Химические ожоги.

Химические ожоги возникают от воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот (азотной, серной, соляной, уксусной) и щелочей (едкий калий и натрий, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (азотнокислого серебра, хлорида цинка, медного купороса и др.).

Кислоты и щелочи тяжелых металлов вызывают коагуляционный некроз более поверхностных струп и некроз. Щелочи вызывают колликвационный некроз - разрушают ткани и глубоко проникают в тело. По глубине поражения тканей различают 4 степени ожога. Ожоги могут быть небольшие по площади, но большие по глубине. Шок и токсемия встречаются редко. Заживают с образованием грубых рубцов.

Последовательность действий:

1. Прекращение действия травмирующего фактора.

2. Ожоговую поверхность обмывают холодной водой в течение 15-20 минут.

3. Ожоги кислотами обмывают слабыми растворами щелочей, ожоги
щелочами обрабатывают слабыми растворами кислот!!!!!!!.

4. Вводят или дают анальгетики.

5. На ожоговые раны накладывают сухие асептические повязки.

6. Производят транспортировку в ЛПУ.

Дальнейшее лечение химических ожогов производится также как и термических.

Отморожение.

Отморожение - повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Различают отморожение открытых участков тела (до 90%), контактные отморожения, ознобление, замерзание. Последовательность действий:

1. Прекращают дальнейшее действие холода.

2. Проводят мероприятия, направленные на скорейшее восстановление температуры и кровообращения в пораженных тканях (проводят растирание отмороженных участков тела чистой тканью). Запрещается растирать снегом и льдом ввиду продолжения действия холода на ткани и возможное при этом повреждение кожи.

3. После потепления и порозовения кожи накладывают асептическую термоизолирующую повязку (повязка с толстым слоем ваты).

4. Общее согревание проводят путем дачи пострадавшим горячего
чая, кофе, молока и пищи, а также обогреванием с помощью
грелок, теплых одеял и т.д.

5. Производят транспортную иммобилизацию.

6. При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства и
спазмолитики.

7. Затем, в зависимости от тяжести отморожения, пострадавших
направляют на амбулаторное или стационарное лечение.

Замерзание.

Замерзание возникает при длительном общем переохлаждении организма под воздействием низких температур, влажного воздуха и

ДР.

Различают 3 стадии замерзания: адинамическая, ступорозная и

судорожная.

Последовательность действий и мероприятия при оказании первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим с адинамической стадией те же, что при отморожениях.

Пострадавших в ступорозной и судорожной стадии:

1. Переносят в теплое помещение.

2. Приступают к постепенному согреванию в ванной с теплой водой
(34-35 градусов), температуру которой повышают в течение 25-30
минут до 39-40 градусов путем постепенного подливания горячей
воды. Согревание прекращают при ректальной температуре 35
градусов.

3. Наряду с этим проводят последовательный массаж всего тела.

4. При остановке дыхания и кровообращения проводят ИВ Л и
непрямой массаж сердца.

5. При появлении розовой окраски кожи, самостоятельного дыхания
и сознания, пострадавшего вытирают насухо, укладывают в
кровать, тепло укрывают, дают горячий чай.

6. Вводят в/в сердечно-сосудистые и, возбуждающие ЦНС средства
(40-60мл 40% раствора подогретой глюкозы с 1 мл 1% раствора
димедрола).

7. После этого пострадавших обязательно транспортируют в ЛПУ в
положении лежа на носилках.

Дата добавления: 2015-07-26