Влияние стресса на развитие психосоматических заболеваний

Стресс является составной частью жизни каждого человека, и его нельзя избежать так же, как еды и питья. Он создает «вкус к жизни». Жизнь утрачивает свой вкус, если многие удовольствия могут быть полу­чены очень легко, поскольку в этом случае стремительно падает мотива­ция к действию. Весьма важно и его поначалу стимулирующее влияние в сложных процессах воспитания и обучения. Но стрессовые воздейст­вия не должны превышать приспособительные возможности человека, ибо в этих случаях возникает ухудшение самочувствия и даже заболе­вание - соматическое или невротическое. Остановимся немного по­дробнее на том, почему это происходит. Люди реагируют на одинаковые нагрузки по-разному. У одних - реакция активная. При стрессе эффек­тивность их деятельности достаточно долго продолжает расти (так назы­ваемый «стресс льва»), а у других реакция пассивная, эффективность их деятельности быстро падает («стресс кролика»).

Характер реакции предопределяет возникающие вследствие стресса заболевания. Так, в беседе, в которой участвовало 88 врачей меди­цинского факультета Вашингтонского университета, выяснилось, что из 96 серьезных заболеваний, произошедших с ними за последние 10 лет, 90 приходились на год, непосредственно следовавший за потря­сением. У кого из них было потрясение особо сильное, те заболели или получили травму быстрее - в течение 8 месяцев после него. Способы реакции на стрессоры аккумулируются в характере. Одни - доброже­лательны, другие - нетерпимы и взрывчаты. Наблюдения показали, что из веселых и добродушных врачей, участвовавших в эксперименте, через 25 лет умерло только 2%, а из раздражительных и злых - 14% (вначале всем им было по 25 лет). Аналогично среди юристов: 4 и 20% соответ­ственно. Таким образом, те, кто часто сердится и раздражается, риску­ют потерять не только расположение друзей, но и жизнь. У них выра­батывается и поступает в кровь слишком много адреналина.

Обобщение клинических материалов привело врачей к выводу о том, что широкий круг стрессовых воздействий вызывает у людей по преимуществу гипертоническую и язвенную болезни и некоторые другие формы сосудистой патологии с глобальными или локальными проявлениями, такими как инфаркт, инсульт, стенокардия, сердечная аритмия, нефросклероз, спастический колит и т.д. Отметим, что ожи­рение и просто избыточный вес часто выступают как признаки не­удовлетворенности в жизни, тогда процесс еды выполняет роль про­стейшего компенсатора.

Есть доказательства того, что у человека, постоянно подавляющего вспышки гнева, развиваются различные психосоматические симптомы. Во время гнева и ярости увеличивается содержание кислоты в желуд­ке. Хотя подавленный гнев и не единственная причина этих заболева­ний, показано, что он участвует в развитии ревматического артрита, крапивницы, псориаза, язвы желудка, мигрени, гипертонии. Мно­голетняя печаль также не проходит даром. Печаль, которая не проявля­ется в слезах, заставляет плакать другие органы. По данным института терапии, в 80% случаях инфаркта миокарда ему предшествовала либо острая психическая травма, либо длительное психическое напряжение. Можно сказать, что при длительной фрустрации (фрустрация - в переводе с латыни - «тщетное ожидание»), т.е. состоянии дискомфор­та, которое овладевает человеком, не имеющим возможности получить желаемое в будущем или потерпевшим фиаско в прошлом, могут раз­виться некоторые стрессовые заболевания. При гнетущем неисполнении желаний чаще выявляются желудочно-кишечные расстройства, а при по­давлении злости - тенденция к сексуальным дисфункциям. Страдания о прошлом чаще приводят к болезням сердца, а страх будущего и забо­та о нем - к заболеваниям печени.

Почему стресс вызывает соматические заболевания? Как уже было сказано, физиологические изменения при сильных эмоциях нередко свя­заны с избыточным энергетическим обеспечением - на непредвиденные обстоятельства. Не только физиологические перестройки при мобили­зации резервов могут оказаться чрезмерными и истощающими, но и пси­хологические установки и личностная позиция человека существенно влияют на его состояние. Врачи давно обратили внимание на связь пре­обладания конкретных эмоций с предрасположенностью к определен­ным заболеваниям. Так, М. И. Аствацатуров считал, что сердце чаще поражается страхом, печень - гневом и яростью, желудок - апати­ей и подавленным состоянием, а рвоты нарастают при беспокойстве.

