Вопросник для соискателей

1. ФИО ________________________________________________________

2. Контактная информация:

телефон_______________________________________________________

электронный адрес:_________________________________________________

Skype:_____________________________________________________________

экстренный телефон: ___________________________________________________________________фио________________________________________________________________

(телефон мамы, папы, педагога, родственника и т.д. кто может быть на связи со специалистом по трудоустройству в случае необходимости + ФИО)

Желательный способ связи:________________________________________

3. Дата рождения (возраст)_______________________________________

4. Место жительство:

Город__________________________________________________________

5. Инвалидность _________________группа_________________степень

6. Ваша инвалидность: общее заболевание, ДЦП, по зрению, по слуху, психоневрология, ампутация, заболевание опорно-двигательного аппарата, особенности развития, другая (укажите)______________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Двигательная инвалидность: прихрамываю, передвигаюсь с трудом, передвигаюсь при помощь костылей, передвигаюсь при помощи коляски, протез правой ноги, протез левой ноги, трудности мелкой моторики (трудность в письме от руки, трудность застегивания одежды), не могу поднимать тяжести, использую компьютер для написания текстов, мобилен, не мобилен, передвигаюсь на машине, ампутация.

Инвалидность, связанная с речью: неразборчивость речи (понимают незнакомые), сильная неразборчивость речи (понимают только близкие), заикание

Инвалидность, связанная со слухом: использую слуховой аппарат, не использую слуховой аппарат, сильное снижение слуха (неслышащий), небольшое снижение слуха (слабослышащий), читаю по губам, говорю по телефону только с близкими, говорю по телефону с незнакомыми, пишу без грамматических ошибок, пишу с ошибками, общаюсь голосом, не общаюсь голосом, общаюсь только через сурдопереводчика.

Инвалидность по зрению: не сильное снижение зрения: вижу документы шрифтом ____кегель, слабовидящий (сильно увеличиваю документы), невидящий (ощущение свето-тени, вижу очертания, ничего не вижу), использую очки, использую лупу, ориентируюсь в метро, могу выучить дорогу с сопровождающим, сопровождающий не нужен, передвигаюсь самостоятельно, использую программу экранного доступа для компьютера, использую изменение контраста на компьютере, увеличиваю масштаб на компьютере, не работаю с печатными документами, сканирую и распознаю для чтения печатных документов.

Инвалидность по общему заболеванию: диабет, __________________

Психическая инвалидность: шизофрения _______________________

Неврологическая инвалидность: эпилепсия _____________________

Ментальная инвалидность: синдром Дауна, задержка развития, аутизм.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Наличие ИПР (подчеркните)

Есть Нет

8. Специальные условия труда (в ИПР):

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Выберите специальные условия, необходимые для Вас:

Доступный офис (парковка, лифт, широкие проходы, доступная уборная), перерывы каждые _______ для приема лекарства, программы экранного доступа, увеличение шрифта документов, получение заданий по электронной почте или в письменном виде, первое время сопровождающий на рабочем месте.

10. В каком году Вы получили инвалидность? ___________________году

11. Как долго Вы ищете работу? ______ лет ______ месяцев _____ недель

12. Состоите ли Вы в центре занятости? Да нет

13. Перечислите все учебные заведения и курсы, которые Вы закончили:

Дата начала и окончания	Наименование учебного заведения	Факультет	Специальность

14. Ваш опыт работы (практики)

Дата приема и увольнения	Название организации	Должность	Выполняемые обязанности	Причина увольнения

15. Ваши профессиональные знания и навыки________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Знание офисной техники: принтер, сканер, копир

17. Водительский стаж: категория__________________ с _________года

18. Какими программами ПК Вы владеете?

Microsoft Office (Word, Exel, Power Point, Paint, Asses, OneNote, Outlook, Publisher)

Блокнот, Notepad++

Skype, ICQ, Майл Агент, QIP, Google TALK

Программы для дизайнеров: Adobe Photoshop, 3D Studio MAX, ArchiCAD, Corel Draw

Бухгалтерские программы: 1C

Другие специализированные программы:

_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

19. Знаете ли Вы английский язык? Подчеркните Ваш уровень

· Нет;

· Elementary

· Pre Intermediate

· Intermediate

· Upper Intermediate

· Advanced

20. Условия работы:

График:

· Свободный (указать удобное время)_________________________

· Посменный (указать смены)_______________________________

· Полный

Условия работы:

· На дому;

· На дому с выездами в офис (указать как часто)_______________________;

· В офисе;

· В офисе с выездами (указать как часто)_________________________

21. Какую работу Вы ищете (должность)? ____________________________

________________________________________________________________

22. Минимальная заработная плата __________________________________

Дата добавления: 2015-07-15