Анестезіологія та реаніматологія. Крок М. Акушерська справа

Крок М. Акушерська справа

При огляді пацієнта з наявністю ознак клінічної смерті ви починаєте серцево – легеневу

реанімацію. Яке співвідношення вдохів та натискань на грудину при проведенні серцево-

легеневої реанімації двома реаніматорами?

A *1:5

B 2:5

C 3:5

D 2:15

E -

У пацієнта 67-ми років після фізичного навантаження виник сильний біль за грудниною з

іррадіацією у ліву руку. Біль триває більше 30 хвилин і не усувається нітрогліцерином. На

ЕКГ- дуга Парді. Ваш діагноз?

A Гострий інфаркт міокарда

B Стенокардія напруги

C Кардіогенний шок

D Гостра лівошлуночкова недостатність

E Гостра правошлуночкова недостатність

Потерпілий здійснював ремонт електричної мережі. Раптово виникли судомні скорочення

м'язів та втрата свідомості. При огляді: в руці потерпілого затиснут електричний дріт. Які

запобіжні заходи слід вжити під час надання допомоги потерпілому?

A Звільнити потерпілого від дії електричного струму, використовуючи суху дерев'яну палку

B Оцінити стан потерпілого

C Негайно розпочати ШВЛ та непрямий масаж серця

D Негайно здійснити прекардіальний удар

E Покласти потерпілого на тверду рівну поверхню

Через який проміжок часу слід проводити контроль реанімаційних дій?

A 2 хвилини

B 5 хвилин

C 7 хвилин

D 10 хвилин

E 1 хвилина

Яка клінічна картина отруєння метанолом або "технічним спиртом"?

A Порушення зору у вигляді подвоення в очах, ціаноз шкіри

B Слинотеча

C Дисфагія

D Дізурія

E Диспепсія

Після інтубації трахеї та переведення пацієнта на апаратну ШВЛ медсестра - анестезист

зауважила відставання в акті дихання лівої половини грудної клітки. В даному випадку

кінець інтубаційної трубки розміщений в:

A Правому головному бронху

B Лівому головному бронху

C Проміжному бронху

D Бронху нижньої частки справа

E Бронху нижньої частки зліва

Після операції з приводу апендектомії пацієнт перебуває під дією ардуану. Який із

перерахованих препаратів необхідно застосувати для нейтралізації дії міорелаксанта?

A Прозерин

B Атропін

C Мезатон

D Адреналін

E Налоксон

Мужчина 69 р. готується до планової операції: трансуретральна резекція простати. В

анамнезі цукровий діабет. Оберіть вид анестезії, найбільш доцільний в даній ситуації:

A Епідуральна анестезія

B Нейролептаналгезія

C Внутрішньовенний наркоз

D Атаралгезія

E Ендотрахеальний наркоз

У жінки зі значною матковою кровотечею та низьким АТ у першу чергу потрібно:

A Налагодити інфузію рідини у дві вени

B Увести знеболювальні засоби

C Увести мезатон і кордіамін

D Увести кальцію хлорид

E Увести преднізолон

Потерпілого витягли з води через 4 хвилини після утоплення. Об’єктивно: шкіра бліда,

дихання відсутнє, зіниці розширені, не реагують на світло. Вкажіть місце, де необхідно

перевірити пульс.

A *На сонних артеріях

B На ліктьових артеріях

C На підколінних артеріях

D На черевній аорті

E На променевих артеріях

Електрик отримав удар електричним струмом 2 хвилини тому. Пацієнт без свідомості,

дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається, зіниці розширені, не реагують

на світло. Вкажіть першочергові дії медичного працівника.

A *Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати понюхати ватну кульку, змочену нашатирним спиртом

C Розпочати непрямий масаж серця

D Розпочати штучну вентиляцію легень

E Чекати на прибуття реанімаційної бригади

У пацієнтки 30 р. шлункова кровотеча. Призначено переливання крові А(ІІ) групи, Rh –

негативний в кількості 2 літрів. Вкажіть препарат та дозу, яку необхідно ввести для

профілактики цитратного шоку.

