III. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека:

1. Центры гигиены и эпидемиологии.

2. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

3. Противочумный центр (станция).

4. Дезинфекционный центр (станция).

5. Центр гигиенического образования населения.

IV. Аптечные учреждения:

1. Аптека.

2. Аптечный пункт.

3. Аптечный киоск.

4. Аптечный магазин.

7. Основные положения о больнице. Больница - это основное лечебно-профилактическое учреждение службы здравоохранения. Больничные учреждения могут иметь в своем составе поликлинику (амбулаторию). Основной задачей больницы является оказание высококвалифицированной специализированной лечебно-профилактической помощи населению (стационарной и амбулаторно-поликлинической). Поэтому больница должна осуществлять:

1.Обслуживание населения высококвалифицированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощью по участково-территориальному и цеховому принципу.

2. Оказание первой и неотложной медицинской помощи больным, обратившимся в стационар или поликлиническое отделение больницы вне зависимости от их местожительства.

3. Обеспечивать преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром.

4. Своевременное обследование и лечение больных в стационаре, поликлинике и на дому с использованием современных достижений медицинской науки и практики.

5. Широкое применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения, лечебной физкультуры, трудовой терапии и других методов восстановительного лечения.

6. Диспансеризацию отдельных контингентов населения (здоровых) и больных.

7. Проведение плановых профосмотров рабочих промышленных предприятий, подростков и других групп населения, занятых в ведущих отраслях народного хозяйства, с целью раннего выявления заболеваний, определяющих уровень временной и стойкой утраты трудоспособности и показатель смертности (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, туберкулез, язвенная болезнь желудка и др.).

8. Экспертизу временной нетрудоспособности рабочих и служащих; выдачу листков нетрудоспособности и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья; направление на врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; отбор больных на санаторно-курортное лечение, в профилактории и диетические столовые.

9. Мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода за больными.

10. Учет и анализ заболеваемости населения; анализ эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи; изучение исходов и отдаленных результатов лечения.

Структурные подразделения больницы определяются в зависимости от категории и профиля, основными следует считать:

а) стационар с приемным отделением;

б) поликлиника;

в) лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории;

г) патологоанатомическое отделение (морг);

д) централизованное стерилизационное отделение (ЦСО);

е) прочие структурные подразделения: аптека, пищеблок, кабинет медицинской статистики, виварий, медицинский архив, библиотека, склады и др.

Больница является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество в соответствии с нормативной документацией (Приказы, санитарно-эпидемиологические правила). Границы района обслуживания, контингент и численность населения, обслуживаемого больницей, устанавливаются соответствующими органами здравоохранения.

Городская больница может быть клинической (учебной) базой медицинских вузов, института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института, а также базой производственной практики студентов медицинских вузов и учащихся медицинских училищ.

8. Основные положения о стационаре. Стационары являются важнейшим звеном в системе лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению. По своей структуре больницы или амбулаторно-поликлинические учреждения могут иметь стационары с круглосуточным пребыванием больных или только с дневным пребыванием больных. Дневные стационары - это отделения, оборудованные койками, для оказания медицинской помощи населению, не требующего круглосуточного медицинского наблюдения: в больницах - дневные стационары при больничных учреждениях, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях или на дому

9. Основные положения об амбулаторно-поликлинических учреждениях. Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания медицинской помощи приходящим больным в АПУ и на дому, а также для осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний. В соответствии с Номенклатурой учреждений здравоохранения амбулаторно-поликлинические учреждения подразделяют:

1. по выполняемым функциям на - общепрофильные, консультативно-диагностические, стоматологические, женские консультации, физиотерапевтические, центры общей врачебной (семейной) практики, диспансеры;

2. по зонам влияния на - амбулатории, районные городские, центральные, межрайонные, областные, республиканские;

3. по контингенту обслуживаемого населения на - поликлиники для взрослых, поликлиники детские.

Амбулаторно-поликлинические учреждения могут быть самостоятельными учреждениями или входить в состав других лечебно - профилактических учреждений, но размещенных автономно (в отдельном здании, пристройке, на отдельном этаже).

Поликлиника является лечебно-профилактическим учреждением, призванным осуществлять профилактические мероприятия, диспансеризацию и оказание первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи населению по принципу участкового обслуживания населения, проживающего в прикрепленном к ней районе. Мощность поликлиники находится в прямой зависимости от численности обслуживаемого населения и числа терапевтических участков. Состав поликлиники зависит также от существующей сети лечебно-профилактических учреждений и определяется заданием на проектирование.

