Уход за полостью рта (пациент в бессознательном состоянии)

Оснащение: полотенце – 2, перчатки, лоток, стакан с раствором для полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, помазок, лоток, мягкая зубная щетка, вазелин (или крем для губ), чашка непромокаемый мешок для белья, контейнер для мусора.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
Вымыть и осушить руки	Обеспечивается инфекционная безопасность
Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем	Исключается травма языка и слизистой полости рта. Обеспечивается надежная фиксация салфетки
Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта	Уменьшается риск инфекции полости рта
Повернуть пациента на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки; или повернуть голову пациента к себе так, чтобы его лицо находилось на краю подушки	Уменьшается возможность асфиксии
Развернуть полотенце, бережно подняв голову пациента, расстелить его под ней	Уменьшается возможность загрязнения белья
Развернуть второе полотенце и покрыть им грудную клетку пациента
Подставить лоток под подбородок пациента
Вымыть руки. Надеть перчатки (если пациент кашляет – очки или щиток)	Универсальная мера предосторожности, обеспечивающая инфекционную безопасность
Выполнение манипуляции
Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы. Открыв рот, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцами одной руки и бережно нажать этими пальцами на верхние зубы, раскрывая рот пациента шире.	Исключается повреждение зубов при открывании рта. Обеспечивается возможность проведения процедуры
Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым	Обеспечивается возможность проведения процедуры
Намотать на указательный палец салфетку, смочить ее в подготовленном растворе и, придерживая ее большим пальцем, обработать: небо, внутреннюю поверхность щек; зубы; десны; язык и пространство под языком; губы. Примечание: менять салфеткипо мере их загрязнения слизью, налетом и липкой слюной. Сбрасывать использованные салфетки в контейнер с дезинфицирующим средством	Уменьшается риск инфекционной безопасности     Обеспечивается инфекционная безопасность
Используйте мягкую щетку (без пасты!) для чистки зубов. Не смачивать ее обильно, т.к. есть риск аспирации жидкости	Обеспечивается более тщательное очищение зубов
Нанести на губы, используя помазок, вазелин или другой крем для губ	Исключается риск образование трещин на губах
Завершение манипуляции
Убрать лоток, полотенца. Сбросить полотенца в непромокаемый мешок для белья. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции	Обеспечивается инфекционная безопасность
Снять перчатки и поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором
Придать пациенту удобное положение	Обеспечивается постельный комфорт
Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечивается преемственность сестринского ухода

Дата добавления: 2015-07-11