Читайте также:
|
В настоящее время рекомендуют не только сортировать пострадавших, но и чтобы выделить тяжесть травмы проводить их маркировку цветным маркером, фломастером, губной помадой на видном месте.
Ч – черный – смерть, необратимая травма.
К – красный – угрожающие жизни травмы.
Ж – желтый – травмы тяжелые, но в данный момент не опасные для
жизни.
З – зеленый – легкие травмы.
1-я сортировочная группа – агонизирующие пострадавшие, бесперспективные с несовместимыми с жизнью травмами, а также находящиеся в терминальных состояниях, которым никакая самая современная медицинская помощь не поможет спасти жизнь. Прогноз неблагоприятный.
Пораженные этой группы нуждаются в симптоматическом лечении, облегчение страданий, эвакуации не подлежат. Это ожоги II-
-III степени до 50%, открытые ЧМТ с размозжением вещества головного мозга, травматический шок терминальная фаза, массивные артериальные кровотечения и т.д. То есть это та категория пострадавших, о которых говорил еще Гиппократ «Медицина к тем, которые уже побеждены болезнь, не должна протягивать свои руки и тратить драгоценное время». Эта группа пораженных составляет примерно 20% и маркируется черным цветом.
2-я сортировочная группа: тяжело пострадавшие, чья жизнь находится под угрозой (закрытые ЧМТ, травмы грудной клетки и брюшной полости, нарушение проходимости ВДП). Прогноз благоприятный. Около 20% маркируется красным цветом, пораженные этой группы направляются в противошоковую, реанимационную, операционную для получения неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям.
3-я сортировочная группа: пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями. В настоящий момент тяжесть травмы жизни не угрожает, медицинская помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена на несколько часов (ушибы головного мозга, переломы длинных трубчатых костей открытые, венозные кровотечения, множественные переломы ребер, ожоги I-II степени, обширные размозженные раны и т.д.). Прогноз благоприятный. Маркируются желтым цветом, составляют примерно 20% пострадавших.
4-я сортировочная группа: пораженные с нерезко выраженными функциональными расстройствами (нуждаются в перевязке, ожоги легкой степени, простые ранения, закрытые переломы костей и т.д.). Прогноз благоприятный, развитие осложнений маловероятно, маркируются зеленым цветом, нуждаются в амбулаторном лечении и составляют 40% пораженных.
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся процессом. Она проводится, начиная с момента оказания ПМП на месте катастрофы, и носит сначала просто поверхностный характер. Она определяет объем и вид медицинской помощи. Медицинская сортировка обязательна, должна быть повторяемой по мере перемещения пострадавших на этапах эвакуации, проводится переоценка тяжести пострадавших.
Особое место при выборе очередности медицинской помощи занимают 3 видимых (визуальных) признака:
· место видимой травмы (от 2 до 5 баллов);
· состояние сознания (отсутствие 6 балов);
· примерный возраст старше 50 лет (от 2 до 7 баллов).
Оценка проводится в баллах, при сумме баллов получается прогностический индекс.
| Сортировочная группа | Баллы | И с х о д ы: | |
| прогноз | летальность, % | ||
| I | 15 и более | неблагоприятный | |
| II | 10-12 | сомнительный | |
| III | благоприятный |
9. Определение понятия
«Терминальное состояние»
Терминальное состояние – это состояние, переходное от жизни к смерти. Все терминальные состояния обратимы (при условии их своевременного, правильного проведения реанимационных мероприятий); на всех стадиях умирания.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 582 | Нарушение авторских прав