Отделы полости носа. Придаточные пазухи и их клиническое значение.

Стенки носовой полости образованы костями черепа: решетчатой, лобной, слезной, клиновидной, носовыми, небными и верхнечелюстными.

Полость носа от ротовой полости отграничена твердым и мягким небом.

Наружный нос является передней частью носовой полости, а парные отверстия сзади (хоаны)соединяют ее с полостью глотки.

Носовая полость разделена на две половины, каждая их которых имеет пять стенок: нижнюю, верхнюю, медиальную, латеральную и заднюю.

Наиболее сложное строение у латеральной стенки. На ней свисают внутрь три носовые раковины. Эти раковины служат для отделения друг от друга верхнего, среднего и нижнего носовых хода.

Помимо костной ткани в строение носовой полости входят хрящевая и перепончатая части, отличающиеся подвижностью.

Преддверие носовой полости изнутри выстлано плоским эпителием, являющимся продолжением кожного покрова. В соединительнотканном слое под эпителием - корни щетинковидных волос и сальные железы.

Кровоснабжение носовой полости обеспечивает передняя и задняя решетчатая и клиновидно-небная артерия, а отток – клиновидно-небная вена.

В строении носовой полости различают:

- Верхний носовой ход, в заднем отделе носовой полости. В него открыты задние ячейки решетчатой кости;

- Средний носовой ход, между средней и нижней раковинами. Через канал в виде воронки средний носовой ход сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой.

-Нижний носовой ход, между дном носовой полости и нижней раковиной. сообщается с глазницей через носослезный проток.

Слизистая оболочка:
1) обонятельная область. (Верхние носовые раковины, а также верхняя часть средних носовых раковин и перегородок носа) Эта область выстлана псевдомногослойным эпителием, содержащим нейросенсорные клетки, отвечающие за восприятие запахов;

2) дыхательная область. выстлана псевдомногослойным эпителием, но в нем содержатся бокаловидные клетки. Эти клетки выделяют слизь, которая необходима для увлажнения воздуха.

Придаточные пазухи носа, их клиническое значение:
служат для комфортного дыхания и выравнивания давления между полостными образованиями черепа и атмосферным. Синусит – воспаление пазух (Из-за отека прекращается вентиляция пазухи. Она изолируется от полости носа, но в ней постепенно выделяется слизь, постепенно заполняющая пазуху. Пазуху начинает заполнять гной)
1) Верхнечелюстная, или гайморова (верхнечелюстной синусит)
2) Лобная пазуха(фронтальный синусит)
3) Решетчатый лабиринт (риноэтмоидальный синусит)

4) Основная, или клиновидная (сфеноидальный синусит, этмо-сфеноидальный синусит)

4. Краткая морфо- функциональная характеристика гортани.
У взрослого человека гортань расположена на уровне 5 шейного позвонка
у детей - на уровне 3-4
По бокам гортани проходят кровеносные сосуды шеи, передняя ее часть покрыта мышцам, которые располагаются ниже подъязычной кости и боковыми верхними участками щитовидной железы. Воздух, который проходит через гортань, предопределяет колебание голосовых связок (причина образования звуков). в средней части гортань сужена, а в верхних и нижних областях - расширена.
выстлана слизистой оболочкой, верхним слоем которого является мерцательный эпителий.
В наиболее узком участке гортани находятся голосовые связки (натянутые симметрично с каждой стороны между голосовым отростком черпаловидного хряща и внутренней поверхностью угла щитовидного хряща гортани) и голосовая щель.
Кровоснабжение гортани осуществляется при участии гортанной артерии, верхней ветви щитовидной артерии, а также при участии нижней гортанной артерии.
этим артериям соответствуют одноименные вены. Гортань состоит из хрящей, суставов и связок. Среди хрящей выделяют:

Три непарных:

надгортанник (Основная функция - закрывание входа в гортань во время глотания, что предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.) укрепляется на своем месте благодаря наличию щитнадгортанной и подязыковонадгортанной связок

перстневидный (опора для гортани. На его пластине размещены черпаловидные хрящи. Благодаря перемещению черпаловидных хрящей расширяется и сужается голосовая щель. Сближение и отдаление перстневидного и щитовидного хрящей обеспечивается работой перстнещитовидного сустава, регулируя натяжение или расслабление голосовых складок.)

щитовидный (самый большой по размеру. У мужчин заметен - кадык)

Три парных:
черпаловидный
рожковидный
клиновидный

---

Дата добавления: 2015-07-15