Совокупные социальные расходы Российской Федерации

В совокупных государственных расходах (федеральный бюджет, консолидированные бюджеты субъектов РФ и бюджеты государственных внебюджетных фондов) более половины приходится на отрасли социальной сферы. Благодаря улучшению состояния бюджетных ресурсов в условиях экономического роста, в 2005-2008 гг. увеличивались абсолютные объемы финансирования всех социальных отраслей, хотя их доля в общей структуре расходов в этот период в целом не имела тенденции к росту (рис. 1). Совокупные затраты консолидированного бюджета и государственных внебюджетных фондов на социальные цели составляли около 17% ВВП страны, половина из них приходилась на социальную защиту.

В период экономического кризиса на фоне дефицита федерального бюджета наиболее заметными тенденциями в структуре государственных расходов стали сокращение доли ЖКХ, образования, культуры и здравоохранения и заметное увеличение доли расходов на социальную защиту - с 26,6% в 2008 г. до беспрецедентных 34% в 2010 г. Этот рост (и в абсолютных объемах, и структурно) целиком обусловлен увеличением бюджета Пенсионного фонда более чем в 1,7 раза. Его обеспечили возросшие объемы федеральных трансфертов, необходимых для покрытия дефицита и масштабного увеличения пенсионных выплат. В 2011 г. рост удельного веса социальной защиты прекратился, расходы частично перераспределись в пользу образования и здравоохранения и спорта, вклад которых увеличился на 0,3-0,6 проц. пункта. Хотя структура за январь-август 2012 г. не показательна для всего года из-за неравномерности исполнения бюджета в течение года, отметим, что за 8 месяцев расходы на социальные цели достигли 59%. Таким образом, с одной стороны, с позиций финансирования в настоящее время явным приоритетом в социальной политике государства является повышение уровня жизни пенсионеров через опережающее наращивание пенсионного обеспечения. С другой стороны, расходы на социальную защиту уже столь велики, что их сохранение на достигнутом уровне ложится тяжелым бременем на бюджет государства, блокируя распределение средств в пользу других социальных отраслей, нацеленных на воспроизводство человеческого капитала.

Первостепенное значение сферы социальной защиты в государственной социальной политике конца 2000-х - начала 2010-х гг. подтверждают и опережающие темпы роста объема расходов на эти цели по сравнению с другими направлениями (рис. 2). За 2008-2011 гг. финансирование социальной защиты в номинальном выражении выросло в 2,3 раза от уровня 2007 г., существенно обогнав по темпам роста остальные социально значимые расходы. В сопоставимых ценах (с корректировкой на индекс потребительских цен) прирост расходов на социальную защиту к уровню 2007 г. составил 60%, тогда как в целом по государственным расходам - только 24%, по расходам на образование - 17%, на культуру и СМИ - 16%, а на здравоохранение и спорт - менее 7%.

Рассмотрим более подробно объем и структуру совокупных государственных расходов на социальные цели. Подобные оценки впервые произведены в работе [4]. С опорой на эти материалы была разработана авторская методика, в которой данные для расчетов комбинированы из разных источников (исполнение бюджетов, ведомственные данные, статистическая информация), благодаря чему получены новые оценки. Основное внимание в них уделено внутренней структуре государственных расходов на социальную защиту, поскольку различные компоненты этой системы - самой масштабной по объему финансирования в стране - в разной степени соответствуют решению задачи развития человеческого потенциала. При этом потребовалось решить ряд проблем, связанных с выбором источников данных, исходных показателей, компонентов структуры, а также с алгоритмом расчета.

Анализ существующих источников информации показал, что способ организации и подачи данных не позволяет напрямую оценивать место отдельных мер социальной поддержки в общих расходах, так же как и сопоставлять расходы на поддержку различных социальных, экономических и демографических групп населения. Отдельные виды расходов на социальную защиту, выделенные в предложенной группировке (Табл. 1), адресованы различным группам населения, таким как пожилые, безработные или бедные домохозяйства.

Полученные данные об объеме расходов были соотнесены с размером ВВП России за соответствующий год. Показатель доли социальных расходов в ВВП широко применяется при сравнительном анализе социальной политики в разных странах, однако проведение таких сопоставлений требует решения комплекса проблем методологического характера, и в рамках данного исследования такая задача не ставилась.

