Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Повреждение грыжи

Читайте также:
  1. Биосинтез ДНК. Повреждение и репарация ДНК.
  2. ВОСПАЛЕНИЕ ГРЫЖИ
  3. Телесное повреждение

Повреждение грыжи может быть результатом травмы или самопроизвольного разрыва

органа, содержащегося в грыже. Травматическое повреждение грыжи происходит при

ушибах и травмах грыжевого выпячивания. Ушиб грыжи возникает в результате прямого

удара или падения. В зависимости от силы удара может произойти только повреждение

мягких тканей, покрывающих грыжу (кожа и подкожная клетчатка), либо происходит

повреждение органов, содержащихся в грыжевом мешке. При ушибе грыжи появляется

болезненная припухлость, кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, покрывающие

грыжевой мешок. Одновременный ушиб яичка при паховой грыже осложняет течение ушиба

грыжи, так как из-за сильной боли может осложниться картиной болевого шока. Лечение с

повреждением наружных покровов грыжи консервативное (покой, холод, применение

суспензория при паховой грыже).

При тяжелых ушибах грыж могут происходить кровоизлияния в стенку кишки,

надрывы серозной оболочки, разрывы кишки, разрывы брыжейки. В первые часы после

травмы повреждения внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке, при целостности

кожных покровов могут ничем себя не проявлять. Поэтому таких больных следует

госпитализировать в хирургический стационар и при подозрении на разрыв полого органа

или кровотечение – оперировать.

Разрыв содержимого грыжи может произойти и при ударе, нанесенном по животу

вдали от грыжевого выпячивания. При таком ушибе происходит резкое сокращение мышц

брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления, вследствие чего в грыжевой

мешок проникает кишка и в нем разрывается. Травматическое повреждение может быть

произведено также холодным или огнестрельным оружием. Наиболее тяжелым

последствием таких ранений является открытое повреждение кишки и ее брыжейки,

находящихся в грыжевом мешке. Ранение кишки является показанием к экстренной

операции. При наличии перитонита, кишечного содержимого в ране, признаков

кровотечения производят срединную лапаротомию, при которой определяется

окончательный объем оперативного вмешательства. При отсутствии убедительных данных

за ранение кишки и ее брыжейки производят первичную хирургическую обработку раны и

тщательную ревизию грыжевого мешка. При обнаружении в грыжевом мешке крови и

кишечного содержимого производят лапаротомию.

Очень редко наблюдается самопроизвольный разрыв кишки в грыжевом мешке при

резком внезапном повышении внутрибрюшного давления или разрыв гигантской грыжи при

значительных трофических нарушениях и истончении кожи, покрывающей грыжевой мешок.

При полном разрыве грыжи с нарушением целостности грыжевого мешка и покрывающей

его кожи содержимое грыжи выпадает наружу. При неполном разрыве грыжи разрывается

только грыжевой мешок. Самопроизвольный разрыв грыжи является показанием к

экстренному оперативному вмешательству.

Насильственное вправление ущемленной грыжи также может привести к

повреждению кишки, находящейся в грыжевом мешке.


Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)