Обеспечение (восстановление) свободной

Проходимости верхних дыхательных

Путей простейшими средствами

Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, рвотными масса­ми, зубными протезами, языком и т. п.

Осложнения: повреждения верхних дыхательных пу­тей.

Материальное обеспечение:

1. Резиновые перчатки.

2.96 % раствор спирта этилового.

3.Отхаркивающие средства.

4.Салфетки стерильные.

5.Языкодержатель.

6.Резиновый баллон с катетером.

7.Электроотсос.

8.Воздуховоды и трубка дыхательная (ТД-1).

9.1 % раствор хлорамина.

Ход работы:

1. Если больной в сознании, то:

1)дать ему отхаркивающие средства (плантаглюцид - 1 мл на 1/4 стакана теплой воды, пертуссин - 1 столовая ложка раствора, бисолъвон - 4 мл в ингаляции и др.);

2)создать постуральный дренаж - положение на жи­воте, на спине, на боку с опущенной вниз головой;

3)вызвать искусственный кашель изменением поло­жения больного в постели, вибрационным массажем (левую ладонь кладут на грудную клетку, а кулаком правой руки при выдохе наносят несколько ударов по
тылу левой кисти или во время выдоха обеими руками энергично сжимают нижнюю часть грудной клетки).

2. Если больной в бессознательном состоянии, то:

1) уложить его спиной на жесткую поверхность, под­ложить валик в подлопаточную область, снять стес­няющую одежду, максимально запрокинуть голову на­зад (одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб больного), поднять и выдвинуть вперед и вверх подбородок или воспользоваться роторасширителем, го­лову повернуть набок;

2)надеть резиновые перчатки, обработать их 96 % раствором спирта или 1 % раствором хлорамина;

3)зажимом или рукой через салфетку удалить съем­ные зубные протезы;

4)языкодержателем или пальцами через салфетку вытянуть запавший язык, зафиксировать его булавкой к одежде или щеке, повязке или шине;

5)салфеткой на зажиме или на II - III пальцах, или резиновой грушей через катетер, или электроотсосом удалить рвотные массы, слизь, кровь, инородные тела;

6)для удаления инородного тела из области голосо­вой щели сделать резкий толчок в эпигастрии в направ­лении к диафрагме или сдавить низ грудной клетки;

7)ввести через рот или нос воздуховод или дыха­тельную трубку (ТД-1);

8)осуществить искусственную вентиляцию легких

Примечание:

1)При неэффективности всех вышеизложенных ме­роприятий врач производит трахеостомию.

2)После окончания манипуляции резиновую грушу,емкости электроотсоса промывают водой, антисептиком, резиновые катетеры дезинфицируют, стерилизуют.

Местное применение

Дата добавления: 2015-07-12