Читайте также:
|
Идиопатические формы аритмий (I49.8).
• Синдромы и ЭКГ-феномены преждевременного возбуждения желудочков:
- WPW-синдром;
- синдром укороченного интервала P-R (Лауна-Ганонга-Лейна).
• Синдром ранней реполяризации желудочков
• Синдром удлиненного интервала Q-T:
- врожденный;
- приобретенный.
• Аритмогенная дисплазия ПЖ
• Синдром Бругада.
• Синдром слабости синусного узла (I49.5.)
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (I46.9).
• Синдром Фредерика (I49.0).
• Внезапная сердечная смерть (аритмическая) (смерть, наступившая на протяжении 1 ч после появления первых симптомов заболевания или существенного ухудшения состояния больного на фоне стабильного хронического течения заболевания) (I46.1):
• с восстановлением сердечной деятельности:
- фибрилляция желудочков;
- асистолия;
- электромеханическая диссоциация (указывается по возможности);
• внезапная сердечная смерть (необратимая):
- фибрилляция желудочков;
- асистолия;
- электромеханическая диссоциация (указывается по возможности);
- остановка сердца (смерть, наступившая более чем через 1 ч после появления или увеличения выраженности симптомов заболевания):
• с восстановлением сердечной деятельности (146.0);
• остановка сердца необратимая (146.9).
Аритмии при нормальной или нарушенной функции кардиостимуляторов различного типа
В диагнозе нужно указать кардиохирургическое вмешательство и устройства, использованные для лечения аритмий и нарушений проводимости сердца (с указанием метода и даты вмешательства), - катетерные (радиочастотные и пр.) деструкции, имплантации водителей ритма и кардиовертеров-дефибрилляторов, проведение кардиоверсии или дефибрилляции (отмечается дата последней) и т.п.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия - это аномально повышенная частота сердечных сокращений, которая у детей зависит от возраста, при этом форма зубца Р имеет правильную полярность, а QRS -комплекс не изменен. Верхние значения, при которых устанавливается синусовая тахикардия у детей, следующие [Custer J.W., Rau R.E., 2008; Song M.K. et al., 2010]:
Возраст 1-2 дня - 159 в минуту.
Возраст 3-6 дней -166 в минуту.
Возраст 1-3 нед -182 в минуту.
Возраст 1-2 мес -179 в минуту.
Возраст 3-5 мес -186 в минуту.
Возраст 6-11 мес -169 в минуту.
Возраст 1-2 года -150 в минуту.
Возраст 3-4 года - 137 в минуту.
Возраст 5-7 лет - 133 в минуту.
Возраст 8-11 лет -130 в минуту.
Возраст 12-15 лет -119 в минуту.
ПРИЧИНЫ
Синусовая тахикардия может быть физиологическим ответом сердца на внесердечные раздражители или возникает при нарушении сердечной деятельности.
При гипердинамической сердечной деятельности увеличение ЧСС и проводимости являются физиологическими ответами на высвобождение катехоламинов. Высвобождение катехоламинов может произойти при стрессе, страхе, физической нагрузке, лихорадке или инфекции, боли, анемии, приеме лекарственных средств/стимулянтов (например, амфетамины, кокаин, кофеин, эфедрин, антигистаминные препараты, фенотиазины, антидепрессанты, табак, теофиллин, общий наркоз), гипогликемии, гипертиреозе, ацидозе.
Синусовая тахикардия может возникать при нарушении сердечной деятельности: застойная сердечная недостаточность, миокардит, ревматическая лихорадка, пролапс митрального клапана, кардиомиопатия, ишемия миокарда, гиперкалиемия (пиковые зубцы Т, удлиненные интервалы QRS и Q-T), гипокалиемия (увеличенные интервалы Q-T вследствие удлинения сегмента ST), гипокалиемия (особенно в связи применением дигоксина вследствие его синергического действия на автоматизм и проводимость), гипомагниемия (связана с гипокальциемией и гипокалиемией).
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав