Медицинская реабилитация инвалидов

Начальным звеном системы общей реабилитации инвалидов является медицинская реабилитация. Она включает мероприятия восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, про­тезирование, ортезирование и санаторно-курортное лечение.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитаци­онных мероприятий, получение технических средств и услуг, предоставляемых за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, тех­нических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инва­лидам, утвержден распоряжением Правительства РФ от 30 дека­бря 2005 г.

Перечнем реабилитационных мероприятий предусмотрены:

- восстановительная терапия (включая лекарственное обеспе­чение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалид­ности);

- реконструктивная хирургия (включая лекарственное обес­печение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалид­ности);

- санаторно-курортное лечение;

- протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.

Одним из технических средств реабилитации являются про­тезы, в том числе эндопротезы и ортезы; ортопедическая обувь; медицинские термометры и тонометры с речевым выходом; голо-сообразующие аппараты; специальные средства при нарушениях функций выделения.

Решение об обеспечении инвалидов протезными изделиями принимается при установлении медицинских показаний и про­тивопоказаний, которые устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболе­ваниями, последствиями травм и дефектами.

Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утверждены Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г.

Обеспечение инвалидов техническими средствами осуществ­ляется в соответствии с индивидуальными программами реаби­литации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государ­ственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Ветераны обеспечиваются изделиями в соответствии с заключе­ниями об обеспечении ветеранов протезами, протезно-ортопеди­ческими изделиями, выдаваемыми врачебными комиссиями ме­дицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь ветеранам (далее — заключения).

Обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техниче­скими средствами и изделиями осуществляется путем:

- предоставления соответствующего технического средства (изделия);

- оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставлен­ного технического средства (изделия);

- предоставления проезда инвалиду (ветерану, при необходимо­сти — сопровождающему лицу) к месту нахождения организации;

- оплаты проживания инвалида (ветерана, при необходи­мости — сопровождающего лица) в случае изготовления техни­ческого средства (изделия) в амбулаторных условиях;

- выплаты компенсации расходов на вышеуказанные меро­приятия.

Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в исполнительный орган Фонда социального стра­хования Российской Федерации по месту жительства (далее — уполномоченный орган) с представлением паспорта инвалида (ветерана) и программы реабилитации (заключения).

Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техни­ческим средством (изделием).

Одновременно с уведомлением о постановке на учет инвалиду (ветерану) высылается направление на получение (изготовление) указанного средства (изделия) в организации, отобранной уполно­моченным органом.

Техническое средство (изделие), предоставленное инвалиду (ветерану) передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) не может быть предоставлено инвалиду (ветерану) или если он самостоятельно приобрел указанное техническое средство за счет собственных средств, инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в раз­мере стоимости технического средства (изделия).

Решение о выплате компенсации принимается уполномочен­ным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления о возме­щении расходов на приобретение технического средства (изделия), а также программы реабилитации (заключения) и документов, подтверждающих эти расходы.

Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бес­платно на основании заявления, поданного инвалидом (ветера­ном) либо лицом, представляющим его интересы, в уполномо­ченный орган, и заключения медико-технической экспертизы.

Если инвалид (ветеран) произвел ремонт технического средства (изделия) за счет собственных средств, ему выплачивается ком­пенсация уполномоченным органом на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его инте­ресы, заявления о возмещении расходов по ремонту техническо­го средства (изделия), заключения медико-технической экспер­тизы, а также документов, подтверждающих эти расходы.

Сроки пользования техническими средствами (изделиями) до их замены утверждены 7 мая 2007 г. приказом Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федера­ции.

Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа на основании поданного ин­валидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления:

- по истечении установленного срока пользования при нали­чии заключения об отсутствии противопоказаний к использова­нию технического средства (изделия), выдаваемого врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь инвалиду (ветерану);

- при невозможности осуществления ремонта или необходи­мости досрочной замены технического средства (изделия), что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.

Выданные инвалидам (ветеранам) технические средства (из­делия) сдаче не подлежат.

При необходимости проезда инвалида (ветерана) к месту на­хождения организации, в которую выдано направление, и обрат­но, в том числе двумя и более видами транспорта, уполномочен­ный орган выдает ему, а также лицу, его сопровождающему (если необходимость сопровождения установлена программой реаби­литации заключением), специальный талон и (или) именное на­правление на каждый вид транспорта.

