7). Кость – состоит из наружной и внутренней (lamina vitrea) пластинок и губчатого в-ва.
В губчатом в-ве нах-ся диплоэтические вены, к-рые посредством vv.emissariae сообщ-ся с подкожными и с синусами дуры.
Границы: м-ду сводом черепа и лиц. отделом головы, искл. височ. обл., где по месту прикрепл. височ. м-цы.
Кожа – хорошо развита, малоподвиж, волосы, пот. и саль. железы (при закупорке – остеромы, фурункулы, карбункулы).
ПЖК – хорошо, пронизана фиброз. тяжами, которые идут к m. digastricus. Ячеистая (локальные гематомы).
СНП здесь в лобной обл.: a frontalis, a supraorbitalis с венами и нервами (1 ветвь тройничного)
От височ. обл. в теменную – a temporalis superfic с веной и n obliquus temp. (3 ветвь n. trigeminus).
Затыл. обл.: a orbic. post., a occipit. Сюда выходят nn occipit. maj, min (шейн. сплетение).
При повреждении ПЖК – сильнейшие кровотечения, сосуды зияют (адвентиция связана с фиброз. тяжами. Надо сосуды прошивать). СНП располагается в радиальном направлении (операции!).
При поверх. разрезах (кожа, ПЖК) края выворачиваются наружу (феномен Огнева). При повреждении galia aponeurotica края западают. Шлем развит хорошо только в тем. обл, а в других m. frontalis, m. occipitalis.
За шлемом идет подапоневротическая клетчатка – рыхлая, можно делать скальпиров. раны (скальп – кожа, ПЖК, апоневроз). Здесь гематомы, гной. Локализация зависит от положения больного (на спине – в затылке), лицом вниз – в лобной части).
Иногда – симптом очков (перелом основания черепа), если лицом вниз. Сразу рентген в 2х проекциях.
Надкостница. хорошо у взрослых, фиксирована лишь в области костных швов.
Поднадкостничная клетчатка – гематомы, гной. Все локализуется только в пределах одной кости.
Кость – 2 пластины (interna, externa). М-ду ними губчатое в-во, где вены и эмиссарии. При травмах – переломы чаще внутр. пластины, тк если на lamina ext. действует сила сжатия, то туда – растяжения. Рентген в 2х проекциях.
Опастно: осколки lam. int. могут повредить сосуды в dura mater или синусы.
Эпидуральное пр-во: м-ду lam. interna и dura mater. Тут гематомы арт. и венозного происхождения.
Тверд. мозг. оболочка. 2 листка (Бурденко – способ закрытия). Синусы: верх и ниж. сагиттальный, прямой, поперечный, S-образный, сложный (в обл. трецкого седла – sinus cavernosus – крутой). Они, в отличие от вен, никогда не спадаются. Могут расширяться и образовывать кровяные озера. Нет клапанов, но есть хорды (перегородки). Повреждения опастны.
Субдураль. пр-во. между dura mater и tunica arachnoidea. Артер. и веноз. гематомы.
Паутинная оболочка. Покрывает полушария, в извилинах неглубоко, но образует пахионовые грануляции (связь сликвора с кровотоком).
Субарахноидальное пр-во: циркуляция liquor cerebrospinalis. При гематомах - люмбальная пункция.
Pia mater (мягкая) - кровенос. сосудов.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ТА особенности лицевого отдела головы | | | Глубокий отдел лица |