Диагностика семейного конфликта в позитивной семейной психотерапии

Чтобы понять человеческие конфликты, мы выясняем содержание, которое они несут. В психосоциальной сфере это содержание не статично, а имеет собственную динамику. Оно наиболее отчетливо проявляется в наших отношениях со значимыми для нас людьми: нашими родителями, бабушками и дедушками, братьями и сестрами, супругом или супругой, детьми и другими людьми и группами. Возникающие конфликты разворачиваются одновременно на многих уровнях: переработки переживаний, отношений с партнерами, семьей и более крупными социальными группами. С учетом этого содержание, с помощью которого мы описываем такие конфликты, должно также присутствовать на всех уровнях отношений.

Мы хотим рассмотреть разные возможности уловить содержание конфликта и показать, как оно влияет на динамику конфликта. Эти методы не зависят от применяемой терапевтической системы, однако их суть связана с семейной терапией.

Несмотря на все культурные и социальные различия и на уникальность каждого человека, мы можем наблюдать, что все люди используют четыре формы переработки своих конфликтов. Когда у нас есть проблемы, когда мы чувствуем себя расстроенными, усталыми и непонятыми, живем в постоянном напряжении или не видим смысла в жизни, эти сложности могут выражаться в четырех формах переработки конфликта, которые связаны с четырьмя инструментами или каналами познания. Они позволяют видеть, как человек воспринимает себя и свое окружение и каким путем познает действительность:

1. Тело (путь ощущений).

2. Деятельность (путь разума).

3. Контакты (путь традиций).

4. Воображение (путь интуиции).

Эти формы переработки конфликтов являются относительно широкими категориями, которые каждый человек наполняет в соответствии с собственными представлениями, желаниями, конфликтами.

Пример: отец реагирует путем бегства в работу (деятельность), мать реагирует путем ухода, избегания социальных контактов (контакты), ребенок реагирует физическими жалобами (тело). Эти различные формы реагирования могут со своей стороны породить трудности коммуникации.

У каждого человека развиваются собственные предпочтения тех или иных форм переработки конфликтов. При гипертрофии одной из них другие формы отступают на задний план. Выбор одной конкретной формы во многом зависит от индивидуального опыта научения, особенно полученного в детстве. Четыре формы реаги­рования моделируются в конкретной жизненной ситуации посред­ством типичных концепций.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СХЕМЫ ЧЕТЫРЕХ ФОРМ ПЕРЕРАБОТКИ КОНФЛИКТА

Мы постигаем индивидуальные реакции и стере­отипы поведения, которые чаще всего проявляются в этом браке. Сравнение двух рисунков показывает, что тело (оба партнера в сексуальном плане уже долгое время ничего не говорили друг другу) и контакты остаются невключенными. Действительно, дальнейший опрос показал, что контакты - та область, где в этом браке сущест­вует реальный дефицит. Но поначалу мы пренебрегаем конфликтной областью и обращаемся к тем областям, которые, по-видимому, на­иболее способны к развитию.

Эта процедура согласуется с позитивным подходом. Ее может проиллюстрировать образ, который я однажды использовал в связи с проблемой достижения.

Четыре сферы похожи на всадника, который, движимый стремле­нием к достижению (деятельность), рвется к цели (воображение). Чтобы достичь этой цели, ему нужна хорошо ухоженная лошадь (тело). Если лошадь его сбросит, ему нужна помощь, чтобы снова подняться (контакты). Это значит, что терапия не может сосредото­чиваться только на одной области, например, всаднике, а должна уделять внимание всем областям.

Таким способом мы можем описать и индивидуальные стили пере­работки конфликтами стили, типичные для малой группы, и даже реакции, характерные для целой культуры.

В Европе и Северной Америке области "тело" и "деятельность" обычно находятся на пер­вом плане, в то время как на Востоке есть тенденция подчеркивать "тело", "контакты" и "воображение". Несмотря на эти тенденции каждый человек переживает мир по-своему и вырабатывает формы реакций, соответствующие его личности.

У соматически ориентированных врачей часто возникают слож­ности с пациентами из южных или восточных стран. Эти пациенты явно страдают, но симптомы неясны врачу. Для этой картины болезни стали использовать термин "трансальпийский синдром". Ключом к смыслу этого синдрома, который может проявляться во многих формах, являются, с одной стороны, концепции, обуслов­ленные культурой пациента и его семьей, и, с другой стороны, утрата корней и изолированность иностранных рабочих в Европе. Так как связи с семейным организмом утрачены, человек реагирует на конфликт своим телом.