Социальная политика – деятельность государства, политических и социальных институтов, направленная на прогрессивное развитие социальной сферы общества, совершенствование условий, образа и качества жизни людей, обеспечение определенной части их жизненных потребностей, оказание гражданам необходимой социальной поддержки, помощи, защиты с использованием для этого имеющегося финансового и иного общественного потенциала. В эффективной социальной политике практически воплощается функционирование социального государства.

Существует множество определений социальной политики. Мы остановимся на следующем. Социальная политика – это совокупность теоретических положений и практических мер, вырабатываемых и реализуемых государственными и негосударственными органами, организациями, направленных на создание необходимых условий жизнедеятельности, удовлетворение возрастающих социальных и духовных потребностей благоприятного социального климата.

В социальном государстве субъектами социальной политики являются государственные структуры, органы местного самоуправления, общественные организации, производственные и другие коллективы (все заинтересованные структуры и лица). При нахождении субъектов социальной политики между собой в иерархической зависимости субъекты более низкого уровня становятся объектами. Объектом социальной политики выступает всё население региона, индивиды, социальные общности.

Все функции социального государства – социальные. Но условно их можно разделить на две группы (по мнению Ж.Х. Македонской):

1 группа:

1. защитная (обеспечение безопасности жизни, здоровья, поддержка семьи и материнства, забота о безработных, молодежи, лицах преклонного возраста),

2. регулирующая – проведение структурных реформ, влияние на ценообразование, перераспределение доходов между слоями населения через государственный бюджет, разработка финансирования,

3. стабилизирующая – обеспечение социального согласия и партнерства,

4. контрольно-охранительная - контроль за соблюдением законодательства

2 группа:

1. социальное обеспечение

2. обеспечение доступного здравоохранения и образования

3. социальная защита

4. сглаживание социального неравенства

5. обеспечение занятости

6. предоставление социальных услуг

36. Финансовое обеспечение здравоохранения.

Деятельность учреждений здравоохранения регламентируется основами законодательства РФ «об охране здоровья граждан» от 22.06.1991 г.
Муниципальная система здравоохранения? Муниципальные органы управления здравоохранения? Лечебно-профилактические, фармацевтические, аптечные и другие медицинские организации, находящиеся в муниципальной собственности.
Финансирование взаимоотношений между филиалом ФОМС и лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) строится на основании типовых договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи в системе ОМС.

Перечень учреждений здравоохранения и видов медицинской помощи, который финансируется за счет средств бюджета или за счет средств по ОМС ежегодно устанавливается Постановлением Кабинета министров республики. Документом первичного учета медицинских услуг является реестр, который составляется в основных подразделениях учебных учреждений на основании амбулаторных карт и истории болезни.

Составленные реестры направляются в экономическую службу ЛПУ для проверки и формирования счета за предоставленные медицинские услуги.

В сроки определенные типовым договором эти документы предоставляются в филиал ФОМС для оплаты.
Оплата производится в два этапа: ежемесячно после 25 числа производятся авансирование учреждения, а по окончании месяца после предоставления счета определяется окончательная сумма оплаты медицинских услуг.

Фонд оплаты труда (ФОТ) планируется по следующим категориям работников: врачи, средний мед. персонал, младший мед. персонал, административно-обслуживающий персонал. По каждой из этих категорий фонд ЗП планируется исходя из средней ЗП в месяц и числа должностей по штатному расписанию.

Фонд ЗП по категориям персонала составляет полный ФОТ, от которого в размере 3% планируется фонд премирования и надбавок, кроме того, в фонд ЗП включаются расходы на оплату труда лиц замещающих уходящих в отпуск работников, расходы на оплату в праздничные дни и за время ночной работы и расходы на оплату консультантов.
Оплата труда работников здравоохранения производится в соответствии с ЕТС, по каждой категории персонала составляется отдельный тарифный список.

Ставки ЗП мед. персонала зависят от должности и квалификационной категории.
Ставки ЗП врачей повышаются на 1 разряд при наличии ученой степени кандидата наук и звания «Заслуженный врач».
На 2 разряда при наличии ученой степени доктора наук и звания «Народный врач».
Специалистам работающим в сельской местности ставка ЗП повышается на 25%, кроме того, выплачиваются надбавки (в %-х от ставки без учета другой надбавки):

за вредные и особо тяжелые условия труда, размер надбавки дифференцируется по типам учреждений.
надбавка за продолжительность непрерывной работы. Размер надбавки дифференцируется по типам учреждений, устанавливается по истечении первых трех лет работы и повышается за каждые последующие 2 года работы и ограничивается max размером. Эта надбавка устанавливается как по основной, так и по совмещаемой должности.
надбавка стимулирующего характера. Руководителям структурных подразделений из числа врачей и среднего мед. персонала должностные оклады определяются путем повышения на 1-2 разряда ставки ЗП по соответствующей должности, при наличии 6-7 и более должностей в подразделении.
Ставки ЗП руководителей (гл. врачей) зависят от группы по оплате труда. Группа устанавливается по стационарам – от числа коек, по поликлиникам – от числа врачебных должностей.

