З'єднання композитних матеріалів з дентином

Цю проблему можна розглядати в чотирьох аспектах

1 Повне видалення поверхневого шару і з'єднання композитного матеріалу з хімічно підготовленим дентином.

2. Збереження поверхневого шару і застосування фактора, що з'єднує його з композитним матеріалом.

3. Зміцнення поверхневого шару глутаровим альдегідом або іншим подібним фактором, що з'єднувався б з матеріалом.

4. Заміщення поверхневого шару іншою субстанцією.

Розглянемо ці аспекти більш докладно

1. Поверхневий шар легко віддаляється при короткочасному впливі на нього розчинами кислот, але вони агресивні стосовно дентину і пульпи. Розчин ЕDТА, що діє за принципом хелатів, робить більш м'який вплив у порівнянні з типовими розчинами кислот і більш ефективно забезпечує адгезію композитних смол до дентину.

2. Другий аспект зв'язаний зі збереженням поверхневого шару і з'єднанням його з адгезивним матеріалом (єднальний фактор). На цьому базується, наприклад, дія препарату Scotchbond (ЗМ). Цей препарат забезпечує кращу адгезію до непротравленого дентину, чим до протравленого. Гідрофільність дентину грає при цьому дуже важливу роль в умовах постійного просочування канальцевої рідини. Scotchbond виявляє значний ступінь гідрофільністи, що дозволяє з'єднувати поверхневий шар зі смолою. Слід зазначити, що найбільш ефективні адгезивные фактори містять елементи, розчинні у воді, наприклад, смоли ХR Воnd (Кеrr), Сlеаrfіl (Киrаrау), Scotchbond (ЗМ).

3. Третій аспект - це прагнення до зміцнення поверхневого шару за допомогою глутарового альдегіду, володіє фіксуючими стосовно тканин властивостями. При його використанні коллаген дентину з'єднується з поверхневим шаром завдяки утворенню мікротріщин і щілин в останньому.

4. Аналогічний підхід використовується й у четвертому аспекті, коли поверхневий шар віддаляється цілком і заміщається іншим матеріалом. Цей матеріал повинний гальмувати розвиток мікроорганізмів, а також зменшувати ризик відкриття дентинних канальців. Крім того, що заміщенний матеріал повинний виконувати функцію сполучного фактора між дентином і матеріалом пломби.

Дата добавления: 2015-07-11