По глубине введения МА существует несколько разновидностей инфильтрационной анестезии

Местное обезболивание в стоматологии

Обезболивание в современной стоматологии представляет собой комплекс психопрофилактических и медикаментозных воздействий, направленных на снижение или полное купирование болевых ощущений при проведении различных манипуляций.

Различают два вида обезболивания: местное и общее.

Ориентировочная основа действий при проведении не инъекционной анестезии

Метод анестезии	Методика выполнения	Критерий самоконтроля
Аппликационный - обезболивание собственно слизистого слоя на глубину 1-3 мм.	Дикаин - 2%-4% р-ры, мази (тетракаин гидрохлорид). Перилен - ультра 3,5% (тетракаин) наносится на слизистую оболочку с помощью ватного тампона на деревянной палочке. Лидокаин гидрохлорид2-10% р-ры, мази; Пиромекаин 1-2% р-ры, мази.	Дальнейшая диффузия МА вглубь приостанавливается всасыванием его в сосудистое русло, которое может быть быстрым и обширным. пропорционально площади аппликации и дозе.
Спрей - аэрозольная форма МА.	Лидокаин - аэрозоль 10%; Перил - спрей (тетракаин). Ксилонор - аэрозоль (5% лидокаин - основание с антисептиком). Основное правило при выполнении: в момент распыления пациент должен задержать дыхание из-за возможного попадания МА в верхние дыхательные пути и легкие.	Отрицательные моменты: значительная по размерам, плохо контролируемая площадь распыления; трудность дозирования; профессиональная аллергизация.
Метод физической неинъекционной анестезии - охлаждение. Метод основан на способности агента снижать температуру ткани с образованием ледяной безболезненной корки.	Струя жидкости газа направляется строго на операционное поле. Классический хлорэтил в ампулах по 30 мл - жидкость с температурой кипения 12-13°. При испарении температура снижается до - 35° С. В настоящее время практически не используется. Показания: обезболивание места вкола иглы; удаление подвижных молочных зубов и постоянных; припасовка коронок и мостовидных протезов; удаление зубного камня; вскрытие подслизистых абсцессов; для подавления рвотного рефлекса.

Разновидности дентальных инъекционных игл

Калибр	Наружный диаметр (мм)	Название (характеристика)	Вид анестезии
	0,60	Очень толстые	Проводниковая
	0,50	Толстые	Проводниковая
	0,40	Тонкие	Инфильтрационная
	0,30	Очень тонкие	Спонгиозная

По длине рабочего конца иглы бывают:

• длинные 29-42 мм
• короткие 19-25 мм
• очень короткие 8-12 мм

По глубине введения МА существует несколько разновидностей инфильтрационной анестезии

1,2 - подслизистая
3 - наднадкостничная
4 - поднадкостничная
5 - спонгиозная интрасептальная
6 - спонгиозная интралигаментарная
7 -внутрипульпарная

Дата добавления: 2015-07-15