При размещении поликлиники необходимо учитывать требования:

1. к разделению потоков посетителей: больных и посетителей отделения профилактики; взрослых и детей;

2. к рациональному зонированию внутреннего пространства.

Отделения поликлиники должны состоять из трех основных подразделений:

1. Общие помещения - включают вестибюльно-регистратурные и справочно-информационные помещения.

2. Лечебно-профилактические подразделения – включают отделения профилактики, лечебно-диагностические отделения, вспомогательные отделения и отделения экстренной помощи.

- В состав лечебно-диагностических отделений входят: кабинеты врачебного приема; диагностические подразделения (рентгенодиагностические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория); отделение физиотерапии и лечебной физкультуры.

- К вспомогательным отделениям относятся: отделение переливания крови и центральное стерилизационное отделение.

- К отделениям экстренной помощи относятся: травматологический пункт и помещения неотложной помощи.

3. Служебные и бытовые помещения.

Состав и площадь помещений поликлиник для взрослых и детских рекомендуется принимать в соответствии с нормативными документами (Приказами, санитарно-эпидемиологическими правилами, строительными нормами и правилами), которые определяются заданием на проектирование (с учетом проектной мощности по числу населения, проживающего в прикрепленном к ней районе) в соответствии со структурой и спецификой учреждения. Площадь ожидальных и вестибюлей-гардеробных рассчитывается с учетом числа посетителей, одновременно находящихся в поликлинике.

Детская поликлиника обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи детскому населению по территориальному принципу участковыми врачами-педиатрами, педиатрами лечебно-профилактического отделения, врачами-специалистами консультативно-диагностического отделения, врачами отделений неотложной медицинской помощи, восстановительного лечения, медико-социальной помощи, а также организацию медицинской помощи детям в образовательных учреждениях. Детская поликлиника может являться как самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, так и структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. Детская поликлиника осуществляет взаимодействие с территориальными учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, учреждениями родовспоможения (родильный дом и женская консультация), учреждениями образования и другими учреждениями по вопросу охраны здоровья детей.

Стоматологическая поликлиника предназначена для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи территориально прикрепленному населению, консультативно-диагностической помощи больным, направляемым из лечебно-профилактических учреждений, а также для организационно-методического руководства стоматологическими поликлиниками и стоматологическими отделениями и кабинетами, находящимися в структуре других лечебно-профилактических учреждений. Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением для оказания профилактической, консультативно-диагностической, специализированной стоматологической помощи детскому населению. Стоматологический кабинет образовательных учреждений осуществляет: профилактическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу; проведение профилактических осмотров и санации полости рта детей; проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья; проведение санитарно-просветительской работы с родителями, детьми и педагогическим персоналом по вопросам профилактики стоматологических заболеваний; взаимодействие с детской стоматологической поликлиникой (отделением) по вопросам профилактики и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями.

10. Учреждения охраны материнства и детства. Основной задачей является сохранение здоровья и улучшение качества жизни у девочек-подростков и женщин, путем проведения консультативно-диагностической помощи, специализированной медицинской помощи, оздоровительной и санитарно-просветительной работы. Оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов проводится лечебными учреждениями преимущественно по месту жительства.

Женская консультация является самостоятельным подразделением родильного дома или поликлиники, оказывающим все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению. Женская консультация, наряду с центром планирования семьи и репродукции, является важным звеном в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Консультирование, обследование и лечение пациентов ориентированы на профилактику и диагностику нарушений репродуктивного здоровья женщин, онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений и проводится согласно действующим стандартам.

Состав и площадь помещений женской консультации рекомендуется принимать в соответствии с нормативными документами (Приказами, санитарно-эпидемиологическими правилами, строительными нормами и правилами) и определяются заданием на проектирование (с учетом проектной мощности по числу населения, проживающего в прикрепленном к ней районе).

Планировка и содержание женской консультации должны обеспечивать выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвращения распространения инфекций.

Родильный дом (отделение) создается в виде лечебно-профилактического учреждения (структурного подразделения в составе организаций здравоохранения) с целью оказания медицинской стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, женщинам с заболеваниями репродуктивной системы, а также новорожденным.

Структура родильного дома, число и профиль коек в стационаре, количество и характер лечебно-диагностических кабинетов, лабораторий устанавливаются органами здравоохранения и задается заданием на проектирование. Родильный дом является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество, которое рекомендуется принимать в соответствии с нормативными документами (Приказами, санитарно-эпидемиологическими правилами, строительными нормами и правилами).

