Лайм-боррелиоз

Лайма-боррелиоз – природно-очаговая инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений с тенденцией к хронизации.

Этиология. Возбудитель Лайма-боррелиоза – Borella burgdorferi высоко чувствителен к различным дезинфицирующим средствам, быстро погибает при ультрафиолетовом облучении, кипячении, но устойчив при низких температурах и замораживании.

Эпидемиология. Источником инфекции являются многие виды животных (грызуны, мелкий рогатый скот, собаки, кошки и т.д.) и птицы (более 24 видов). Клещи также являются источниками инфекции, т.к. способны передавать возбудителей болезни трансовариально. Клещи – стойкие хранители боррелей в природе. Человек не является источником инфекции.

Основной механизм передачи – трансмиссивный. Фактор передачи – иксодовые клещи (54 вида). В каждом регионе имеется свой вид клеща, к которому адаптированы боррели. В Европе переносчиком Лайма-боррелиоза являются преимущественно І.ricinus. По данным Львовского НИИ эпидемиологии с 2000 г. В западных областях Украины инфицированность клещей боррелиозом составляет более 18%.

Лайма-боррелиоз – природно-очаговое заболевание. Природными очагами называют участки территории географических ландшафтов, где сохраняются условия для существования постоянной циркуляции возбудителей, его переносчиков среди диких животных, которые являются резервуаром возбудителя в природных условиях неограниченно длительное время. Возбудитель циркулирует по схеме «животное – клещ – животное». Природные очаги боррелиоза регистрируются в лесных зонах с умеренным климатом.

Заражение боррелиозом чаще всего происходит в антропургических очагах, где пассаж возбудителей идет среди сельскохозяйственных и домашних животных. Заразиться можно при посещении парков, расположенных в городской зоне, при работе на дачных участках.

Можно заразиться боррелями алиментарным путем (например, употребляя сырое козье молоко больного животного).

Описаны случаи внутриутробного инфицирования плода у заболевшей женщины. Боррели способны проникать через плаценту.

Восприимчивость к Лайма-боррелиозу высокая. Иммунитет нестерильный.

Профилактика. Профилактические мероприятия направлены на борьбу с переносчиками. Для уничтожения иксодовых клещей сельскохозяйственных животных обрабатывают различными препаратами, выжигают сухую растительность в местах выпаса скота. В помещениях применяют инсектицидные шашки.

В качестве личной профилактики рекомендуют закрытый комбинезон, репелленты. Клещей, которые присосались, удаляют. Для этого кожу вокруг клеща смазывают вазелином, на клещей надевают петлю из нити (если нет пинцета) и, осторожно раскачивая клеща, удаляют его вместе с хоботком. После этого рану смазывают йодом. Клещей направляют в лабораторию.

Экстренная профилактика проводится антибиотиками. Можно использовать тетрациклины (например, доксициклин 0,2 г 1 раз в день 10 дней), цефалоспорины, макролиды, препараты группы пенициллинов.

Для специфической профилактики используют 2 моновалентные рекомбинантные вакцины фирмы (GeaхoSmith Kline – Бельгия и Sanofi-aventis – Франция.

Мероприятия в эпидемическом очаге.

Меры в отношении больного.

1. Госпитализация больных по клиническим показаниям. В изоляции больного нет необходимости, т.к. для окружающих он опасности не представляет.

2. Диспансерное наблюдение в течение 1-2 лет (клиническое и серологическое обследование 1 раз в 3 месяца). При нарастании антител в сыворотке крови и появлении клинических признаков болезни необходимо провести повторный курс антибиотикотерапии.

Дата добавления: 2015-07-18