V. Инструменты специального назначения.

ОБЩИЙ И СПЕЦИАЛЬНЫЙ

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Санкт-Петербург

Введение

Хирургическая операция может быть представлена в виде элементарных действий:

1. Разъединение тканей, которое может совершаться двумя способами:

- разрез, рассечение тканей «острым» способом с помощью скальпеля, электроножа, плазменного скальпеля и т. д.

- расслоение, разволокнение тканей «тупым» способом с помощью зон­да, лопаточки для разъединения тканей и др.

2. Соединение тканей, восстановление непрерывности их структур, нарушенных в процессе операции, при разъединении тканей или в результате патологического процесса, травмы и т. д.

3. Остановка кровотечения из поврежденных сосудов.

Для выполнения каждого действия в процессе операции необходимо использовать соответствующие инструменты.

Существует несколько видов классификации хирургических инструментов, наиболее удобными в практике является деления инструментария по назначению:

I. Инструменты для разъединения тканей.

К ним относятся разного вида скальпели, ампутационные ножи, ножницы, пилы, долота и др.

II. Инструменты для остановки кровотечения.

В их число входят кровоостанавливающие зажимы разных типов (Кохера, Бильрота, Пеана» Холстеда и др.), лигатурные иглы (Дешана, Купера и др.), электрокоагуляторы и др.

III. Инструменты для фиксации тканей.

В этой группе выделяют пинцеты анатомические, хирургические, лапчатые; крючки зубчатые – острые и тупые, пластинчатые крючки (Фарабефа); зонды и др.

IV. Инструменты для соединения тканей.

К этим инструментам принадлежат иглы, иглодержатели, различные сшивающие аппараты (степплеры, клипаторы и др.).

V. Инструменты специального назначения.

Применяются для выполнения каких-либо отдельных действий (трахеостомическне канюли, фрезы для трепанации черепа, мягкие и раздавливающие жомы, применяемые для резекции желудка и др.).

К хирургическим инструментам предъявляют определенные требования.

1. Простота конструкции.

Это обеспечивает надежность инструмента облегчает освоение выпол­нения с его помощью оперативных действий

2. Возможность легкой очистки и стерилизации.

Для этого поверхность хирургических инструментов делают гладкой. У разборных инструментов углубления должны быть доступны для чистки.

3. Прочность.

Хирургические инструменты должны противостоять механическим усилиям без поломок Кроме того, они должны выдерживать при работе многократные нагрузки, а также термические и химические воздействия при стерилизации,

4. Соответствие требованиям эргономики.

Инструмент является непосредственным продолжением руки хирурга и в процессе работы должен образовывать с ней комфортное единое целое.

5. Небольшая масса.

Легкий инструмент не утомляет руки хирурга. Для облегчения конст­рукции нередко рукоятки хирургических инструментов делают полыми.

---

Дата добавления: 2015-07-12