Планировка и содержание родильного домадолжны обеспечивать организацию и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала.

11. Проектирование отделений лечебного учреждения, набор помещений и их размещение проводятся в соответствии с действующими нормативами: СанПиН 2.1.3.2195 – 07 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» и соответствующими Приказами Минздравсоцразвития РФ.

Структура и состав помещений больницы зависят от профиля и вместимости учреждения. Расчетными показателями вместимости ЛПУ являются:

- для стационарных учреждений - количество коек (коечная мощность);

- для амбулаторно-поликлинических учреждений - количество посещений в смену.

Больницы должны быть оборудованы лифтами и грузовыми подъемниками. Шахты и помещения машинных отделений лифтов должны размещаться на расстоянии не менее 6 метров от палат и лечебно-диагностических кабинетов.

Стационар состоит из специализированных отделений, каждое из них предназначается для больных с однородными заболеваниями. С целью обеспечения гигиенического комфорта и удобства обслуживания, палаты группируются компактно, посты дежурных сестер располагаются центрально по отношению к палатам, санитарные узлы выносятся на край секции.

Коридор может быть с односторонней застройкой помещений (боковой), с двухсторонней застройкой (центральный) и с частично двухсторонней застройкой. Боковой коридор является резервуаром чистого воздуха для палат, через него может осуществляться сквозное проветривание палат. При двухсторонней застройке коридор меньше освещается и проветривается, обладает большими резонирующими свойствами, поэтому желательно не застраивать одну из сторон коридора больше, чем на 60-75% его протяженности. Ширина коридора должна быть не менее 2,4 м. При двусторонней застройке коридора световой разрыв должен быть на расстоянии не более 15м. Коридоры должны иметь естественное освещение за счет окон в торцах стен зданий или окон в световых карманах и иметь источники для искусственного освещения.

12. Гигиенические требования к больничному режиму. Больничный режим – это комплекс организационных и санитарных мероприятий, направленных на эффективность проводимого лечения и предупреждение возможных вредных влияний окружающей среды на больных, медицинский и обслуживающий персонал и население, проживающее вблизи больницы.

1. В каждом лечебном учреждении разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов различных классов опасности. Систему сбора, хранения и удаления отходов и мусора из зданий и территорий лечебных учреждений определяют заданием на проектирование в соответствии с требованиями действующих нормативных документов (СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»). Учреждение должно быть обеспечено необходимым количеством технологического оборудования (стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек, герметизаторов и др.), одноразовой упаковочной тары и транспортных контейнеров.

2. Очистка и обеззараживание сточных вод от лечебных учреждений должны осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды лечебных учреждений должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях. Сточные воды инфекционных и туберкулезных лечебных учреждений (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны быть обеззаражены.

3. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил (СанПиН 2.1.4.1074 - 01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»). Для лечебных учреждений на случай выхода из строя или проведения профремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются электроводонагревательные устройства непрерывного действия в санпропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, перевязочных, отделениях новорожденных и детей до 1 года, ванных, санитарных комнатах, моечных, буфетах, буфетах-раздаточных, пищеблоках и других функциональных помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима.

4. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений лечебных учреждений. вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые» помещения. Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в лечебных учреждениях должно применяться ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием бактерицидных облучателей, разрешенных к применению в установленном порядке.

5. Должны соблюдаться гигиенические требования к санитарному содержанию помещений, оборудованию и инвентарю в лечебных учреждениях.

6. Должны выполняться правила личной гигиены среди медицинского персонала и

больных лечебных учреждений в соответствии с гигиеническими требованиями (СанПиН 2.1.3.2195- 07 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»).

13.Профилактика внутрибольничных инфекций. 12. Гигиенические требования к больничному режиму. Внутрибольничная инфекция – это инфекция, поражающая больного в результате его госпитализации или после обращения пациента в лечебное учреждение.

Профилактика внутрибольничных инфекций проводится двумя основными способами (по Э.Б. Боровику): неспецифическая и специфическая.

1. Неспецифическая подразделяется на следующие виды:

1) Архитектурно-планировочные мероприятия (зонирование территории; изоляция секций, палат, оперблоков; рациональное размещение отделений по этажам; соблюдение потоков больных и персонала).

2) Санитарно-технические мероприятия (вентиляция).

3) Санитарно-противоэпидемиологические мероприятия (контроль за состоянием и режимом стационара; контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды; сан-просвет работа среди персонала и больных).

4) Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия (применение химических, физических методов и механической обработки).

