задачи премедикации.

· Группы лекарственных препаратов применяемых при премедикации особенности их взаимодействия между собой и их влияние на анестезиологическое пособие.

· Дозировки лекарственных препаратов, применяемых при премедикации.

Студент должен уметь:

· Правильно собрать анестезиологический анамнез.

· Оценить риск трудной интубации по шкале Mallampati.

· Оценить степень анестезиологического риска по ASA.

· Дать рекомендации пациенту с неотягощенным анамнезом по подготовке к предстоящей плановой анестезии.

· Составить приблизительный план проведения предоперационной подготовки и выбрать вариант анестезиологического обеспечения в зависимости от объема оперативного вмешательства, возраста пациента, тяжести состояния и наличия сопутствующей патологии.

· Назначить премедикацию, обосновать назначенные в премедикацию препараты.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. Нормальная анатомия и физиология человека.

2. Клинический осмотр больного, физикальное обследование.

3. Правила сбора анамнеза

4. Интерпретация лабораторных и инструментальных тестов

5. Фармакология лекарственных препаратов используемых в премедикации

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, по фармакологии и пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских ВУЗов

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / А.А. Бунятян. — М., 1997.

2. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998.

Дополнительная литература

1. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 1. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004.

2. Эйткенхед А.Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии: в 2 т. Т. 2. / А.Р. Эйткенхед, Г. Смит. — М., 1999.

3. Бараш П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен, Р. Стэлтинг. — М., 2004.

4. Курек В.В. Анестезия и интенсивная терапия у детей. / В.В. Курек, А.Е. Кулагин, Д.А. Фурманчук. — М., 2006.

5. Джеймс Дюк. «Секреты анестезии» перевод с англ. Под редакцией проф. Зильбера А.П. Москва «МЕДпресс-информ» 2005г.,

Пол Д. Барах, Брюс Ф. Куллен, Роберт К. Стэлтинг, «Клиническая анестезия» раздел №1., Москва «МЕДпресс-информ» 2002г.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Нормальная анатомия ротогортаноглотки.

2. Нормальные показатели лабораторных и инструментальных тестов.

3. Классификация препаратов использующихся при примедикации и их дозировки.

Вопросы по данной теме:

1. Анамнез. Цели сбора анамнеза в анестезиологической практике.

2. Семейный анамнез. Врожденные заболевания, которые могут повлиять на исход анестезии.

3. Физикальное обследование, на что следует обращать внимание анестезиологу?

4. Прогноз трудной интубации, шкала Mallampati, клинические данные.

5. Лабораторные и инструментальные тесты. Показания, трактовка результатов, смена анестезиологической тактики.

6. Оценка степени анестезиологического риска.

7. Премедикация: цели и задачи. Виды премедикаций.

8. Группы лекарственных препаратов используемых в премедикации и их дозировки.

Дата добавления: 2015-07-26