Схема положений массируемого и массажиста при проведении массажа

Массируемый участок тела	Положение массируемого	Положение массажиста	Методические указания
Массаж верхних конечностей и плечевого пояса
Пальцы, кисть	Сидя, предплечье и кисть лежат на массажном столике	Сидя, лицом к массируемому	Массируют одной рукой, а другой фиксируют массируемую кисть, или же массируют двумя руками
и лучезапяст-
ный сустав
	Сидя, предплечье и кисть лежат на бедре массажиста	Сидя, сбоку от массируемой кисти	То же
	Лежа на спине, руки вдоль туловища и слегка согнуты в локтевых суставах Сидя, предплечье лежит на массажном столике в положении супинации Лежа, руки вдоль тулови- ща в положении супина- ции	Сидя, сбоку от	Массируют од-
	массируемой	ной или двумя
	руки	руками
Предплечье	Сидя, со стороны массируемой руки	То же
(мышцы-
сгибатели)
	То же	__ “ __
	Сидя, предплечье лежит	— “—	— “—
	на бедре массажиста
Предплечье	Сидя, предплечье лежит на массажном столике, конечность слегка согнута в локтевом суставе, в положении пронации	— “—	— “—
(мышцы-
разгибатели)
	Лежа, руки вдоль тулови-	То же
	ща в положении пронации
	Сидя, предплечье лежит	— “—	— “—
	на бедре массажиста

Продолжение табл. 6

Локтевой	Сидя, рука лежит на мас-	Сидя или стоя, сбоку от массируемого сустава	То же
сустав	сажном столике, слегка
	согнута в локтевом суставе
	Сидя, предплечье лежит на бедре массируемого	Сидя, напротив	— “—
	массируемого
	Лежа, рука вдоль туловища в положении пронации (при массаже наружной поверхности сустава) или супинации (при массаже внутренней поверхности сустава)	Сидя, со стороны	— “—
	массируемой
	руки
Плечо и надплечье	Сидя, рука согнута в локтевом суставе и свободно лежит на массажном столике	Сидя, сбоку и сзади от массируемого	Массируют двумя руками
	Лежа на спине или животе, рука слегка согнута в локтевом суставе	Сидя со стороны	То же
	массируемого
	участка
Плечевой сустав	Сидя, рука согнута в локтевом суставе и лежит на массажном столике или на бедре массируемого	Сидя или стоя,	Массируют одной   или двумя руками
сзади и сбоку от
массируемого
	сустава
	Лежа на спине и животе	Сидя со стороны	То же
		массируемого
		сустава
Массаж нервных стволов верхней конечности
Локтевой нерв	Сидя, рука лежит на массажном столике в положении супинации	Сидя, напротив	Массируют одной рукой, а другой — фиксируют кисть
	массируемой
	руки
Лучевой нерв	Сидя, рука лежит на массажном столике и слегка повернута кверху	Сидя, напротив	То же
	массируемого
Срединный нерв	Сидя, рука лежит на масажном столике в положении супинации	То же	— " —
Массаж нижних конечностей
Пальцы, стопа	Лежа на спине, ноги вытянуты, под коленным суставом — валик	Сидя, напротив	Массируют одной рукой, а другой — фиксируют стопу. Стопы массируют двумя руками
	стоп
Голеностопный	То же	То же и сбоку от	Массируют одной или двумя руками
сустав		массируемого
		сустава
Передняя группа мышц голени (берцовые мышцы)	Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик   Лежа на спине, нога согнута в коленном суставе	Сидя, со стороны массируемой конечности	То же
	То же	Массируют одной рукой, а другой — фиксируют за колено
Задняя группа мышц голени (икроножные мышцы) и пяточное сухожилие	Лежа на животе, под тыл стопы подложен валик	Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности и сзади стоп при массаже пяточного сухожилия	Массируют одной или двумя руками
	Лежа на спине, нога согнута в коленном суставе	Стоя, со стороны массируемой конечности	Массируют поочередно правой и левой руками, а одной рукой в это время фиксируют коленный сустав

