Читайте также:
|
|
Александр ГОНЧАРЕНКО, кандидат медицинских наук,
Светлана ГОНЧАРЕНКО
ТМ, №5 2005
Рентгеноконтрастная видеосъемка полости левого желудочка в фазе изометрического напряжения. На кадрах видны циклы увеличения объема крови в замкнутой полости (съемка — к.м.н. А.Г. Колединского)
Известно, что кровь состоит из воды и взвешенных в ней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Ее основная функция заключается — транспортировке и распределении по организму газов, питательных веществ и клеточных элементов. По сосудам кровь течет под действием сил давления, создаваемых сокращением мышц сердца. В теле человека находится 5-6 л крови, и это количество заполняет емкость сосудистой системы в 25 - 30 л. Механизмы, с помощью которых кровь способна заполнить емкость, превосходящую ее по объему, до сих пор неизвестны.
Об этом парадоксе несовместимости еще в 1873 г. писал И.Ф. Цион: «Количество крови, находящейся в организме, само по себе слишком недостаточно для того, чтобы все органы нашего тела могли одновременно совершать все свои отправления в полной силе». А в 1953 г. физиолог Паппенгеймер определил, что для нормального минутного кровоснабжения количество крови в сосудах человека должно быть не менее 45 л. К тому же есть множество свидетельств того, что объем крови в организме спонтанно увеличивается или сокращается без каких-либо принудительных вливаний и кровопотерь.
Когда человек переходит от состояния покоя к физической деятельности, объем его крови увеличивается в среднем до 15 л, а при интенсивных нагрузках - до 45 л. У спортсменов-марафонцев, несмотря на потерю 4 кг жидкости во время бега, объем крови к концу дистанции возрастает на 6 - 8%, а у штангистов в момент поднятия тяжести – на 60%. Частое дыхание, его задержка, недостаток кислорода, массаж, стрессовые и эмоциональные нагрузки увеличивают объем крови в 1,5 - 2 раза.
Поразительно быстрый рост объема крови до 50% наблюдается у беременных женщин при изменении положения тела: из положения лежа на боку - в вертикальное положение. Эмоциональное состояние у больных перед операцией иногда приводит к снижению объема крови, а после операции, несмотря на невозмещенную кровопотерю, к возрастанию.
Самый быстрый прирост объема крови наблюдается в сердце. Допплеровская эхокардиография выявила, что в полости левого желудочка за один цикл фазы изометрического напряжения объем крови возрастает с 41 мл до130 мл! Кардиологам известно, что при снятии приступа фибрилляции в правом предсердии электрическим разрядом до 400 Дж, в месте разряда моментально возрастает объем крови на 60% без ее дополнительного притока. Такие же явления происходят и в экспериментах. Например, при механическом или электрическом раздражении отдельных коронарных, мозговых или кишечных артерий можно вызвать в них обособленное увеличение объема крови до 500%.
Однако в организме действует и противоположный эффект, который столь же быстро может снизить объем крови от исходной величины до 5 - 6 л. Это случается при всех видах шока, анемии, артериовенозных шунтах, болезни Бери-Бери, при ограничении сократительных функций самого сердца, вызванных трепетанием предсердий, миопатией, мерцательной аритмией, острым инфарктом миокарда, операционными вмешательствами. Дефицит объема крови в организме наблюдается при наркозах: морфином, эфиром, хлороформом, пентаталом, при введении ацетилхолина, пенициллина, змеиного и паучьего ядов, алкогольном опьянении. Невероятно, но реаниматологи наблюдали случаи, когда вливание 1,5 - 2 л чужеродной крови не увеличивало, а уменьшало ее общий объем в теле пациента.
Снижение объема крови производили в эксперименте на добровольцах. Когда их после нескольких часов пребывания в горизонтальном положении пассивно, без собственных усилий, переводили в вертикальное, то у всех испытуемых падало давление и уменьшался объема крови до 66%, но через 5-8 мин исходный объем крови восстанавливался. Подобные последствия отмечались и у космонавтов в момент приземления.
Каждая остановка сердца, подключение аппарата искусственного кровообращения (ДИК) всегда сопровождается уменьшением объема крови. Зная это, хирурги к имеющейся крови доливают еще 7 - 15 и более литров донорской, чтобы не допустить запустевания сосудов и гибели внутренних органов от обескровливания.