A *10% розчин кальцію хлориду – 10 мл

B 1% розчин кальцію хлориду – 100 мл

C 5% розчинглюкози – 500 мл

D 1% розчин димедролу – 1 мл

E 50% розчин анальгіну – 2 мл

Яким чином здійснюються компресії при проведенні непрямого масажу серця у дітей

старше одного року?

A *однiєю долонею

B вказівним і безіменним пальцями

C вказівним і великим пальцями

D великим пальцем

E двома долонями

Яким чином здійснюються компресії при проведенні непрямого масажу серця у дітей

старше восьми років?

A * двома долонями

B вказівним і безіменним пальцями

C вказівним і великим пальцями

D великим пальцем

E однiєю долонею

Яке співвідношення між кількістю вдихів та компресіями грудної клітки при виконанні

реанімаційних заходів двома реаніматорами у дитини 10 років?

A *2 вдихи – 15 компресій

B 2 вдихи – 40 компресій

C 4 вдихи – 20 компресій

D 3 вдихи – 15 компресій

E 3 вдихи – 20 компресій

Невідкладними міроприємствами при набряку легень кардіогенного генезу на фоні

артеріальної гіпертензії є: оксигенація піногасники гіпотензивні (нітрогліцерин, ізокет,

бензогексоній) сечогінні (фуросемід, тріфас) антибіотики (цефтріаксон) антигістамінні

(дімедрол, супрастін) наркотичні анальгетики (морфіну гідрохлорид) міорелаксанти

(дітілін, ардуан) адреноміметики (дофамін)

A 1, 2, 3, 4, 7

B 1, 5, 6, 7, 8

C 2, 3, 6, 8, 9

D 1, 3, 4, 5, 9

E 1, 2, 3, 4, 9

“Швидка допомога” виїхала на виклик до пацієнта. З анамнезу відомо: пацієнт багато

років хворіє гіпертонією, за останню добу стан погіршився – на фоні високого АТ виникла

виражена задишка, кашель з виділенням великої кількості пінистої мокроти. При огляді:

ортопное, ядуха, акроціаноз; дихання шумне, клекочуче; з рота виділяється пінисте,

рожевого кольору харкотиння, АТ 230 і 140 мм. рт. ст., пульс 106 уд/хв., ритмічний.

Вкажіть найбільш ймовірний діагноз, правильну тактику лікування:

A Набряк легень. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, піногасники, гіпотензивні, сечогінні

B Бронхіальна астма. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, інгаляція?2-адреноміметиків,

глюкокортикоїдів, еуфілліну

C Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів. Лікувальна тактика: оксигенація, прийом

Геймліха, при неефективності і асфіксії - конікотомія

D Стенозуючий ларинготрахеїт. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, седація, інгаляція

адреналіну, глюкокортикоїди

E Інфаркт міокарда. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, знеболення антикоагулянти,

антиагреганти, тромболітики

Хворий випив 60 мл оцтової есенції. Йому необхідно:

A *вводити внутрішньовенно 4\% розчин натрію гідрокарбонату

B для нейтралізації отрути промити шлунок содовим розчином

C ввести як антидот розчин унітіолу

D стимулювати якнайшвидше виведення отрути з кишечника сольовим проносним

E призначити аналептики

Ви акушерка пологового відділення. До Вас звернулася вагітна 25 років. Вагітність ІІ, 37

тижнів. Вагітна знаходиться у вкрай збудженому стані, координація порушена, дихання

поверхневе, пульс частий, шкіра волога. Через 20 хвилин сталася кома. Рівень цукру у

крові - 1,5 ммоль/л. Ацетон у сечі відсутній. Яке ускладнення виникло у даної хворої?

