На бледную трепонему.

Материалом для исследования является серозное отделяемое с поверхности эрозии, язвы,

мацерированной или эрозированной папулы или бляшки. Взятие материала должно проводиться после тщательной, нетравмирующей очистки поверхности элемента с помощью марлевого тампона, смоченного физраствором.

Для получения тканевой жидкости используют несколько методов.

Метод раздражения. Элемент очищают ватным или марлевым тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Стерильной ложкой Фолькмана или петлей производят осторожные, поглаживающие движения по поверхности элемента до получения тканевой жидкости, которую помещают на чистое, обезжиренное предметное стекло с каплей изотонического раствора натрия хлорида и накрывают покровным стеклом.

Метод сдавливания. После очистки сифилому сдавливают с боков пальцами в перчатках или пинцетом до появления серозного экссудата, который забирается с поверхности петлей или путем аккуратного прикладывания к поверхности эрозии(язвы) покровного стекла. Тканевая жидкость на предметном стекле смешивается с равным количеством физраствора, накрывается покровным стеклом, и полученный нативный препарат исследуют под микроскопом.

Метод скарификации. Используется при исследовании сухих элементов (розеолы, лентикулярных папул, эпителизированных эрозий). Поверхность элемента скарифицируют, при этом неизбежно появляется капиллярное кровотечение, которое останавливают, прикладывая марлевые тампоны со стерильным физраствором и аккуратно раздражая скарификационную поверхность получают серозную жидкость.

Для проведения тёмнопольной микроскопии применяют специальные конденсоры, при прохождении через которые лучи света принимают косое направление и концентрируются под острым углом в месте исследуемой капли серума, не попадая в объектив. Препарат рассматривают при объективе х 40 и окуляре х 10-15. При этом на тёмном фоне можно увидеть бледную трепонему в живом состоянии в виде светлых штопорообразных нитей, движущихся плавно либо маятникообразно.

Исследование может дать ложноотрицательный результат вследствие применения пациентом местных антисептиков, антибиотиков или при присоединении вторичной инфекции. В этом случае назначают примочки с физиологическим раствором, после чего (на следующие сутки) исследование повторяют.

Практическая манипуляция

Обработка больного чесоткой

Дата добавления: 2015-07-11