Для проезда к месту нахождения организации, в которую вы­дано направление, инвалид (ветеран, сопровождающее лицо) вправе воспользоваться следующими видами транспорта:

- железнодорожным транспортом: на расстояние до 200 км — в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 км — с плацкартой в купейном вагоне;

- водным транспортом — на местах III категории;

- автомобильным транспортом общего пользования (кроме такси);

- воздушным транспортом (на расстояние свыше 1 500 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения) в салоне экономического класса.

В настоящее время в стране действуют 68 протезно-ортопе­дических предприятий, 5 специализированных фирм, изготавли­вающих полуфабрикаты для протезов и ортопедическую обувь. Работает 77 негосударственных протезно-ортопедических пред­приятий по изготовлению протезно-ортопедических изделий, слуховых аппаратов и транспортных средств реабилитации.

Составной частью реабилитации является санаторно-курортное лечение. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления инвалидам дри наличии медицинских по­казаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ и включенные в Перечень учреждений (690 учреждений), который утвержден при­казом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 22 декабря 2005 г.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и прожи­вания) на основании заявления инвалида.

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фон­дом социального страхования РФ и оформляются по форме, утвержденной приказом Министерства финансов РФ.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противо­показаний для санаторно-курортного лечения инвалиды получа­ют в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки. Затем они обращаются с заявле­нием о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполни­тельные органы Фонда социального страхования РФ или органы социальной защиты населения по месту жительства до 1 декабря текущего года.

В случае если инвалиды, проживающие в стационарном учреждении социального обслуживания, не смогут самостоя­тельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда или органы социальной защиты населения, администрация названного учреждения оказывает им содействие в получении санаторно-курортной путевки.

Вопрос о санаторно-курортном лечении детей-инвалидов, про­живающих в стационарных учреждениях, независимо от их ве­домственной принадлежности, решает администрация названных учреждений.

Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают инвалиду о возможности предостав­ления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявлен­ному профилю лечения (с указанием даты заезда).

Исполнительные органы Фонда П органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают инвалидам санаторно-курортные путевки в заполненном виде с печатью исполнительного органа Фонда и с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».

После получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, инвалиды обязаны получить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактиче­ском учреждении, выдавшем справку для получения путевки. По прибытии в санаторно-курортное учреждение инвалиды предъ­являют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.

Перевозка инвалидов к месту санаторно-курортного лечения и обратно осуществляется железнодорожным транспортом при­городного сообщения, а также междугородним железнодорожным, авиационным, водным (речным) и автомобильным транспор­том.

Одновременно с получением в исполнительных органах Фон­да или органах социальной защиты населения санаторно-курортной путевки граждане обеспечиваются специальными та­лонами на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения про­ездных документов выдаются на каждый вид транспорта.

Приказом Министерства здравоохранения и социального раз­вития Российской Федерации от 6 ноября 2007 г. с 1 января 2008 г. увеличена стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях:

- для инвалидов, а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и детей-инвалидов, в размере, не превышающем 649 рублей;

- для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с заболева­ниями и травмами спинного мозга в размере, не превышающем 1 018 рублей.

За 9 месяцев 2006 г. правом бесплатного санаторно-курортного лечения воспользовались следующие категории граждан:

- инвалиды — 73,9 %;

- инвалиды войны — 5,1 %;

- дети-инвалиды — 13,1 %;

- участники Великой Отечественной войны 1941 —1945 гг. — 2,3%;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участ­ников Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица — 1,7%;

- ветераны боевых действий — 1,2 %;

- пострадавшие от радиационных воздействий — 1,3 %;

- военнослужащие, проходившие в ВОВ службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, — 0,3 %;

- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленингра­
да», — 1,0 %.

10,3 % граждан из общего числа получивших санаторно-курортные путевки воспользовались правом на получение второй путевки для сопровождающего лица.

Распределение граждан, получивших в 2006 г. санаторно-курортное лечение, по возрастным группам показывает, что основную часть составляют граждане пожилого возраста.

Дата добавления: 2015-12-07