Снижение объема крови отмечают и патологоанатомы. Когда кровь откачивают из тела вскоре после смерти, то она занимает объем от 7 до 8 л, а через сутки после отстаивания, количество ее снижается до 5 - 6 л. При бальзамировании прозекторы вливают уже 20 - 30 л специальных жидкостей, чтобы наполнить все сосуды. Таким же количеством латекса заливают сосуды тела человека для получения анатомических каррозионных препаратов. Самопроизвольное сокращение объема крови доноров. хранящейся в герметично закрытых сосудах, служит причиной постоянной головной боли руководителей станций переливания крови, поскольку объем забираемой плазмы всегда больше ее фактического количества.
Внезапное увеличение объема крови в организме физиология объясняет как результат роста частоты сердечных сокращений и ударного объема желудочков сердца за одну минуту. Из чего следует, что скорость циркуляции одного и того же количества крови может увеличить свой объем и заполнить им превосходящую емкость сосудов. Но очевидно, что только за счет скорости вращения нельзя превратить 5 - 6 л крови в 25 - 30. Поэтому физиологи вынуждены искать иные объяснения этому явлению, предлагая гипотезы о скоплении крови в емкостных сосудах (депонирование) или о наполнении отдельных органов (секвестрация), медленно или быстро циркулирующих фракций, действия нервной системы на сужения и расширения сосудов, химически активных гормонов и газового наполнения крови. Однако исследования последних десятилетий окончательно установили, что депонирования крови в теле человека не бывает, вся емкость сосудов заполнена движущейся кровью, и она обладает свойством спонтанно увеличивать или уменьшать объем, а также скорость своего движения, независимо от сокращения окружающих мышц, диаметра сосудов и влияния нервной системы. Стало быть, выдвигаемые гипотезы не вносят определенности в это гемодинамическое противоречие.
Путь к разгадке этого феномена нам подсказали явления, происходящие с кровью в аппарате искусственного кровообращения. Когда кровь откачивается из вен, в ней появляются пузырьки, она вспенивается и увеличивается в объеме. Это происходит из-за ускоренного выхода из нее газа в разряженную полость оксигенатора АИК. Анестезиологи для ликвидации этой пены вводят в кровь антифоны или добавляют капли спирта, которые, как известно, имеют свойства подавлять кавитацию в воде.
Такое специфическое действие пеногасителей натолкнуло нас на гипотезу, что кавитация может быть и причиной изменения объема крови. Тем более что это явление было зарегистрировано в сердце по его фоновой частоте тонов еще в 70-е гг. Институтом акустики АН СССР. Однако из всех эффектов, сопутствующих кавитации, рассматривались только звуковые, как источник шумов сокращений миокарда. Кавитация в крови венозных сосудов регистрировалась и в экспериментах при смене положения тела, упражнениях на центрифугах и при переходе к невесомости. В целом же, ее действие в кровообращении не изучалось и тем более не связывалось с регуляцией объема крови.
Как известно, кавитация представляет собой возникновение каверн, полостей или пузырьков, заполняемых газом в тех точках текущей жидкости, где ее скорость возрастает, а давление становится ниже критического значения структурной прочности. В местах разрыва жидкости при наличии растворенных в ней газов в условиях переменного давления происходит неограниченный рост кавитационных пузырьков (в них из жидкости диффундирует газ). Они увеличиваются в размере, давление внутри них повышается и превосходит давление окружающей среды. Энергия движения таких пузырьков и их вибрации порождают вокруг себя новые пузырьки. Происходит рост их количества, и этот увеличенный объем создает пондеромоторные силы, приводящие к вытеснению окружающей жидкости и к ее самодвижению.
Если в ней мало газов, а давление периодически меняется, то возникающие пузырьки быстро «охлопываются», что порождает кумулятивные струи, развивающие давление, превосходящее тысячи атмосфер. Столь мощная энергия сопровождается звуковыми, электромагнитными, люминесцентными, температурными и кинетическими эффектами. Когда же растворенных в воде газов много, то пузырьки, не «схлопываясь», сохраняются в ней долгое время и своим количеством увеличивают ее объем, что служит источником пондеромоторных сил.
Плазма крови на 90% состоит из воды, что составляет примерно 4,5 л. Именно в ней, по-видимому, и должна возникать гидродинамическая кавитация, Для того чтобы удостовериться, что кровь обладает свойствами менять свой объем под действием кавитации, были проведены модельные эксперименты, имитирующие фазу изометрического напряжения сердца, в полостях которого наблюдается наибольший прирост объема крови.