A *Гіпоглікемічна кома

B Геморагічна кома

C Гіперглікемічна кома

D Епілепсія

E Еклампсія

Ви акушерка полового відділення. Приймаєте участь у реанімації новонародженого.

Вкажіть дозу розчину адреналіну:

A *0,1мл/кг

B 0,5 мл

C 0,2 - 0,3 мл

D 0,6 мл

E 0,8 мл/кг

Який спеціальний хірургічний інструментарій використовують для проведення

трахеостомії?

A *Розширювач Труссо

B Голка лігатурна Дешана

C Жом Пайра

D Кровоспинний затискач Більрота

E Скальпель черевцевий

Якими лікарськими препаратами потрібно забезпечити робоче місце для надання

невідкладної допомоги при анафілактичному шоці?

A *Супрастином, преднізолоном, адреналіном гідрохлориду

B Вікасолом, новокаїном, димедролом

C Дипразином, дициноном, лідокаїном

D Фуросемідом, цефалексином, кордіаміном

E Аміноглікозидами, мезатоном, еуфіліном

Основними ознаками клінічної смерті є:

A *Зупинка дихання, відсутність пульсації на магістральних артеріях, розширення зіниць

і відсутність реакції на світло

B Втрата свідомості, відсутність пульса на периферійних артеріях, виражене

брадипноє

C Зупинка дихання

D Втрата свідомості, судоми

E Зупинка серцевої діяльності

Проводячи потерпілому СЛЦР, Ви звернули увагу на неефективність вентиляції легень,

яка проводиться методом “із рота до рота”. Що потрібно зробити для підвищення

ефективності ШВЛ?

A *Закинути голову, вивести вперед нижнюю щелепу, продовжувати ШВЛ і масаж серця

B Припинити ШВЛ

C Дочекатися помічника

D Підняти голову потерпілого

E Опустити голову потерпілого

При огляді пацієнта 75 років. Свідомість та всі рефлекси відсутні. Ознаки діяльності

серцево-судинної та дихальної системи не визначаються. Виявлено заклякання м’язів,

трупні плями. Розм’якшення очного яблука, сухість та помутніння рогівки. Який ймовірний

діагноз?

A *Біологічна смерть

B Клінічна смерть

C Агонія

D Термінальна пауза

E Передагонія

Який пункт не входить в первинний огляд (АВС)?

A *Артеріальний тиск

B Дихання.

C Кровообіг.

D Дихальні шляхи

E Стан зінниць

Ви проводите реанімаційні заходи(ШВЛ та непрямий масаж серця) потерпілому

внаслідок утоплення, який перебував під водою 5-6хвилин. Поява яких ознак вказує на

ефективність реанімаційних заходів?

A *Каротидний пульс, зіничний рефлекс

B Рогівковий рефлекс,пульс на променевих артеріях

C Ізолінія на ЕЕГ,гіперрефлексія

D Атонія,симптом “котячого ока”

E Спонтанна гіпотермія, арефлексія

Працюючи в палаті інтенсивної терапії під час визначення ознак клінічної смерті акушерка

повинна першочергово:

A *Визначити пульс на магістральних судинах

B Провести мікротрахеотомію

C Провести вислуховування тонів серця

D Виміряти АТ

E Підготувати все для регістрації ЕКГ

У чоловіка під час їжі раптово виник сильний кашель, ядуха, наростав ціаноз. Дружина

почала постукувати у міжлопатковій ділянці, виконала прийом Геймліха, але через 3 хв.

чоловік втратив свідомість, розвинулись судоми. Які наступні заходи потрібно провести?

A * Конікотомію

B Трахеостомію

C Інтубацію трахеї

D Доступ свіжого повітря

E Масаж грудної клітки

Хворий знаходиться в стані клінічної смерті. З чого потрібно розпочати реанімаційні

заходи?

A * З потрійного прийому Сафара

B З ШВЛ

C З непрямого масажу серця

D З прямого масажу серця

E Не має суттєвого значення

Дата добавления: 2015-07-26