Психологи и психиатры установили зависимость между соматически­ми заболеваниями человека и его личностными особенностями, а также психологическим климатом, в котором он живет и работает. Ес­ли человек стремится занять в коллективе место, не соответствующее его реальным возможностям, т.е. обладает повышенным уровнем притязаний, то он в большей мере подвержен развитию сердечно-сосудистой патоло­гии. Хронические коронарные заболевания гораздо чаще встречаются у лиц с выраженной целеустремленностью, честолюбием и нетерпимос­тью к своему ближайшему окружению. Главной особенностью личности, страдающей гипертонией, является злопамятство - особенно хроническое. Вместе с тем обнаружено, что к гипертонии могут приводить и ситуации, которые не дают человеку возможности успешно бороться за признание собственной личности окружающими, исключая чувство удовлетворения в процессе самоутверждения. Если человека подавляют, игнорируют, то у него развивается чувство постоянного недовольства собой, не нахо­дящее выхода и заставляющее его ежедневно «проглатывать обиду». Эти данные позволяют, например, понять, почему среди негров США количе­ство гипертоников в три раза больше, чем среди белого населения.

Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями типична завы­шенная самооценка, приводящая к таким особенностям личности, как индивидуализм, неудовлетворенность своим положением в жизни (про­фессией, должностью), конфликтность, пристрастие к «выяснению от­ношений». Это, как правило, люди сдержанные, скрытные, обидчивые, тянущиеся к другим, но трудно с ними сходящиеся. При неблагоприят­ной ситуации или заболев, они нередко порывают свои социальные свя­зи, замыкаются на анализе своих субъективных ощущений, уменьшая не только количество контактов, но и делая их более поверхностными. Тогда для них становится характерной повышенная чувствительность к словесным раздражителям, особенно к порицаниям, уход от острых конфликтных ситуаций и от таких эмоциональных факторов, как дефи­цит времени, элементы соревнования.

По вероятности возникновения стресса профессии разделяются на более и менее опасные. (Максимально опасные - оцениваются в 10 бал­лов.) Сейчас их последовательность, по данным Манчестерского уни­верситета, такова: минеры - 8,3; полицейские - 7; журналисты - 7,5; хирурги - 7,4; стоматологи - 7,2; терапевты - 6,8; водите-ли - 5,3; ас­трономы - 3,4. Английские психологи получили следующую последо­вательность: шахтеры - 8,3; полицейские - 7,7; учителя - 6,2. Замыка­ют список работники музея - 2,8 и библиотекари - 2,0.

Для изучения условий влияния травмирующих ситуаций были разработаны экспериментальные модели развития ряда заболеваний на животных. Возникающие при этом у животных болезни, хотя и не пол­ностью эквивалентны человеческим, тем не менее, способствуют изуче­нию механизмов и способов профилактики у людей. С их помощью вы­явлен ряд причин, приводящих к гипертонии и другим заболеваниям. Приведем несколько примеров подобных исследований. Если помес­тить клетку с кошкой в помещение с собакой и содержать ее (в непо­средственной близости) некоторое время, у кошки возникает гипертония. Если вожака стада обезьян, который по своему статусу обычно ест рань­ше стада, отделить и несколько недель у него на глазах раньше кормить стадо, а потом его, то и у него развивается гипертония.

В экспериментах Портера и Брэди двух обезьян помещали рядом на специальных стульях, ограничивающих движение. Перед каждой находился рычаг. Обе обезьяны одновременно получали короткий удар электрического тока в ноги, регулярно через 20 секунд. Они мог­ли избежать удара, если первая (ответственная) нажимала на рычаг (у второй рычаг не подключался к цепи). Ответственная обезьяна на­училась нажимать рычаг, а вторая не обращала на него внимания. Уже через час после начала эксперимента в желудке обезьян начиналось усиленное выделение соляной кислоты. Через 23 дня в режиме «шесть часов токового воздействия - шесть часов перерыва» ответственная обезьяна умерла от язвы 12-перстной кишки. К этому времени у вто­рой (безответственной) отчетливых признаков нездоровья не обнару­жили, хотя она получила такое же количество ударов, что и первая.

Проводился и такой эксперимент: животные (крысы) испытывали го­лод и жажду, хотя в клетке находились и пища, и вода, но, чтобы их до­стичь, нужно было преодолеть решетку, через которую пропускали элек­трический ток. Вид пищи и воды и невозможность их получить являлись источником постоянного стресса. Через 30 дней обнаружили язвы у 76% животных экспериментальной группы, в то время как у животных кон­трольной группы, страдавших от голода и жажды в течение такого же пе­риода, но не имевших в клетке пищи и воды и поэтому не испытывающих танталовых мук, эти явления наблюдались только в 20% случаев.

Дата добавления: 2015-07-11