ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, мы выявили, что варикозная болезнь вен нижних конечностей –

Таким образом, мы выявили, что варикозная болезнь вен нижних конечностей – поли­этиологическое заболевание, в генезе которого имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса, особенности образа жизни, а также беременность. Варикозное расширение вен может представлять серьезную угрозу для здоровья человека, вплоть до летального исхода. Поэтому важную роль в профилактике заболевания играет формирование правильных поведенческих стереотипов у пациентов. Лицам, имеющим врожденную предрасположенность, не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой. Лицам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой физической нагрузкой, рекомендуем переход на другую работу; необходимо ношение удобной обуви (при наличии плоскостопия супинатора); рекомендуем: контрастный душ, лечебную физкультуру, прием витаминов, диету, нормализацию массы тела.

Основой точной диагностики ВБНК и залогом адекватности последующей тактики лечения этого заболевания является комплексный диагностический подход, основанный на внимательной оценке субъективной и объективной клинической симптоматики, анамнестических данных и соотнесения их с результатами ультразвукового дуплексного ангиосканирования.

Флебосклерооблитерация не является самостоятельным способом лечения ВБНК. У пациентов с поражением ствола и бассейна БПВ склерозирование целесообразно выполнять только при мотивированной невозможности хирургического лечения, настойчивом желании пациента избавиться от варикозного синдрома и незначительных изменениях в магистрали и ее ветвях. Только у пациентов с изолированным варикозным расширением притоков поверхностных стволов и в большинстве случаев поражения МПВ микропенная склерооблитерация служит методом выбора.

Рецидив является частым исходом хирургического лечения ВБНК. При тактически и технически грамотно выполненных операциях РВБ, развивающийся в 30-35% случаев, обусловлен чаще всего естественным прогрессированием болезни и, как правило, его можно устранить с помощью склерооблитерации. После флебэктомий, проведенных с грубыми ошибками, частота РВБ достигает 60-70%, при этом обычно необходима повторная операция.

Снизить вероятность РВБ можно путем получения детальной информации о характере поражения подкожных вен, максимальной индивидуализации набора хирургических методик в каждом конкретном случае и тщательного соблюдения основных технических моментов вмешательства.

Выбор метода лечения РВБ зависит от размеров культи магистральной подкожной вены, степени варикозной трансформации притоков, наличия или отсутствия перфорантного рефлюкса. Несостоятельность неудаленных стволов магистральных подкожных вен при сохранении нелигированным СФС или СПС, наличие низкого вено-венозного сброса, требуют применения разработанных и описанных выше общих принципов лечения оперативного лечения варикозной болезни, а изолированная варикозная трансформация притоков магистральных подкожных вен служит показанием к флебосклерооблитерации.

Список использованной литературы:

1. Савельев В. С. с соавт., 2001; Кириенко А. И., Григорян Р. А., Золотухин И. А., 2008; Glovczki P. et al, 2009; Cossio J. A., 1995

2.Богачев В. Ю., 2008; Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Замятин М. Н., 2008; Glovczki P. et al., 2009; Perrin М., Kern P., RameletA.-A.,2008

3. Крылов А. Ю., Шулутко А. М., Хмырова С. Е, 2008; ШевелаА. И., Егоров В. А., Новикова Я. В., 2008; Золотухин И. А.,2008; Шевченко Ю. Л. С соавт., 2005; 4. Perrin М., Kern P., Ramelet А.-А., 2008; Merchant R. F. et al., 2005

5. Золотухин И. А., Караваева П. А., Богачев В. Ю., 2006; Morrison С, Dalsing М., 2003; Villavicencio L., 2002

6. Merchant R., Pichot О., 2005; Lurie F., Creton D., Eklof B. et al., 2003

7. Agus G., Mancini S., Magi G., 2006; Pannier F., Rabe E., 2006; Myers K., Jolley D., 2009

8. Шсвела А. И., Егоров В. А., Новикова Я. В., 2008; Соколов А. Л., Лядов К. В., Луценко М. М., 2009; Perrin М.,2004

9. Чумаков А. А., Бырихин Н. И., Серебрянский Ю. Б., 2007

10. Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю., 2005; Стойко Ю. М., Лядов К. В., Ермаков Н. А., 2005; Villavicencio L., 2002

11. Савельев В. С, Кириенко А. И., Золотухин И. А., 2007

12. Шевела А. И., Егоров В. А., Новикова Я. В., 2009

13. Богачев В. Ю., 2008; Гавриленко А. В., Вахратьян П. Е., 2008; Золотухин И. А., Андрияшкин А. В., Кириенко А. И., 2007; Gloviczki P. et al., 2009

14. Савельев B.C. и др., 2001; Беленцов С. М., Эктова М. В., Попов А. Н., 2006; Капустин С. И., 2007

15. Баркаган 3. С, 2002; Шевела A. PL, Егоров В. А., Новикова Я. В., 2008; Капустин С. И., 2007; Папаян Л. П., 2004; Martin J. et al., 2001; Couto E., 2005; Gonzalez-Porras J. R., 2006

16. Асамов Р. Э., Бобоев К. Т., Тулаков Р. П., 2009; Беленцов СМ., Эктова М. В., Попов А. Н., 2006; Новикова Я. В., Егоров В. А., Лившиц Г. И., 2008

Дата добавления: 2015-07-17