Эта фаза наступает вслед за диастолой, когда желудочки сердца уже заполнены кровью. Все клапаны и коронарные артерии перекрыты напряжением мышц миокарда. В этот момент нет дополнительного притока крови, но ее объем в герметично замкнутой полости желудочка как-то увеличивается на 300% за 0,06 с. Миокард растягивается и сердце приобретает шаровидную форму. Динамику перепада давления в этом периоде работы сердца мы попытались воспроизвести в эксперименте.
Имитатором полости желудочка служил специально измененный стеклянный (20 мл) «рекордовский» шприц, на цилиндр которого был надет электромагнитный индуктор. В полость шприца крепилась электродная сетка, датчики давления, температуры, напряжения кислорода и объема. Для проверки адекватности способа возбуждения кавитации, первый опыт провели с водопроводной водой. При быстрой смене давления в полости шприца была зарегистрирована кавитация. Она привела к увеличению объема воды за счет образования пузырьков, «схлопывание» которых возвращало ее объем к исходной величине. Эксперимент показал, что рост объема одной и той же массы воды действительно возможен за счет появления в ней пузырьков.
Такие же опыты с изменением давления в шприце были проведены с артериальной и венозной кровью. Воздействия на кровь резким перепадом давления также, вызывают в ней кавитационные процессы. При этом были зарегистрированы электромагнитные импульсы, сине-зеленое свечение, возникновение пузырьков, увеличение объема крови. сопровождающееся пондеромоторными силами, приводящими кровь в движение, подъем температуры, колебания кислорода. В опыте прирост объема водопроводной воды составил 0,5-1,5%, а крови - 12 - 22%. Такое 10-кратное увеличение объема указывает на то, что структурная прочность воды в крови на порядок ниже водопроводной.
Особенность воды в плазме такова, что ее 4,5 л находятся среди дисперсных ламеллярных (слоистых) частиц взвеси электрически заряжен эритроцитов и лейкоцитов, триллионов белковых и жировых мицелл, общая площадь которых более 1000 м2. В результате вода распределяется на ней в виде двумерной пленки, которая к тому же наполнена десятками солей и газов О2, СО2, Н, N2, N02, пребывающих в ней как в растворенном состоянии, так и в виде микропузырьков под
На кадрах видеосъемки впервые зафиксировано наличие пузырьков в крови как морфологических образований. Последовательность кадров демонстрирует. как они поднимают элементы крови со дна кюветы к ее поверхности. Видеосъемка проведена д.б.н. В.Л. Воейковым на кафедре органической химии биологического факультета МГУ в марте 2005 г. на установке инженера И. П. Когана
даввлением около 100 мм.рт.ст. А это приводит к огромному осмотическому давлению в крови - 7,6 атм. Кроме того, трехмерная сетка молекулярных связей воды совершает непрерывные флюктуации с периодичностью 10-11 с.
Все эти факторы придают неустойчивость в поверхностном натяжении воды плазмы. Поэтому любые механические, температурные, электромагнитные и химические воздействия на кровь легко рвут в ней молекулярные связи воды. В эти микрополости моментально устремляются газы. Возникают кавитационные зародыши, которые при низком давлении растут в диаметре в тысячи раз и превращаются в кавеолы. Одновременно с ними увеличиваются в объеме и находящиеся в крови микропузырьки. Все они вместе меняют объем одной и той же массы крови. В этом эффекте и проявляется суть кавитации в крови.
По сравнению с экспериментами сердце за один цикл увеличивает объем крови на 300%. Столь значительное изменение связано с какими-то скрытыми в сердце функциями. Чтобы понять их, была детально проанализирована гемодинамика сердечных циклов.
До начала диастолы предсердий, прежде чем откроются устья легочных вен, поток крови перед ними останавливается, и давление в них повышается. В диастолу, в пустые полости предсердий, где в этот момент низкое давление, устремляются навстречу друг другу два потока: один из легочных вен, а второй возвращается (регургитирует) из желудочка, и за ним захлопываются атриовентрикулярные клапаны. Объем крови в предсердиях увеличивается, давление в них растет, а движение крови затормаживается. Часть этой крови из них регургитирует в легочные вены. В предсердиях на миг падает давление, и сфинктеры легочных вен сжимаются. Полости предсердий оказываются изолированными от притока крови. В это время в них наступает вторая волна прироста объема крови, напор которого открывает атриовентрикулярные клапаны в желудочки, находящиеся в состоянии диастолы, и кровь начинает вливаться в них еще до начала систолы предсердий.