Продолжение табл. 6

	Сидя, нога согнута в коленном суставе и стопой упирается в подставку или пол	В приседе, с упором правым или левым коленом в пол (под колено подложить подушечку)	Массируют двумя руками
Коленный сустав	Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик   Сидя, нога согнута в коленном суставе	Сидя или стоя, со стороны массируемого сустава В приседе с упо- ром на правое или левое колено	Массируют одной или двумя руками
	То же
Передняя группа мышц бедра	Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик   Сидя, нога несколько отведена кнаружи	Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности Стоя или в приседе с упором правым или левым коленом в пол	— “ —
	— “ —
Медиальная группа мышц бедра	Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик, бедро несколько развернуто кнаружи Сидя, нога несколько отведена кнаружи	Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности Сидя или в приседе с упором коленом в пол	Массируют одной или двумя руками
	То же
Задняя группа мышц бедра и ягодичные	Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик	Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности	— “ —
Поясничная область	Лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища или согнуты в локтевых суставах и касаются лба; под голеностопные суставы подложен валик	Стоя или сидя, с левой или с правой стороны	— “ —
Тазобедренный	Лежа на животе или на	Стоя или сидя, со стороны массируемого сустава	— “ —
	боку
Массаж нервных стволов нижней конечности
Малоберцовый нерв	Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя на стуле, нога согнута в коленном суставе	Сидя, сбоку от массируемой конечности Сидя или в приседе с опорой на колено	Массируют одной
рукой
	Массируют одной рукой, а другой — фиксируют колено
Большеберцо- вый нерв	Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик	Сидя или стоя, со стороны массируемого нерва	Массируют одной
рукой
Седалищный нерв	Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик	То же	Массируют одной ли двумя руками
Массаж лица, головы, шеи, спины, груди и живота
Лицо	Сидя на стуле, пациент затылком упирается в грудь массажиста	Стоя, сзади массируемого	Двумя руками
Голова	Сидя, голова несколько	Стоя, сзади и сбоку от массируемого	Одной или двумя
	откинута назад	руками
Шея и трапе- циевидные мышцы	Лежа на животе, руки вдоль туловища или согнуты и подложены под лоб Сидя, руки согнуты и лежат на массажном столике	Стоя, сбоку от	Массируют одной или двумя руками
массируемого
	Стоя, сзади массируемого	То же
Широкие и длинные мышцы спины, подлопаточная область	Лежа на животе, руки вдоль туловища, под голеностопные суставы подложен валик При массаже подлопаточной области руку заложить за спину	Сидя, слева или справа от массируемого	Одной или двумя
руками
		Одной рукой, другой — фиксируют плечо
Межреберные	Лежа на животе	Стоя, сбоку от	То же
мышцы		массируемого
	Лежа на спине	То же	То же

Окончание табл. 6

Грудные	То же	Тоже	То же
мышцы
	Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях	Стоя, слева и справа от массируемого	Одной рукой
Живот и косые	Лежа на спине, ноги согнуты	Сидя или стоя	Одной или двумя
мышцы		руками

Частота проведения массажа зависит от функционального состояния вида травмы (заболевания), пола, возраста и задач, поставленных при выполнении массажа. Так, например, восстановительный массаж проводится 2—3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях — ежедневно или даже 2—3 раза в день.

Длительность курса массажа также зависит от тяжести заболевания (травмы) и составляет 5—20 процедур. Иногда (полиомиелит, параличи, парезы) массаж проводится курсами, с небольшим перерывом, годами.

При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа. Так, при периферических отеках (ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозное расширение вен) массируемую конечность для проведения массажа приподнимают (под пяточное сухожилие и под коленный сустав подкладывают валики) и проводят отсасывающий массаж (вначале массируют проксимальные отделы, а затем — место травмы, заболевания). Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры (гиперемия), то массаж не проводится. Массажист располагается сбоку от массируемой конечности.

При легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с наличием мокроты в бронхах массаж проводится в положении лежа на груди с приподнятым изножием (для лучшего отхождения мокроты). Массажист располагается сбоку от больного.

При дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж проводится в положении больного на груди, с опущенными ногами (рис. 18). Это дает возможность осуществлять вытяжение и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку (со стороны массируемой конечности).

Противопоказания к применению массажа. Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма: грибковые и гнойничковые заболевания кожи (эпидермофития, пиодермия); острые респираторные заболевания (грипп, ОРЗ); фурункулез; инфицированные раны; ангина; артриты в стадии обострения; онкологические заболевания; острая крапивница, отек Квинке; тромбофлебиты; тромбоз сосудов; болезни крови, капилляров; активная форма туберкулеза; ревматизм в активной фазе; острые боли, каузальгические боли; острый период травмы, гематомы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; маточное кровотечение; острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит).

Рис. 18. Положение больного с дискогенным радикулитом, спондилезом при

проведении массажа

Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедуры массажа.

Дата добавления: 2015-07-26