Четыре сферы переработки конфликта могут указать терапевту существенные аспекты нарушений, которые обычно остаются скрытыми для органически-медицинской диагностики и терапии.

СФЕРА ТЕЛО-ОЩУЩЕНИЯ

На первом плане находится ощущения своего тела. Как человек воспринимает свое тело? Как человек перерабатывает разные сенсорные впечатления и информацию, идущую от окружающей среды? Информация, получаемая через ощущения, подвергается цензуре на основе усвоенных ценностных стандартов. Отдельные сенсорные качества могут становиться конфликтными в связи с конкретными переживаниями. В начале своего развития ребенок устанавливает контакт с миром через свои ощущения. Вся активность контролируется ощущениями.

Ритмы сна и питания могут быть очень важны для развития пунктуальности ребенка. Некоторые люди паникуют, когда слышат, как кто-нибудь кричит. Воспоминания о родителях, сердито кричащих или умоляющих, чтобы ребенок помолчал, делает шум субъективно невыносимым. Могут быть затронуты также другие сенсорные качества. Сам по себе неопрятный облик - не причина для тревоги. Только после того, как мы на опыте нашего собственного тела узнаем, что грязь - это плохо, и что быть грязным -отвратительно, мы реагируем с отвращением, когда видим грязного человека. Таким образом, эти области становятся местом сниженного сопротивления и повышенной уязвимости. Конфликт перерабаты­вается психологически и психосоматически.

Мы лучше сможем понять, почему психосоматический пациент "выбирает" тот или иной орган, если мы исследуем имеющиеся у него концепции относительно его тела, отдельных органов и их функций. В случае конфликта концепции определяют, почему один человек реагирует своим сердцем, другой - желудком, третий - дыхательной системой, четвертый - кожей и так далее, и почему некоторые люди уходят в болезнь, в то время как другие отрицают физическую слабость и болезнь изо всех сил. Вопросы о концепциях могут помочь пациенту понять его конфликты и настроить его на психотерапию. Например, у ряда желудочных больных, так же как и у тучных людей, мы обнаружили концепции, связанные с питанием ("что стоит на столе, должно быть съедено"). С другой стороны, у сердечных больных мы чаще находили концепции, связанные с пунктуальностью и распределением времени. Ревматические пациенты, как правило, обнаруживают проблемы, связанные с вежливостью ("Возьми себя в руки. Что подумают люди?"). У пациентов с психосоматическими кожными недугами часто были конфликтные концепции, связанные с чистоплотностью и контактами.

Телесными реакциями на конфликт являются: физическая активность (заняться спортом или, напротив, дать себе поблажку); сон ("переспать свои конфликты" или нарушения сна); еда (обжорство, заедание переживаний или отказ от еды, нервная анорексия); секс (донжуанство, нимфомания или отвращение к сексу); нарушения телесных функций и психосоматические реакции. Пример: "Каждый раз, когда я расстраиваюсь из-за того, что муж опаздывает, у меня болит голова".

Концепции: "Что стоит на столе, должно быть съедено", "Нужно истязать свое тело, чтобы не утратить желания смерти"; "Ты выглядишь бледным, ты, наверное, болен"; "Еда и питье соединяют тело и душу", и так далее. Эти концепции могут влиять на отношение человека к телу и к соматическим болезням. Это основная причина того, почему люди по-разному реагируют на соматические проблемы - одни, как ипохондрики, живут в постоянном ожидании боли или болезни, а другие вытесняют свои физические нарушения.

СФЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (РАЗУМА)

Это измерение имеет особую значимость в индустриальном обществе, в частности, в американо-европейской цивилизации. В него входит способ формулирования норм достижений и включения их в Я-концепцию. Мышление и разум делают возможным систематически и целенаправленно решать проблемы и оптимизировать свою деятельность. Возможны две противоположных реакции на конфликт: (а) бегство в работу и (б) бегство от требований достижения. Типичными симптомами являются проблемы самооценки, чрезмерные требования, стрессовые реакции, боязнь неудачи, трудности концентрации и симптомы типа пенсионного невроза, апатии, боязни успеха и так далее.

Дата добавления: 2015-07-11