Это самодвижение крови происходит потому, что в ее увеличенном объеме появляются силы, опережающие мышечные сокращения на 0,02 – 0,04 с. Наступившая вслед за этим систола предсердий выталкивает оставшуюся в них кровь в желудочки. навстречу которой из аорты регургитирует часть крови, и за ней захлопываются аортальные клапаны. Ускоренный поток крови замедляется, увеличивается в объеме, и часть его возвращается обратно в предсердия, а в желудочках кратковременно падает давление. Вслед за этой регургитацией, атриовентрикулярные клапаны захлопываются (несмотря на то, что давление в желудочках в этот момент меньше, чем в предсердиях) и желудочки оказываются изолированными от притока крови. В них так же, как было в предсердиях, второй раз увеличивается объем крови, придавая сердцу шаровидную форму.
Под напором увеличенного объема крови открываются клапаны аорты, и кровь ускоряется в нее. Несмотря на то, что происходит выброс крови из желудочков, ее объем и давление в желудочке продолжает расти. И лишь спустя 0,02 с, мышцы миокарда начинают сокращаться уже вслед за уходящим объемом крови. Большая часть вытолкнутой крови уходит в аорту, а ее меньший поток -«остаточная кровь» возвращается в желудочки и за ней захлопываются аортальные клапаны.
При исследовании регургитации с помощью контрастной допплеровской эхокардиографии удалось зарегистрировать появление пустот (каверн) в объеме крови полостей сердца в тот момент, когда его покидает возвратная струя крови. Появление каверн в полостях сердца по времени совпадает с кратковременным уменьшением объема крови и падением в ней давления. Это позволяет понять механизм «спонтанного» увеличения объема крови в сердце.
Возвратная струя уходит со скоростью от 3 до 15 м/с, развивая давление на 30 - 40 мм своего пути в межклапанном пространстве до 800 мм.рт.ст., оставляя после себя в объеме крови полость (вакуумную каверну) с отрицательным давлением и обнаженными ионными связями. Это действующий источник «чистой» физической силы. К нему устремляется окружающая кровь из зоны с повышенным давлением. Но так как в этот момент кровь уже ограничена герметически замкнутой полостью сердца, то движение ее частиц к каверне возможно только при массовом разрыве слоев воды крови. В образовавшиеся микрополости устремляются газы крови, возникают пузырьки. Их возрастающее количество увеличивает объем крови. Эта вакуумная провокация сердца мгновении извлекает из крови растворенные в ней газы и увеличивает в размере находящиеся в крови газовые пузырьки, что и является причиной столь значительною увеличения ее объема в фазе изометрического напряжения (1). Мгновенный рост этого объема наделяет кровь пондеромоторными силами, которые действуют быстро и обособленно от мышечных сокращений сердца. Поскольку в перемещении крови сила мышечных сокращений сердца составляет только 1/6 часть, то остальные 5\6 приходятся на пондеромоторные силы кавитации, которые, как видно, являются толкающими силами vis a fronte.
Теперь можно утверждать, что у сердца есть еще одна функция: возбуждение кавитации в крови, которая является основным силовым источником ее кругохождения по сосудам. Стало ясно, как имеющаяся в организме масса крови способна менять свой объем и заполнять емкость сосудов, превосходящую ее в 5 - 6 раз. Благодаря этому, нашему телу не надо депонировать кровь и носить в себе лишних 25 - 30 кг (2).
Эффектами кавитации крови можно объяснить непонятную до сих пор этиологию многих сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонии, мозговых инсультов, разрывов сердца, внезапной смерти от тампонады сердца и многих других. В причине этих патологий явно просматривается неадекватный рост объема крови,
Наличие микропузырьков в митохондриях свидетельствует о том, что кавитационные процессы возникают не только в потоке крови, но и во внутренних структурах клетки (по В. В. Виноградову)
Фото парового комплекса
[46] |
Схема парового комплекса: 1 – кольцо парового комплекса; 2 - канал с мембраной; 3 - гофрированный канал микротрубки; 4 - кавитационные пузырьки над выходом пара в просвет сосуда (поС.Н. Голубеву)
приводящий к разрушению окружающих тканей или же к схлопыванию объема. Электронно-микроскопические исследования выявили, что внутриклеточная жидкость всех тканей организма, так же, как и кровь, заполнена пузырьками с газом (3).
Наши эксперименты на сосудах брыжейки (тонкой пленки) кишечника крысы показали, что в месте локального раздражения внутренней поверхности сосуда всегда возникают пузырьки в одних и тех же местах. Их появление сопровождалось свечением, электрическими разрядами, увеличением толщины плазмы, изменением направления и скорости движения ее частиц. Т.е. в сосудах, так же, как и в сердце, может возникать кавитация.
