| действие
| выполнение
|
| Подготовить пациента к выполнению процедуры
| - подтвердить наличие информированного согласия пациента
- объяснить цели ход предстоящей процедуры
показания: подготовка к рентгенологическим исследованиям органов пищеварения, мочевыделения и органам малого таза при подготовке к эндоскопическому исследованию толстого кишечника, при запорах, перед родами, при постановке лекарственной клизмы, при отравлениях
противопоказания:кровотечения из пищеварительного тракта, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки,первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадения прямой кишки; относительное противопоказанием являются массивные отеки
|
| Вымыть, осушить руки
| - вымыть руки социальным способом
|
| Приготовить оснащение
| - штатив-стойку
- очистительная кружка Эсмарха, клизменный наконечник стерильный (проверить: дату стерилизации)
- салфетки бумажные
- емкость с водой температура + 25 ͦ, +35 ͦ 0,5 литра - 1.0 литр, кружка
- судно, клеенка, пеленка
- перчатки
- вазелиновое масло
|
| Выполнение
| - в палате поставить ширму (если состояние пациента позволяет проводить процедуру в клизменной)
- на кровать положить клеенку, пеленку
- положение пациента лежа на левом боку, правая нога согнута в колене, если состояние позволяет, если состояние не позволяет, то процедуру проводят в положении пациента «лежа на спине»
- на себя надеть непромокаемый фартук
|
| Введение
| - надеть перчатки
- присоединить клизменный наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль
- заполнить кружку водой (при спастических запорах температура воды + 37 ͦ + 42 ͦ, при атонических запорах + 18 ͦ)
- укрепить кружку на штативе на высоте 1 метр
- открыть вентиль и слить 10 мл воды, чтобы вытеснить воздух
- смазать вазелиновым маслом (при помощи шпателя) или слить вазелиновое масло на наконечник
- ввести клизменный наконечник 3 см по направлению к пупку, затем 5 – 7 см по направлению к позвоночнику
- открыть вентиль, медленно выпускать воду
- закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник, осторожно извлечь наконечник, опустить его в контейнер с дезинфектантом
- снять перчатки, сбросить их в контейнер для дезинфекции
- предупредить пациента, чтобы он удержал воду в кишечнике 5 – 10 минут, дать возможность пациенту уединиться (выйти из палаты, клизменной)
- вернуться в палату, клизменную
- надеть перчатки, убрать судно, помочь пациенту (вытереть область анального отверстия и/или подмыться)
|
| Дезинфекция
| - убрать пеленку, клеенку сбросить их в непромокаемый мешок
- использованные перчатки, фартуки сбросить в контейнеры с дезинфектантом
- вымыть руки социальным способом, осушить, смазать кремом
- отметить выполнение процедуры в журнале процедур
|
