Особенности тромбангиита

Паталогоанатомические изменения

ü Нет воспалительных изменений

ü Дистрофия с разрастанием интимы

ü Атеросклероз

ü Гигантоклеточные гранулемы

ü Тромбоз с организацией

ü Ишемические изменения в тканях

ü Динамичность изменений

Этиология

ü Инфекции: тиф, сифилис, туберкулез

ü Отравления: спорынья, свинец, никотин

ü Охлаждение

ü Ревматизм

ü Травма: местная, ЦНС

ü Врожденная узость сосудов

ü Эндокринные влияния: надпочечников, щитовидной железы

Теории возникновения

ü Аллергическая

ü Надпочечниковая – Оппель

ü Интерстициального неврита – Молотков

ü Щитовидная железа – Егоров

ü Вегетативно-эндокринная: симпатическая НС – надпочечник –адреналин – спазм сосудов – дистрофические изменения - Шаповалов

ü Нервно-рефлекторная: различные факторы действуют через ЦНС, изменение функции ЦНС, нарушение регуляции в организме, через эндокринную и симпатическую НС на сосуды, спазм, дистрофия, облитерация- Вишневский, Еланский

Патогенез

Ø Этиологический фактор®изменение функций ЦНС

Ø Вегетативно-эндокринные нарушения

Ø Спазм сосудов (vasa vasorum)

Ø Дистрофические изменения

Ø Разрастание интимы

Ø Тромбообразование с организацией

Ø Снижение кровотока

Ø Развитие коллатералей

Ø Ишемия, боль, рефлекс, спазм

Ø Нарастающий тромбоз, блокада коллатералей

Ø Поражение вен

Ø Гангрена, интоксикация

Классификация

Заболевания:

ü облитерирующий эндортериит

ü облитерирующий атеросклероз

ü тромбангит

Стадии:

ü функциональная

ü недостаточность притока артериальной крови при нагрузке

ü гангрена

Формы болезни:

ü спастическая

ü атоническая

ü смешанная

Поражение:

ü сегментарное

ü диффузное

Жалобы

ü Боли

ü Парестезии

ü Зябкость

ü Снижение трудоспособности

ü Синдром перемежающейся хромоты

ü Плохо растут ногти

ü Бессонница

ü Общее беспокойство

ü Нарушение памяти, воли

ü Легче с опущенной ногой

Функциональные пробы

ü Симптом Оппеля – подъем – бледность, опускание – синюшность

ü С. Бурденко – бледность подошвенных поверхностей (лежа)

ü С. Самуэльса – быстрая бледность при движении в голеностопном суставе при поднятой ноге

Особенности тромбангиита

ü Наличие инфекции

ü Поражение периферических артерий

ü Поражение периферических вен

ü Мигрирующий характер

ü Волнообразное течение

ü При обострении – признаки воспаления

Дата добавления: 2015-07-11