Когда в эксперименте в поле зрения появлялись пузырьки, эти места моментально замораживали жидким азотом и подвергали электронной микроскопии. Оказалось, что высокая плотность пузырьков наблюдалась в тех местах сосуда, где его диаметр был наибольшим. Именно здесь к наружной мембране клетки ближе всего подходила зона ядра эндотелиальных клеток, которая выпячивалась в просвет русла сосуда. Вся поверхность этой ядерной оболочки была покрыта поровыми комплексами, над которыми замерзла масса пузырьков.
Поровые комплексы представляют собой кольцо, частично покрытое мембраной, в центре которой есть бугорок (4). Величина электрического потенциала на нем может достигать 5 В. От кольца поровых комплексов к центру ядра отходит гофрированный канал микротрубки. Структура этого комплекса есть ни что иное, как биовибратор, частотные колебания которого предназначены для разрыва воды плазмы и возбуждения в ней кавитации (5).
На 1 см2 внутренней поверхности сосуда находятся от 4 до 6 млн поровых комплексов (6) и от 100 до 200 тыс. безоболочечных нервных окончаний. Поэтому подобные эксперименты были проведены и с отдельными нервными окончаниями, выступающими в просвет внутренней поверхности сосуда. Раздражение подводящих к ним волокон также приводило к возникновению пузырьков у нервных окончаний, которые в сотни раз превосходили в размере пузырьки поровых комплексов. Вибрации возникших пузырьков, в ответ на электрическую стимуляцию, изменяли направление движения эритроцитов даже против тока крови.
Особенность воздействия поровых комплексов и безоболочечных нервных окончаний на частицы плазмы и клетки крови заключается в том, что они, не соприкасаясь с ними, способны изменить их направление движения на расстоянии. Все клетки тела привязаны к определенным местам, а направляемые к ним вещества находятся в потоке крови. Для их изъятия из него поровые комплексы и нервные окончания создают кавитационные пузырьки, колебания которых по резонансу частот телекинетически отбирают из продольного потока крови эритроциты, тромбоциты, белки с определенными маркерами и притягивают их к конкретной поре клетки-мишени. Таким образом, эксперименты выявили несколько функций поровых комплексов и безоболочечных нервных окончаний - способность изменять объем крови, наделять его пондеромоторными силами в локальном месте сосуда и телекинетически управлять движением частиц плазмы и клеток крови.
Сердце также с помощью гипертрофированных поровых комплексов трабекул, синусов и сосудов Тебезия (мини-сердец) - телекинетически управляет потоками крови, поступающими в его полости (см. «ТМ» №9, 2004 г.). Мини-сердца сортируют клетки крови, собирают их в солитоны и направляют их в определенные места выводных каналов желудочков (7).
Структура трабекулярной ячейки на внутренней поверхности сердца. Она создает над своей поверхностью кавитационные пузырьки, вокруг которых по резонансу частот формируются эритроцитарные упаковки (рисунок с замороженного гистологического препарата А.И. Гончаренко)
Наибольшее количество поровых комплексов и безоболочечных нервных окончаний приходится на те сосуды, которые лишены мышечных волокон. Прежде всего, это вены и, особенно, полая вена с тонкой сосудистой стенкой. До сих пор неясно, каким образом, не имея механизмов сокращения, она каждую секунду заполняет правое сердце необходимым количеством крови. Если же на ее внутренней поверхности поровые комплексы и нервные окончания разрушены травмой или ожогом, то поток крови к сердцу прекращается. Это значит, что вместе с их повреждением исчезают и те силы, которые поднимают кровь по полой вене в сердце.
Действием сил кавитации можно объяснить множество явлений в мире живого. Подобно механизму поднятия крови в венах, растения с помощью своих поровых комплексов засасывают воду по стеблям и стволам. Корни на десятки метров вглубь пробивают почву, а нежные травинки весною раскалывают асфальт и бетон. Глубоководные крабы силовым импульсом кавитации на расстоянии поражают свои жертвы. Кораллы поровыми комплексами выбирают из воды необходимые им минералы и выстраивают из них тысячекилометровые рифы. Таким образом, кавитация является мощным, универсальным и управляемым энергетическим источником живого мира.
Схемы различных видов паровых комплексов, находящихся на мембране ядра клетки (по И. Б. Збарскому)
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ВЫКУП ГЕКТОРА | | | Лаборатория |