Дивертикулярна хвороба

Під дивертикулярною хворобоюрозуміють безсимптомний дивертикульоз.Однак в останій час цей термін всечастіше застосовують, як розуміння дивертикульоз і дивертикуліт.Етіологіядивертикулярної хвороби до кінця не вивчена.Найбільш важливими факторами впатогенезі захворювання є наявність слабких місць в стінці кишки та підвищення тискув просвіті кишки з посиленням моторики кишечника.Не викликає сумніву, що важливезначення в розвитку хвороби має харчування(особливо вживання продуктів знизьким вмістом клітковини).

Найбільш частим ускладненнямдивертикульозу є дивертикуліт, частота якого складає 20%.

Симптоми:

- різкі болі

- тенезми

- закрепи або діарея

- лихоманка

- кровотеча

- дизурія

Часто характеризуються тріадою симптомів: оперізуюча абдомінальнабіль, лихоманка, лабораторні ознаки запалення(лейкоцитоз, підвищення ШОЄ)

Діагностика:

- рентгенологічні методи дослідження

- ендоскопія

- УЗД

- Комп’ютерна томографія

Лікування

Консервативне лікуваннядивертикульозу з функціональними скаргами:

- дієта з великим вмістом клітковини

- набухаючі речовини рослинного походження(насіння подорожника, мукофальк)

- споживання великої кількості рідини

- тепло-вологі компреси

- лактоза

- спазмолітини

При неускладненому дивертикуліті«спокій» для кишечника (харчування сумішами, парентеральне харчування)

- Пероральна антибіотико терапія

- Внутрішньовенне введення антибіотиків у пацієнтів з більш тяжкимпротіканням

- Анальгетики

- спазмолітики

Відносні покази до оперативноголікування:

-рицидивуючий дивертикуліт

-рицидив кровотечі

- триваюча дизурія

- нориці

Абсолютні покази до оперативноголікування:

- перфорація

-перитоніт

- стеноз

- неефективне дренування абсцеса

- кишечно-міхурова нориця

- не зупиняюча кровотеча

- неефективність відконсервативного лікування

- підозра на рак товстої кишки

В післяопераційному періодіпризначаються знеболюючі препарати, антибіотики, десенсибілізуючі препарати,вітаміни, симптоматична терапія. Хворі дотримуються ліжкового режиму, дієти.

Профілактикою захворюванькишечника є правельне харчування, раннє виявлення хвороби та її лікування.

Клінічний протокол

надання медичноїдопомоги хворим на неспецифічний виразковий коліт (НВК)

Код МКХ-10:

К 51 Виразковийколіт

51.0 Виразковий ентероколіт

51.1 Виразковий ілеоколіт

52.2 Виразковий проктіт

51.3 Виразковий ректосигмоїдіт

51.4 Псевдополіпоз кишки

51.5 Слизовий проктоколіт

51.8 Інші форми

1. Сфера дії протоколу – загальнотерапевтичні, гастроентерологічні або проктологічнівідділення всіх рівнів.

Дата добавления: 2015-07-11