Этапы выполнения.

Подготовить необходимое оснащение.

1. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.

2. Уложить или усадить ребенка.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:

а) сзади - затылочный бугор,

б) спереди - надбровные дуги;

Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.

5. Определить показатели окружности головы.

6.Записать результат.

4. МАНИПУЛЯЦИЯ

Первичный туалет новорожденного ребенка.

Этапы первого туалета.

1. Отсасывание слизи.

2. Профилактика бленнореи.

3. Перевязка пуповины (отделение от матери).

4. Первичная обработка кожи.

5. Перевязка пуповинного остатка и его обработка.

6. Туалет кожи.

7. Антропометрия.

8. Заполнение документации.

9. Пеленание.

1этап. Отсасывание слизи.

Отсасывание слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей (ВДГГ) начинают сразу после прорезывания головки из половой щели.

Повторяют отсасывание из ВДП и после рождения ребенка. Отсасывание проводят стерильным резиновым баллончиком с мягким наконечником или резиновым катетером соединенным с электроотсосом.

2 этап. Профилактика бленнореи.

Проводят сразу после рождения ребенка до отделения малыша от матери.

Стерильными ватными шариками, отдельными для каждого глаза, протирают веки и в конъюнктивальные мешки обоих глаз стерильной пипеткой закапывают по 2 капли 30% сульфацила натрия (альбуцида).

Девочкам в половую щель также закапывают по несколько капель 30% сульфацила натрия.

Через 2 часа процедуру повторяют и делают отметку в истории развития новорожденного. Расписываются.

3 этап. Перевязка пуповины.

Вымыть руки щеткой с мылом, обсушить стерильной салфеткой, обработать кончики пальцев спиртом или октенидермом. Надеть стерильные перчатки.

Через 5-7 мин. после рождения, когда прекратится пульсация, пуповину протирают стерильными ватными тампонами, смоченными 96% спиртом, накладывают 2 зажима: первый на расстоянии 10см от пупочного кольца, второй- на 2см кнаружи от первого между зажимами пуповину обрабатывают 5% раствором йода, (йодинола), перерезают стерильными ножницами. Ребенка переносят на пеленальный стол.

4 этап. Первичная обработка кожи.

После отделения от матери ребенку под проточной водой (вода кипяченая с добавлением перманганата калия 1:5000, моют голову. Тело обмывают только при загрязнении выделениями и грязными водами.

5 этап. Перевязка пуповинного остатка и его обработка

Повторно обрабатывают руки.

Остаток пуповины обрабатывают 96% спиртом и на расстоянии 1,5—2см от пупочного кольца накладывают стерильную шелковую или марлевую лигатуру, туго завязывают на бантик, отсекают конец пуповины, оставляя над лигатурой 2-Зсм. Зажим снимают, срез обрабатывают 5% настойкой йода или 10% р-ром перманганата калия и накладывают повязку Чистяковой.

Если на пуповину накладывают скобку или прищепку, зажим не накладывается.

6 этап. Туалет кожи.

На пеленальном столе кожу ребенка обрабатывают стерильным маслом, снимая излишки первородной смазки в складках и на теле сверху вниз. Ногтевые ложа на руках и ногах, а также складки кожи обрабатывают 1% раствором йода.

7 этап. Антропометрия.

• Измеряют окружность головы, груди.

• Измеряют длину тела ребенка.

• Взвешивают ребенка.

8 этап. Заполнение документации.

Данные антропометрии заносят в историю родов и в историю развития новорожденного. Заполняют 2 браслетки и паспорт (номер истории родов матери, ее фамилию, имя, отчество, час и дату рождения, его пол, массу и длину тела), повязывают браслеты на запястьях ребенка.

9 этап. Пеленание.

Пеленают закрытым способом в стерильные пеленки, голову покрывают пеленкой (в первые сутки), поверх одеяла повязывают медальон

Дата добавления: 2015-07-11