Укажите все источники доходов

q Доход от трудовой деятельности (кроме личного хозяйства)	q Пособие по безработице
q Личное подсобное хозяйство	q Другой вид государственного обеспечения
q Пенсия (кроме пенсии по инвалидности)	q Сбережения
q Пенсия по инвалидности	q Доход от сдачи внаем или в аренду имущества
q Пособие (кроме пособия по безработице)	q На иждивении
q Другой источник

14. Сведения о постоянных расходах:

Арендная плата за съемное жилье________________ руб. в мес.

Коммунальные и эксплутационные платежи__________ руб. в мес.

Содержание автомобиля _________________________ руб. в мес.

Алименты____________________________________ руб. в мес.

Выплаты по решению суда ______________________ руб. в мес.

*15. Социальный статус родителей, супруга/супруги, плательщика:

Ф.И.О. родителей:

Мать: __________________________________________

Дата рождения____________
Место постоянной работы (название организации)___________________________________
Должность____________________________________________________________________
Доход _____________________руб. в месяц  другое (пенсионер / безработный/домохозяйка)

Отец: ___________________________________________

Дата рождения____________

Место постоянной работы (название организации)______________________________________
Должность________________________________________________________________________ Доход _______________________ руб. в месяц  другое (пенсионер / безработный)

Ф.И.О. супруги(а) ___________________________________________________________

Дата рождения____________

Место постоянной работы (название организации)_____________________________________
Должность_______________________________________________________________________ Доход _______________________ руб. в месяц  другое (студент / безработный/домохозяйка)

Ф.И.О. плательщика ________________________________________________________

Дата рождения____________
Место постоянной работы (название организации)_____________________________________
Должность_____________________________________________________________________ Доход _______________________ руб. в месяц  другое (пенсионер / безработный/домохозяйка)

16. Причина подачи заявления о переводе с платной формы обучения на бесплатное (бюджетное) обучение:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* 17. Иные сведения, которые считаете нужным сообщить о себе: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату. Согласен с тем, что любые сведения, содержащиеся в настоящей анкете, могут быть проверены ВГУИТ. Оригинал настоящей анкеты и копии представленных университету документов будут храниться в ВГУИТ, даже если заявление будет отклонено. Также признаю и согласен с тем, что в случае обнаружения недостоверных сведений, указанных в настоящей анкете, мое заявление на перевод с платного на бесплатное (бюджетное) обучение подлежит отклонению.

Дата_______________________ Подпись_______/_______________/

_________________________________________________________________________________

* Сведения, указанные в пунктах 9, 10, 12, 15, 17 подтверждаются документально.

Приложение В

Протокол № ___ от __.__.20__ заседания комиссии по переходу обучающихся с платного обучения на бесплатное Состав комиссии:Председатель_______________________________________________________________ Имя, отчество, фамилия Заместитель председателя_______________________________________________ Имя, отчество, фамилия Члены комиссии:______________________________________________________________________ Имя, отчество, фамилия ______________________________________________________________________ Имя, отчество, фамилия ______________________________________________________________________ Имя, отчество, фамилия ______________________________________________________________________ Имя, отчество, фамилия ______________________________________________________________________ Имя, отчество, фамилия

Повестка дня:

1. Информация о вакансиях бюджетных мест по каждому курсу (форме обучения), направлению/специальности.

2. Рассмотрение заявлений обучающихся по вопросам перехода с платного обучения на бесплатное.

1 вопрос

Слушали: Заместителя председателя комиссии об информации о вакансиях бюджетных мест

Наименование направления/специальности	Форма обучения	курс	Количество вакансий	Подано заявлений

ПОСТАНОВИЛИ: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 ВОПРОССЛУШАЛИ: Председателя комиссии о поступивших заявлениях обучающихся на переход с платного обучения на бесплатное

Фамилия	Имя	Отчество	Направление/специальность	Курс/форма обучения	Приоритет*	Решение

а) первый приоритет – обучающиеся, имеющие оценки «отлично» по промежуточной аттестации за два семестра, предшествующих подаче заявления;

б) второй приоритет - обучающиеся, отнесенные к категориям детей-сирот, оставшихся без попечения родителей; обучающихся в возрасте до двадцати лет, имеющих только одного родителя - инвалида I группы, если среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации;

в) третий приоритет – обучающие, утратившие в период обучения одного или обоих родителей (законных представителей) или единственного родителя (законного представителя).

Постановили: рекомендовать к переводу с платного обучения на бесплатное следующих обучающихся:

Фамилия	Имя	Отчество	Направление/специальность	Курс/форма обучения	Приоритет*	Решение

Председатель Комиссии ______________________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подписи Члены комиссии ________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подписи ________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подписи ________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подпись ________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подписи ________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подписи ________________________________________________________________________________ Подпись, расшифровка подписи

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЙ

Дата добавления: 2015-07-18