Рисунок 1. Профилактика внутрибольничных инфекций (по Э.Б. Боровику)

Неспецифическая профилактика Специфическая

профилактика

1. Архитектурно-планировочные 2. Санитарно-технические

мероприятия мероприятия

Иммунизация

1.1. Изоляция 1.2. Соблюдение 2.1. Вентиляция

секций, палат, потоков больных, (кондиционирование,

операционных персонала ламинарные установки и др.)

блоков и др.

Экстренная Плановая

1.3. Рациональное 1.4. Зонирование

размещение территории

отделений

по этажам

3. Санитарно – противоэпидемические 4. Дезинфекционно- стерилизационные

мероприятия мероприятия

3.1. Санитарно- 3.2. Контроль за 4.1. Механическая 4.2. Применение

просветительная санитарным обработка физических

работа среди состоянием методов

персонала и режимом

и больных стационара 4.3. Применение

химических средств

3.3. Контроль за бактериальной

обсемененностью внутрибольничной

среды

Вопросы для самоподготовки:

1. Больничная гигиена: основные положения и функциональное назначение ЛПУ.

2. Составление проекта больницы.

3. Системы строительства больниц.

4. Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство больниц.

5. Зонирование больничного участка.

6. Номенклатура учреждений здравоохранения.

7. Основные положения о больнице.

8. Основные положения о стационаре.

9. Основные положения об амбулаторно-поликлинических учреждениях.

10. Учреждения охраны материнства и детства.

11. Проектирование отделений лечебного учреждения, набор помещений и их размещение.

12. Гигиенические требования к больничному режиму.

13.Профилактика внутрибольничных инфекций.

1. Задания для уяснения темы занятия:

6.1. Тесты по теме занятия «Санитарно-гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям (оценка генерального плана)»:

1. Больничная гигиена – это:

а) раздел гигиены, который разрабатывает гигиенические нормативы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению ЛПУ;

б) раздел гигиены, который разрабатывает нормы поведения в больнице;

в) раздел гигиены, который занимается обработкой статистических данных больницы;

г) раздел гигиены, занимающийся разработкой новых методов лечения;

д) наука о строительстве больниц.

2. Целью больничной гигиены является:

а) производство лекарственных средств;

б) лечение больных;

в) разработка новых рабочих мест;

г) создание оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и

благоприятных условий труда медицинского персонала;

д) эвакуация больных при чрезвычайных ситуациях.

3. Перечислите задачи больничной гигиены:

а) гигиеническое воспитание больных;

б) организация лечебного питания;

в) создание лечебно-охранительного режима;

г) внедрение новых технологий в лечении;

д) обеспечение безопасной среды для населения.

4. Какой основной принцип современного проектирования больниц?

а) создание многопрофильных, специализированных больниц;

б) павильонная система застройки больниц;

в) максимальная централизация функционально-однородных отделений и служб;

г) обеспечение оптимальной больничной среды;

д) структура и медицинская технология.

5. Централизованная система строительства больницы характеризуется:

а) размещением всех отделений больницы в одном многоэтажном здании;

б) размещением отделений больницы в разных зданиях;

в) застройкой нескольких корпусов, сблокированных в одно целое;

г) размещением в главном корпусе – лечебно-диагностических и административных отделений, а в отдельных зданиях – профильные отделения;

д) размещением отделений больницы в разных зданиях, соединенных переходами.

6. Децентрализованная система строительства больницы характеризуется:

а) застройкой нескольких корпусов, сблокированных в одно целое;

б) размещением всех отделений больницы в одном многоэтажном здании;

в) размещением отделений больницы в разных зданиях по профилю;

г) размещением отделений больницы в разных зданиях, соединенных переходами;

д) все ответы верные.

7. Централизованно-блочная система строительства больницы характеризуется:

а) размещением всех отделений больницы в одном многоэтажном здании;

б) застройкой нескольких корпусов, сблокированных в одно целое;

в) размещением отделений больницы в разных зданиях;

г) размещением в главном корпусе – лечебно-диагностических и административных отделений, а в отдельных зданиях – профильные отделения;

д) все ответы верные.

8. В чем преимущества централизованной застройки больниц, все кроме:

а) в графике передвижения персонала;

б) в эксплуатации коммуникационной системы;

в) в предупреждении внутрибольничных инфекций;

г) в оказании лечебно-диагностических услуг;

д) в доставке пищи из пищеблока.

9. В чем недостатки централизованной застройки больниц?

а) в доставке пищи из пищеблока;

б) в графике передвижения персонала;

в) в оказании лечебно-диагностических услуг;

г) в организации санитарного-эпидемиологического режима;

д) в изоляции больных.