Ставка ЗП руководителей повышается:
на 1 разряд при наличии 1ой квалификационной категории и ученой степени кандидата наук;

на 2 разряда при наличии высшей квалификационной категории и степени доктора наук;

оклады руководителей определяются по 18 разряду, увеличиваются по каждому из оснований 1) – 10 %, 2) – 20%.
Оплата заместителей устанавливается на 10-20% ниже окладов соответствующих руководителей, но с учетом квалификационных характеристик заместителя.

Руководителям учреждений и их заместителям в пределах основного рабочего времени разрешается вести лечебную работу на 0,25 ставки, размер этой доплаты определяется от ставки врача по соответствующей специальности.
Особенности планирования текущих расходов:

Расходы по стационарным учреждениям планируются исходя из средних расходов на один койка-день и количества койка дней.
Кроме того, планируются по смете доходы на питание матерей помещаемых с детьми в больницу.
В поликлинических учреждениях предусмотрены расходы на предоставление бесплатных молочных смесей получаемых из молочных кухонь детям 1-2х лет жизни находящимся на искусственном вскармливании.
Если на территории где находится поликлиника не молочных кухонь, то эти расходы предусматриваются в статье «Прочие трансферты» как компенсация гражданам указанных расходов.

Расходы на медикаменты по стационарным учреждениям планируются исходя из среднего расхода на 1 койка-день и количества койка дней.

По поликлиническим учреждениям эти расходы планируются исходя из среднего расхода на 1 врачебное посещение и числа врачебных посещений.

По смете поликлиники так же предусматриваются расходы на предоставление бесплатных или льготных медикаментов. Эти расходы могут быть запланированы исходя из средне сложившихся расходов в расчете на 1го человека по категориям льготников по данным предшествующего года.

Расходы бюджета на социальное обеспечение. Расходы бюджета на мероприятия социальной защиты населения.
По бюджетам разных уровней расходы по социальной поддержке проходят по 18 разделу функциональной классификации. К таким разделам относятся:

расходы на выплату пенсий некоторым категориям граждан;

расходы на содержание школ, ПТУ по обучению инвалидов, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, территориальные центры социального обслуживания и другие учреждения социальной защиты;

расходы на оплату протезов и ортопедической обуви, на ремонт протезов и другие расходы по протезированию;

расходы на оплату средств передвижения предоставляемых инвалидам;

возмещение расходов инвалидам связанных с компенсацией затрат на транспортное обслуживание;

расходы на содержание медико-социальной экспертизы;

расходы, связанные с финансированием мероприятий по содействию занятости населения;

и т. д.

Для обеспечения инвалидов в системе министерства труда и социального развития созданы школы и ПТУ, которые занимаются подготовкой и переподготовкой инвалидов. Эти учреждения

инансируются по сметам как в любом учебном заведении, планируется контингент обучающихся и расходы по статьям экономической классификации.

В конце 80х гг. были созданы территориальные центры социального обслуживания пенсионеров. Эти центры предназначены для постоянного или временного проживания престарелых и инвалидов. Такие центры могут создаваться: - в условиях стационара;

в условиях дневного пребывания;

обслуживание на дому.

Отделения социальной помощи на дому могут быть:

структурными подразделениями домов-интернатов или центров социальной помощи; и в этом случае они находятся в подчинении директора дома-интерната или центра;

самими структурными подразделениями, которые создаются при управлении социальной защиты и подчиняются заведующему.
Отделение социальной помощи на дому финансируется по смете расходов.

Под социальной защитой граждан следует понимать систему мероприятий по государственной поддержке малообеспеченных, нетрудоспособных, престарелых и других категорий граждан. Система социальной защиты граждан

37. Сущность и значение государственных внебюджетных фондов и их классификация.

Дата добавления: 2015-07-15