Нейрохимические механизмы подкрепления, активируемые этанолом

Установлено, что алкоголь активирует дофаминергические нейроны в среднем мозге. В период абстиненции высвобождение дофамина резко возрастает. Это инициирует поисковое поведение, направленное на потребление алкоголя. Характерно в этом отношении, что введение галоперидола, блокирующего рецепторы дофамина, приостанавливает желание повторно принять дозу алкоголя после приема первой дозы. Исследования, выполненные на крысах, показали, что предпочтение этанола во многом обусловлено наследственным дефицитом дофамина в мозге и гиперактивностью дофаминергической системы при приеме алкоголя. Показано, что введение животным алкоголя устраняет дефицит высвобождения дофамина, связанный с отменой этанола, и нормализует его содержание. Считается, что, дофаминергическая нейротрансмиссия играет особо важную роль как при остром воздействии этанола, обусловливая его положительные подкрепляющие свойства, так и при хроническом его введении. Центральным звеном изменения эмоциональности в сторону возрастания или убывания является мезо-кортико-лимбическая система, определяющую роль в которой и играет система дофамина. Другие же нейромедиаторные системы (норадреналин, серотонин, ГАМК, глутамат, опиоиды) лишь модулируют ее действие. Длительная алкоголизация нарушает нормальное функционирование мезо-кортико-лимбической системы. Это выражается в изменении исследовательской и двигательной активности, изменении подкрепляющих свойств этанола, появлении элементов стереотипного поведения, препятствующих формированию условно-рефлекторных навыков.

Билет №4

1. Наркотическое опьянение.

Эйфория -то есть несущая добро, истину, всезаполняющее

счастье, восторг, кайф. Это повышенное благодушное настроение,

сочетающееся с беспечностью и недостаточной критической оценкой

своего состояния. Являющийся составной частью синдрома наркотического опьянения, включающий измененное состояние психики и различные соматические ощущения человека, находящегося в наркотическом опьянении. Эйфория включает в себя не только изменения эмоционального фона, но и целый ряд психических и соматических ощущений, за счет которых и достигается положительный эмоциональный сдвиг. Каждому наркотику свойственна своя специфика проявлений эйфории.

-Опийная эйфория (морфин, героин, метадон, кодеин, и другие) характеризуется

состоянием соматического наслаждения на фоне эмоционального

покоя, блаженства без интеллектуальной заторможенности.

-Препараты группы каннабиноидов (Cannabis sativa – конопля

индийская)

-Эйфория при употреблении гашиша и галлюциногенов

-Летучие углеводороды и нефтепродукты (клей, бензол, бензин, растворители лака, жидкости для заправки зажигалок, аэрозоли) (токсикомания, «наркомания бедных»)

Внешний вид и поведение человека в момент наркотической интоксикации в той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом запахе, не соответствующем состоянию. В целом, в состоянии наркотического опьянения происходит изменение настроения человека: могут наблюдаться беспричинное веселье, смешливость, болтливость, или же, наоборот, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации. Происходит сужение, искажение, или помрачение состояния сознания.

Для состояния наркотического опьянения характерны:

-расстройства восприятия;

-расстройства мышления;

- соматоневрологические проявления.

Расстройства могут себя проявлять в виде:

-обострения(при приеме стимуляторов)

-снижение восприятия(седативные)

-избирательные(опиаты), что проявляется в преимущественном выделении одних объектов по сравнению с другими.

Соматоневрологические изменения:

-изменение двигательной активности(повышение жестикуляции, неусидчивость, обездвиженность, вялость, стремление к покою)

-изменение координации движений(нар-е плавности, скорости, неустойчивость при ходьбе, покачивание туловища даже в положении сидя)

-изменение речи(ускорение, подчеркнутая выразительность или замедленность, невнятность, нечеткость)

Вегетативная симптоматика зависит от вида наркотика и его дозы. Наиболее распространены следующие проявления:

-Мидриаз

-миоз

-отсутствие реакции зрачков на свет.

-гипертермия(кожи, лица, верх-ей части туловища)

-Бледность кожи

-Усиление пото, слюноотделения, активация сальных желез

-возникает сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса.

-Тахикардия, увеличение АД, учащение дыхания.

-Снижение аппетита, нередко повышение сексуальной активности.

-Нарушение моторики кишечника.

-Снижение мышечного тонуса, возбудимости, скорости и координации движений (за исключением интоксикации стимуляторами).

Выход из наркотического опьянения всегда сопровождается тяжелым сном с последующим чувством разбитости. Характерно развитие депрессивного состояния, нередко появляются суицидальные мысли, тревога, безотчетный страх, наблюдается полидипсия и гипербулия, снижение сексуальной активности.

Дата добавления: 2015-07-15