Техника наложения узлового и

П-образного шва на апоневроз.

Апоневроз обладает низкими регенераторными свойствами, обусловли­вающими необходимость длительного соприкосновения соединяемых краев. При этом в качестве шовного материала применяются нерассасывающиеся ни­ти (шелк, капрон, лавсан). Соединяемые края рассеченного апоневроза подвергаются сильному натяжению, возникающему при физической нагрузке, поэтому к накладываемым на апоневроз швам предъявляется требование вы­сокой механической прочности. Тщательнее сопоставление краев апоневроза, исключающее интерпозицию жировой ткани, обеспечивает надежность зажив­ления и предупреждает образование послеоперационных грыж. При сшивании апоневроза его края следует мобилизовать только на участках наложения швов, потому что широкая мобилизация краев апоневроза приводит к нарушению его питания и некрозу.

Узловой шов апоневроза (рис.29) производится на 0,8 - 1,0 см от края разреза, выкол - симметрично на противоположной стороне. Узел за­вязывается так, чтобы он не находился на линии соединения краев.

Рис.29 Узловой шов апоневроза.

браншах пинцета для наложения и снятия скобок Мишеля вводят в оба ушка скобки и нажатием на бранши выпрямляют ее, освобождая кожу.

Дата добавления: 2015-07-11