Хронический аппендицит

Хронический аппендицит развивается обычно после острого приступа и является результатом тех изменений, которые произошли в отростке в период острого воспаления. В червеобразном отростке иногда остаются изменения в виде рубцов, перегибов, спаек с близлежащими органами, которые могут вызывать слизистой червеобразного отростка продолжается хронический воспалительный процесс.

Клиническая картина при различных формах хронического аппендицита весьма разнообразна и не всегда достаточно характерна. Чаще всего больные жалуются на постоянную боль в правой подвздошной области, иногда эта боль носит приступообразный характер.

Если после перенесенного приступа острого аппендицита болевые приступы в брюшной полости периодически повторяются, то такая форма хронического аппендицита называется рецидивирующей.

В некоторых случаях хронический аппендицит с самого начала протекает без острого приступа и называется первично хроническим аппендицитом или бесприступным.

При хроническом аппендиците одни больные связывают приступы болей в животе с приемом пищи, другие – с физической нагрузкой, а многие не могут назвать причину их появления. Часто они предъявляют жалобы на расстройства деятельности кишечника, сопровождающиеся запорами или поносами с неопределенными болями внизу живота.

При наличии у больных в анамнезе одного или нескольких острых приступов аппендицита диагноз хронического аппендицита порой не представляет больших трудностей.

При объективном обследовании больные с хроническим аппендицитом жалуются только на болезненность при пальпации в месте расположения червеобразного отростка. Однако эта болезненность может быть связана с другими заболеваниями органов брюшной полости. Поэтому при постановке диагноза «хронический аппендицит» необходимо всегда исключить другие заболевания органов брюшной полости путем тщательного и всестороннего обследования больного.

Хронический аппендицит необходимо дифференцировать от неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний почек, печени и др.; хронических заболеваний почек (пиелиты, почечнокаменная болезнь); хронического холецистита – дуоденальное зондирование, холецистографию. У женщин исключают хронические заболевания придатков матки. Кроме того, необходимо дифференцировать хронический аппендицит от глистной инвазии и туберкулезного мезоаденита.

Лечение хронического аппендицита – хирургическое.

Методика данной операции аналогична методике операции при остром аппендиците.

Оглавление

· ЛЕКЦИЯ № 1. Заболевания пищевода

· Функциональные заболевания

· Дивертикулы пищевода

· Инородные тела

· Ожоги пищеварительного тракта

· Рак пищевода

· ЛЕКЦИЯ № 2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

· Стеноз привратника

· Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

· Острые гастродуоденальные кровотечения

· Поздние осложнения после операций на желудке

· Рак желудка

· ЛЕКЦИЯ № 3. Заболевания толстого кишечника и прямой кишки

· Доброкачественные опухоли

· Дивертикулы

· Неспецифический язвенный колит

· Рак ободочной кишки

· Геморрой

· Проктит

· Трещины заднего прохода

· Острый парапроктит

· Свищи прямой кишки

· Полипы прямой кишки

· Рак прямой кишки

· Эпителиально-копчиковые ходы

· Кишечная непроходимость

· Отдельные формы и виды механической кишечной непроходимости

· ЛЕКЦИЯ № 4. Заболевания органов панкреато-билиарной системы

· Острый холецистит

· Хронический холецистит

· Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

· Абсцессы печени

· Опухоли печени

· Острый панкреатит

· Хронический панкреатит

· Кисты поджелудочной железы

· Рак поджелудочной железы

· ЛЕКЦИЯ № 5. Эндемический и спорадический зобы

· Эндемический зоб

· Спорадический зоб

· Диффузный токсический зоб

· Узловой токсический зоб (токсическая аденома)

· Гипотиреоз и микседема

· Рак щитовидной железы

· Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото)

· ЛЕКЦИЯ № 6. Рак молочной железы

· Эпидемиология

· Анатомия и физиология

· Основные патогенетические формы проявления рака молочной железы

· Международная классификация рака молочной железы по системе TNM (6-е издание, 2003 г.)

· Клинические формы рака молочной железы

· Диффузные формы рака молочной железы

· Диагностика РМЖ

· Лечение

· ЛЕКЦИЯ №7. Грыжи живота

· Неосложненные грыжи

· Паховые грыжи

· Бедренные грыжи

· Пупочные грыжи

· Грыжи белой линии живота

· Послеоперационные грыжи

· Редкие формы грыж

· Осложнения грыж

· ЛЕКЦИЯ № 8. Аппендицит

· Дифференциальная диагностика острого аппендицита

· Лечение острого аппендицита

· Осложнения острого аппендицита

· Хронический аппендицит

Дата добавления: 2015-07-12