Типы двухпиковыхкодов

С самого начала создания MMPI Hathaway и МсКinly подчеркивали, что интерпретация сочетаний шкал (конфигураций) в профиле диагностически богаче и полезнее, чем интерпретация лишь отдельных шкал, безотносительно к их взаимоотношениям. Meehl (1951). Meehl и Dahistram (1960), Jaubee и Sissоn (1957) и другие также подчеркивали важность конфигуративного подхода к интерпретации MMPI. В ряде первых исследований по валидности MMPI (например. Black, 1953; Guthrie, 1952; Meehi, 1951) профили группировались по двум наивысшим клиническим шкалам, и делались попытки определить внетестовое поведение, которое четко соответствует каждому такому типу профиля. другие исследователи (например, Gilberstadt И Duker, 1965; Marks и Sеемап, 1963) разработали комплексные правила для классификации мультишкальных профилей (то есть таких, в которых используются все 10 шкал MMPI) в гомогенных группах и пытались определить внетестовые корреляции в каждой такой группе. Например, чтобы классифицировать профиль как тип 4—9 по системе Gilberstadt и Duker, он должен удовлетворять следующим критериям:

1. Шкалы Pd и Ма превышают Т—балл 70;

2. Больше ни одна шкала не превышает Т -балл 70;

3. Шкала L ниже Т—балла 60;

4. Шкала Ма на 15 или более Т-баллов выше шкалы Sc;

5. Шкала Pd на 7 или более Т-6аллов выше шкалы Mf.

Хотя первоначально клиницисты отнеслись к этому подходу с большим энтузиазмом, они разочаровывались по мере накопления исследовательских и клинических данных, показывающих, что только небольшая часть протоколов MMPI, полученных в обычном психиатрическом лечебном учреждении, может быть квалифицирована с помощью этого комплексного подхода (Jower и Соуlе, 1968, Hiatt, 1965, Meikie и Gerritse, 1970).

В настоящее время наблюдается отток интереса от комплексных правил классификации и возрождение интереса к простому двухшкальному подходу в классификации профилей MMPI. Gynther и его коллеги (Gyther. Altman и sletten, 1973), а такие LеwаndоwвК~ и Grahorn (1972) продемонстрировали, что можно определить надежные внетестовые корреляции для профилей, классифицированных по двум наивысшим клиническим шкалам. Очевидным преимуществом двухпикового подхода является то, что большая часть профилей, получаемых в лечебных учреждениях, может быть классифицирована относительно небольшим количеством двухпиковых кодов. Marks и др. (1974) признали, что в точности внетестовых описаний двухпиковые коды практически не уступают комплексным правилам.

Эта глава содержит данные по интерпретации некоторых двухпиковых кодов MMPI. Как и в предыдущих главах, здесь использованы проверенные данные из литературы, касающиеся внетестовых корреляций двухпиковых кодов, в целом, в этой главе двухпиковые коды используются взаимозаменяемым образом (например, коды 12 и 21 рассматриваются как один и тот же тип).

Абсолютное значение в Т баллах шкал, входящих в код, не рассматривается; величина двух шкал по отношению друг к другу также не принимается во внимание. Внимательное изучение существующей литературы показало, что в большинстве случаев основные внетестовые корреляты, связанные с двухпиковым кодом, не зависят от порядка писал в коде и от их абсолютных и относительных величин. Когда же эти особенности влияют на интерпретацию этому уделяется особое внимание.

В данную главу включены коды, которые относительно часто встречаются в разнообразных лечебных учреждениях и в отношении которых в литературе существует достаточное количество информации по интерпретации. В главе не представлено кодов со шкалами 5 и О. Эту обусловлена тем, что в большинстве исследований двухпиковых кодов шкалы 5 и О исключались, так как эти шкалы были добавлены в MMPI уже после его первой публикации и поэтому не предъявлялись испытуемым в ранних исследованиях. Приведенные ниже описания представляют модальные паттерны и, очевидно, не могут безошибочно охарактеризовать каждого человека. Если профиль не содержит ни одного из приведенных здесь двухпиковых кодов, клиницисту следует обратиться к интерпретации высоких и низких оценок по отдельным шкалам.

Дата добавления: 2015-07-15