10. В чем преимущества децентрализованной застройки больниц?

а) в изоляции больных;

б) в контролировании санитарного-эпидемиологического режима;

в) в графике передвижения персонала;

г) в эксплуатации коммуникационной системы;

д) в оказании лечебно-диагностической помощи.

11. В чем недостатки децентрализованной застройки больниц?

а) в проведении лечебно-охранительного режима;

б) в изоляции больных;

в) в укорочении графика передвижения персонала;

г) в размещении больничного парка;

д) в размещении приемного отделения.

12. Какая система застройки больниц обеспечивает наибольшую эффективность

предупреждения внутрибольничных инфекций?

а) децентрализованная;

б) блочная;

в) смешанная;

г) централизованная;

д) павильонная;

13. Какие гигиенические требования предъявляются к размещению больничного участка, все

кроме:

а) зонирование больничного участка;

б) больничный участок размещают с подветренной стороны;

в) размещение в селитебной зоне;

г) процент застройки участка не более 15%;

д) площадь зеленых насаждений должна составлять не менее 60% территории.

14. Какая зона не выделяется на больничном участке?

а) садово-парковая зона;

б) зона лечебных корпусов;

в) зона жилого сектора;

г) патолого-анатомическая зона;

д) хозяйственная зона.

15. Требованиями к зонированию территории ЛПУ являются все, кроме:

а) расстояние между лечебными корпусами и патолого-анатомическим корпусом не менее 30 метров;

б) расстояние между радиологическим корпусом и лечебными корпусами не менее 25м;

в) расстояние между службой приготовления пищи и патолого-анатомическим корпусом не менее 10 метров;

г) не менее 2 въездов на территорию больницы;

д) корпус поликлиники должен иметь самостоятельный вход.

16. Какое гигиеническое значение имеет озеленение больничного участка, все кроме:

а) способствует созданию благоприятного психологического комфорта;

б) снижает влажность воздуха;

в) способствует уменьшению микроорганизмов в воздухе;

г) уменьшает количество пыли в воздухе;

д) защищает от избыточной солнечной радиации.

17. Какие гигиенические требования предъявляются к планировке лечебных отделений, все

кроме:

а) комфортные условия для пребывания больных;

б) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

в) организация лечебно-охранительного режима;

г) условия для проведения диспансеризации населения;

д) эффективность вентиляционного режима.

18. Внутрибольничная инфекция – это:

а) инфекция, поражающая больных только травматологического отделения;

б) инфекция, поражающая больных только приёмного отделения;

в) инфекция, поражающая больного в результате его госпитализации или после обращения

в ЛПУ;

г) инфекция, поражающая больных только терапевтических отделений;

д) все варианты верные.

19. Какое мероприятие не проводится при неспецифической профилактики ВБИ?

а) выявление носителей среди персонала;

б) санитарно-технические мероприятия;

в) соблюдение потоков больных;

г) плановая иммунизация;

д) применение химических средств дезинфекции.

20. Санитарно-противоэпидемиологические мероприятия включают все, кроме:

а) контроль за бактериальными показателями воздушной среды;

б) санитарно-просветительная работа среди персонала;

в) выявление носителей среди персонала;

г) контроль за санитарным режимом стационара;

д) зонирование территории больницы.

6.2. Ситуационные задачи по теме занятия «Санитарно-гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям (оценка генерального плана)»:

Алгоритм проведения санитарно-эпидемиологической оценки генерального плана (проекта) исследуемого лечебно-профилактического учреждения:

1.Для оценки полученных результатов проведенной санитарно-эпидемиологического экспертизы проекта больницы используйте санитарно-эпидемиологические правила и нормативы к лечебно-профилактическим учреждениям (работа с нормативной документацией).

Нормативная документация:

1.СанПиН 2.1.3.2195 – 07 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

2. Рассмотрите проект больницы.Оцените и сравните со стандартами показатели, используя нормативные данные из таблиц методических рекомендаций и санитарно-эпидемиологических правил. Полученные результаты запишите в таблицу.

3. Дайте гигиеническую оценку проекту больницы. Напишите заключение на основании оценки полученных результатовпо установленному соответствию (несоответствию) исследованных показателей санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам к лечебно-профилактическим учреждениям (работа с нормативной документацией).

4. Перечислите выявленные недостатки планировки и застройки больницы.

5.Разработайте рекомендации, направленные на устранение выявленных причин, чтобы обеспечить больничный режим в лечебно-профилактическом учреждении.

Дата добавления: 2015-07-17