Подготовка больного

Перед забором кала больной не должен употреблять медикаменты, изменяющие перистальтику кишечника (например, белладонна, пилокарпин и др.), и влияющих на окраску кала (железо, висмут, барий), нельзя производить забор кала после введения свечей и приема внутрь касторового или вазелинового масла, после клизм.

Копрологическое исследование производится после предварительной подготовки, заключающейся в получении больным пробной диеты в течение 4-5 дней (при запорах кал берут для исследования через более длительный срок, при поносах - раньше). Подготовка преследует цель определить функциональную способность пищеварительного аппарата, так как пробные диеты содержат определенное количество разнообразных пищевых продуктов. Чаще применяются диеты Шмидта и Певзнера.

Диета Шмидта:

Включает 1-1,5 л. молока, 2-3 яйца всмятку, 125 г. слабо прожаренного рубленного мяса, 200-250 г. картофельного пюре, слизистый отвар (40 г. овсяной крупы), 100 г. белого хлеба или сухарей, 50 г. масла. Общая калорийность 2250 ккал. Диета Шмидта является щадящей. При нормальном пищеварении пищевые остатки в кале не обнаруживаются.

Диета Певзнера:

включает 400 г. хлеба, из них 200г черного, 250г мяса, жаренного куском, 100г масла, 40г сахара, гречневую и рисовую каши, жаренный картофель, морковь, салат, квашеную капусту, компот из сухих фруктов, свежие яблоки. Калорийность достигает 3250 ккал. Диета основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. В норме при диете Певзнера в кале содержится большое количество не переваренной клетчатки и немного мышечных волокон. Диета Певзнера дает большую нагрузку пищеварительному аппарату, поэтому при ней легче выявить небольшую степень недостаточности функции пищеварения, чем при диете Шмидта.

Оснащение: судно, шпатель, стеклянная сухая банка с крышкой, этикетка, дезраствор.

Сбор материала: 5-10 гр. кала, в котором не содержатся посторонние примеси: моча, кровь, вагинальные выделения, из судна, свежевыделенного, полученного за одну дефекацию, собирают шпателем из нескольких участков в чистую, сухую, стеклянную посуду, на которой предварительно наклеивают этикетку, где указаны ФИО пациента, номер отделения, палаты, дата забора. Кал для исследования доставляется в клиническую лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности для немедленного проведения копрологического анализа, кал хранят в холодильнике, но не более 2 часов.

СОСТАВЬТЕ И ПРОВЕДИТЕ БЕСЕДУ В ПАЛАТЕ С БОЛЬНЫМИ О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИЗЕНТЕРИИ.

Составить самостоятельно

5. АЛГОРИТМ ВЗЯТИЯ МАЗКОВ ИЗ ЗЕВА И НОСА НА ДИФТЕРИЮ.

Дата добавления: 2015-07-11